T.C. Akdeniz Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı Güz Dönemi İç Hastalıkları Hemşireliği Ders Programı

(1)

T.C.

Akdeniz Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi

2021-2022 Eğitim Öğretim Yılı Güz Dönemi İç Hastalıkları Hemşireliği

Ders Programı

Hazırlayanlar

 Prof. Dr. Zeynep ÖZER

 Prof. Dr. Hicran BEKTAŞ

 Dr. Öğr. Ü. Fatma ARIKAN

 Dr. Öğr. Ü. Selma TURAN KAVRADIM

 Öğr. Gör. Dr. Semra GÜNDOĞDU

 Öğr. Gör. Dr. Songül BİŞKİN ÇETİN

 Öğr. Gör. Merve Gözde SEZGİN

 Arş. Gör. Zeynep KARAKUŞ

 Arş. Gör. Ferya ÇELİK

 Arş. Gör. Nazlı ÖZTÜRK

 Arş. Gör. Mediha SERT

 Arş. Gör. Müge ALTINIŞIK

 Arş. Gör. Merve YÜKSEL

Antalya- 2021

(2)

1 İÇİNDEKİLER

• LİSANS DERS TANITIM FORMU

• DERS PROGRAMI

• FİZİK MUAYENE TEORİK SUNU PROGRAMI

• FİZİK MUAYENE LABORATUVAR PROGRAMI

• FİZİK MUAYENE BECERİ LİSTELERİ o GENEL FİZİK MUAYENE

o KARDİYOVASKÜLER SİSTEM MUAYENESİ o ABDOMİNAL MUAYENE

o SOLUNUM SİSTEMİ MUAYENESİ o SİNİR SİSTEMİ MUAYENESİ

• KLİNİK UYGULAMA-VAKA TARTIŞMASI PLANLARI

• DERS KONULARININ VİZE SINAVLARINA GÖRE DAĞILIMI

(3)

2 LİSANS DERS TANITIM FORMU

DERSİN ADI İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERSİ DERSİN ALAN KODU HMF 201

DERSİN

PROGRAMDAKİ YERİ / SAATİ / KREDİSİ

Bu ders, II. Yıl I. Dönem Güz Yarıyılında, haftada 4 saat teorik, 2 saat laboratuvar ve 10 saat uygulama ile toplam 240 saatten oluşan 16 kredilik bir derstir.

DERSİN TANIMI

Bu ders öğrencilere; sağlığın geliştirilmesi, korunması, erişkin bireylerde kronik hastalıkların önlenmesi, erken tanı, tıbbi tedavinin ve hemşirelik bakımının sağlanması, hasta/aile eğitimi ve rehabilitasyon konusunda bilgi ve uygulama becerisi kazandırmaya yöneliktir.

DERSİN AMAÇLARI

İç Hastalıkları Hemşireliği ve hasta bakımı konusundaki teorik bilgiyi klinik uygulama alanına aktaran, sağlıklı/hasta birey ve ailenin bakım gereksinimlerini kanıta dayalı bilgiyi kullanarak karşılayan, sağlık ekibiyle etkili iletişim kuran hemşireler yetiştirmektir.

DERSİN HEDEFLERİ

▪ İç hastalıkları hemşireliği ile ilgili sistemlere ilişkin temel kavramları açıklayabilme

▪ Bakımı kanıta dayalı bilgiyi kullanarak hemşirelik sürecini doğrultusunda planlayabilme ve uygulayabilme

▪ İç hastalıkları hemşiresinin rol ve işlevlerini açıklayabilme

▪ Mesleki uygulamalarında sağlık ekibiyle etkili iletişim kurarak ve kanıta dayalı bilgiyi kullanarak problem çözme ve karar verme becerilerini kullanabilme

DERSİN ÖĞRENME ÇIKTILARI

1. Sistemlere ilişkin sağlık sorunları olan bireylere özgü hemşirelik bakımı verebilme ve sistemler arası bağlantı kurabilme

2. Birey, aile ve toplumun gereksinimleri doğrultusunda koruyucu, geliştirici tedavi ve rehabilite edici hemşirelik bakımını verebilme

3. Hastalıklarla ilgili olarak risk faktörlerini ve risk gruplarını tanıyıp, sorunları belirleyebilme

4. Bakım verdiği bireyin öz bakım gereksinimlerini değerlendirebilme ve bakım gereksinimlerini hemşirelik sürecini kullanarak verebilme

5. Bu derste kazandığı teorik bilgilerle diğer derslerde kazanmış olduğu bilgileri sentez edebilme ve bakıma aktarabilme

6. Bakım verdiği bireyi fizik muayene becerilerini kullanarak sistematik bir şekilde değerlendirebilme

7. Güvenli ilaç uygulayabilme ve uyguladığı ilacın etkilerini değerlendirebilme

8. Sağlık bakımı gereksinimlerinin karşılanmasında kanıta dayalı uygulamaları dikkate alarak bakım verebilme

9. Hemşirelik bakımını bilimsel problem çözme sürecine temellendirebilme 10. Araştırmaları eleştirel olarak değerlendirip sonuçları bakımda kullanabilme 11. Terapötik iletişim becerilerini kullanabilme yeteneğini geliştirebilme 12. Ekip iş birliği bilincini kazanabilme

DERSİN ÖĞRETİM YÖNTEMLERİ

Anlatım, soru-cevap, tartışma, demonstrasyon, vaka tartışması, laboratuvar çalışması, klinik uygulamaya ilişkin çalışmalar

DERSTEN SORUMLU ÖĞRETİM

ELEMANLARI

• Prof. Dr. Zeynep ÖZER

• Prof. Dr. Hicran BEKTAŞ

• Dr. Öğr. Ü. Fatma ARIKAN

• Dr. Öğr. Ü. Selma TURAN KAVRADIM

• Öğr. Gör. Dr. Semra GÜNDOĞDU

• Öğr. Gör. Dr. Songül BİŞKİN ÇETİN

• Öğr. Gör. Merve Gözde SEZGİN

• Arş. Gör. Zeynep KARAKUŞ

• Arş. Gör. Ferya ÇELİK

(4)

3 • Arş. Gör. Nazlı ÖZTÜRK

• Arş. Gör. Mediha SERT

• Arş. Gör. Müge ALTINIŞIK

• Arş. Gör. Merve YÜKSEL

DEVAM

ZORUNLULUĞU VE DERSİN

DEĞERLENDİRİLMESİ

Dersin değerlendirilmesi ve devam zorunluluğu, Akdeniz Üniversitesi Öğretim ve Sınav Yönetmeliği’nde yer alan esaslara göre yapılır.

Dersin değerlendirmesinde kullanılan ölçüm araçları

▪ Arasınav (2) %20

▪ Laboratuvar Sınavı %5

▪ Uygulama %35 (%5 Uygulama Sınavı+ %30 Klinik Uygulama)

▪ Yarıyıl Sonu Sınavı %40

DERSİN PROGRAMIN ÖĞRENME ÇIKTILARINA KATKILARI

1. Hemşirelik alanına özgü güncel kuramsal ve uygulamalı bilgiye sahiptir. 2 2. Hemşirelik alanında kanıta dayalı edindiği bilgi ve becerileri kullanarak hemşirelik bakımını

uygular.

3 3. Hemşireliğin eğitim, uygulama, yönetim ve araştırma alanlarında etik ilke, değer ve insan

haklarının evrenselliğini gözetir. 3

4. Mesleki uygulamalarında yasa, yönetmelik ve mevzuata uygun davranır. 1 5. Hemşirelik eğitimi, uygulamaları, araştırmaları ve yönetiminde bilişim ve bakım

teknolojilerini kullanır. 3

6. Disiplin içi ve disiplinler arası ekip iş birliği içerisinde çalışır. 3 7. Birey, aile ve toplum ile etkili iletişim kurar. 3 8. Bireysel ve mesleki gelişime katkı sağlayacak her türlü araştırma, proje ve etkinliklerde yer

alır. 2

9. Mesleki uygulamalarında problem çözme, karar verme, eleştirel düşünme ve liderlik

becerilerini kullanır. 3

10. Bilimsel bilgiye ulaşabilecek ve etkili iletişim kurabilecek düzeyde en az bir yabancı dili

kullanır. 1

11. Kişisel ve mesleki gelişiminde yaşam boyu öğrenme yaklaşımını benimser. 3 Katkı Düzeyi:

0 = Katkısı yok, 1 = Az katkısı var,

2 = Orta düzeyde katkısı var,

3 = Tam katkısı var

(5)

4 HMF 201 İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERS PROGRAMI

Hafta/Gün/

Tarih/Saat

Sorumlu Öğretim Elemanı 1.Hft: Pzt

(20.09.2021) 08.30-09.20

09.30-10.20

10.30-12.20

13.30-14.20

14.30-15.20

15.30-17.20

• Tanışma

• Beklentilerin paylaşılması

• Dersin ve Kaynakların Tanıtılması

• Ağrı (Ağrının Tanımı, Ağrının Değerlendirilmesi, Ağrı Kontrolünde Kullanılan Farmakolojik ve Farmakolojik Olmayan Yöntemler)

SIVI-ELEKTROLİT DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI

Sıvı-elektrolit Dengesi ve Dengesizliğinde Hemşirelik Bakımı (Su- Sodyum, Potasyum, Kalsiyum, Magnezyum)

ASİT-BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Asit-baz Dengesi ve Dengesizliklerinde Hemşirelik Bakımı (Hidrojen İyonu Dengesizlikleri ve Kompansasyon Mekanizmaları, Asidoz, Alkaloz)

KORUYUCU TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ

• Koruyucu Sağlık Hizmetleri-Temel Sağlık Hizmetleri

• 21. Yüzyıl Sağlık Hedefleri

• Rehabilitasyon Hemşireliği

• Yaşlılık ve Yaşlı Hastanın Hemşirelik Bakımı

Z. ÖZER

Z. ÖZER M. SERT

S. T. KAVRADIM

H. BEKTAŞ M. YÜKSEL

S. GÜNDOĞDU N. ÖZTÜRK 1.Hft: Salı

(21.09.2021) 08.30-10.20

10.30-12.20

13.30-15.20

15.30-17.20

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Kardiyovasküler Sistemin Yapı ve Fonksiyonları

• Kardiyovasküler Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Kardiyovasküler Sistem Hastalıklarında Genel Belirtiler

• Koroner Arter Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Angina Pektoris, Miyokard Enfarktüsü)

• Kalbin Kazanılmış Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Endokardit, Miyokardit, Perikardit, Akut Eklem Romatizması)

• Kalp Kapağı Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Mitral Stenoz- Mitral Yetmezlik, Aort Stenozu-Aort Yetmezliği, Triküspit Stenozu- Triküspit Yetmezliği)

• Kalp Yetersizliği ve Hemşirelik Bakımı

• Periferal Vasküler Hastalıklar ve Hemşirelik

• Kalp ve Damar Hastalıklarından Korunma ve Hemşirenin Rolü ŞOK VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Şokun Tanımı, Şokun Etiyolojisi ve Sınıflandırılması, Şokun Belirti ve Bulguları, Şokun Tedavisi ve Hemşirelik Bakımı

Z. ÖZER

Z. ÖZER S.T. KAVRADIM

H. BEKTAŞ

Z. KARAKUŞ

(6)

5 2.Hft: Pzt

(27.09.2021) 08.30-12.20

13.30-14.20 14.30-15.20

15.30-17.20

SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Sindirim Sisteminin Yapı ve Fonksiyonları

• Sindirim Sistemi Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Ağız-Diş Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Periodontal Hastalıklar, Stomatit, Herpes Simplex, Tükürük Bezi Bozuklukları)

• Özefagus Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Gastroözofagial Reflü Hastalığı, Akalazya, Özefajit)

• Mide Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Gastrit, Peptik Ülser)

• İnce Bağırsak Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Duodenal Ülser, Crohn Hastalığı, Çölyak Hastalığı)

• Kalın Bağırsak Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Ülseratif Kolit, Hemoroid)

• Pankreas Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Akut Pankreatit)

• Safra Kesesi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Kolelitiazis, Kolesistit)

• Kronik Hastalıklarda Tamamlayıcı Tedaviler

• Kronik Hastalıklarda Evde Bakım

• Karaciğer Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Hepatitler, Karaciğer Sirozu)

H. BEKTAŞ F. ÇELİK

H. BEKTAŞ

Z. ÖZER M.SERT F. ARIKAN M. ALTINIŞIK

H. BEKTAŞ

2.Hft: Salı (28.09.2021) 08.30-10.20

10.30-12.20

13.30-17.20

EKLEM-BAĞ DOKUSU HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Eklem- Bağ Dokusunun Yapı ve Fonksiyonları

• Eklem- Bağ Dokusu Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Eklem Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Artritler, Romatoid Artrit, Osteoartrit, Gut Artriti)

• Bağ Dokusu Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Sistemik Lupus Eritematozus, Skleroderma)

Eklem- Bağ Dokusu Hastalıklarından Korunma ve Hemşirenin Rolü ENDOKRİN SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Endokrin Sistemin Yapı ve Fonksiyonları

• Hipotalamus Fonksiyonları

• Hipofiz Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Hiperpitüiterizm, Hipopitüiterizm, Hiperprolaktinemi, Akromegali)

• Nörohipofiz hastalıkları (Diyabetes İnsipitus)

• Tiroid Bezi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Hipertiroidizm, Hipotiroidizm, Tiroiditisler, Nodüler Guatr, Tiroid Tümörleri)

• Paratiroid Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Hiperparatiroidizm- Hipoparatiroidizm)

• Kortikosteroidler, etki ve yan etkileri

• Adrenal Bez Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Addison Hastalığı, Cushing Hastalığı, Feokromasitoma)

• Pankreas Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Diyabetes Mellitus)

F. ARIKAN F. ÇELİK

H. BEKTAŞ M. YÜKSEL

H. BEKTAŞ

(7)

6 3. Hft: Pzt

(04.10.2021) 08.30-10.20

10.30-12.20

13.30-15.20

15.30-17.20

ÜRİNER SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Üriner Sistemin Yapı ve Fonksiyonları

• Üriner Sistem Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Renal Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımları

• Sistit

• Akut- Kronik Piyelonefrit

• Akut- Kronik Glomerulonefrit

• Nefrotik Sendrom

• Akut- Kronik Böbrek Yetmezlikleri

• Hemodiyaliz ve Periton Diyalizi

İMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• İmmün Sistemin Yapı ve Fonksiyonları

• Bağışıklık Tipleri

• İmmün Sistemi Etkileyen Faktörler

• İmmün Sistem Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• İmmün Sistem Yetersizliği ve Hemşirelik Bakımı (AIDS)

Allerjik Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımı (Anaflaktik Şok, Allerjik Astım, Allerjik Rinit, İlaç Allerjisi

Z. ÖZER Z. KARAKUŞ

Z. ÖZER

S. T. KAVRADIM M. SERT

3.Hft: Salı (05.10.2021) 08.30-12.20

13.30-15.20

15.30-17.20

SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Sinir Sisteminin Yapı ve Fonksiyonları

Nörolojik Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Bilinçsiz Hasta ve Hemşirelik Bakımı

• Kafa İçi Basıncı Artma Sendromu (KİBAS) ve Hemşirelik Bakımı

• Serebrovasküler Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımı

• Merkezi Sinir Sisteminin Enfeksiyon Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Menenjitler,Poliomyelitis, Ensefalitler)

• Nörolojinin Özel Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Nöropatiler, Myastenia Graves, Parkinson Hastalığı, Multiple Skleroz, Epilepsi, Alzheimer, Demans)

ONKOLOJİK HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Kanserin Tanımı ve Önemi

• Kanserin Epidemiyolojisi

• Tümörlerin Sınıflandırılması

• Kanserden Korunma, Erken Tanı ve Hemşirenin Rolü

F. ARIKAN

F. ARIKAN N. ÖZTÜRK

F. ARIKAN

(8)

7 4.Hft: Pzt

(11.10.2021) 08.30-10.20

10.30-12.20

13.30-17.20

ONKOLOJİK HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Kanserde Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Kanserde Belirti ve Bulguları

• Kanser Tedavileri ve Hemşirelik Bakımı (Kemoterapi, Radyoterapi, İmmünoterapi, Brakiterapi, Termoterapi)

Kanserli Hastalarda Semptom Kontrolü- Palyatif Bakım

• Onkolojik Aciller

HEMATOLOJİK HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Kan Elemanlarının Yapı ve Fonksiyonları

• Hematolojik Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Eritrosit Hastalıkları (Anemiler, Talasemiler, Polisitemia Vera)

• Lökosit Hastalıkları (Granülostopeni, Lösemiler)

• Multiple Myeloma

• Lenfoid Sistem Hastalıkları (Hodgkin Lenfoma, Nonhodgkin Lenfoma

F. ARIKAN

F. ARIKAN Z. KARAKUŞ

S. T. KAVRADIM M. YÜKSEL S. T. KAVRADIM

4.Hft: Salı (12.10.2021) 08.30-10.20

10.30-12.20

13.30-17.20

HEMATOLOJİK HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Kanama Bozuklulukları (Trombositopeni, İdiopatik Trombositoponik Purpura, Dissemine Intravasküler Koagülasyon, Hemofili)

• Kan Transfüzyonu ve Transfüzyon Reaksiyonları

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

• Solunum Sisteminin Yapı ve Fonksiyonları

• Solunum Sistemi Hastalıklarında Genel Belirtiler

• Solunum Sistemi Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları

• Üst Solunum Sistemi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Enflüanza, Nezle, Sinüzit, Faranjit, Tonsilit, Laranjit)

• Bronş Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Bronşit, Bronşiyal Astım, Bronşektazi)

• Plevra Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Plöreziler, Pnömotoraks, Hemotoraks, Piyotoraks)

• Akciğer Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Pnömoniler, Tüberküloz, Akciğer Apsesi, Akciğer Kistleri, Akciğer Tümörleri, Atelektazi, Akciğer Embolisi)

• Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Amfizem, Korpulmonale, ARDS)

• İnhalasyon Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Pnömokonyozis, Silikozis, Asbestozis)

• Solunum Sistemi Hastalıklarından Korunma

S. T. KAVRADIM

S. GÜNDOĞDU M. ALTINIŞIK

S. GÜNDOĞDU

5.Hft: Pzt (18.10.2021) 08.30-12.20

13-30-15.20

15-30-17.20

FİZİK MUAYENE Teorik Sunular FİZİK MUAYENE Teorik Sunular

• Klinik Hazırlık Toplantısı

• Klinik Uygulama Formlarının Tanıtılması

• Kavram Haritası

F. ÇELİK Z. KARAKUŞ S. GÜNDOĞDU

M. ALTINIŞIK

F. ARIKAN F. ARIKAN 5.Hft: Salı

(19.10.2021) FİZİK MUAYENE A GRUBU

(9)

8 08.30-17.20 Laboratuvar Uygulaması*

5.Hft: Çarş (20.10.2021) 08.30-17.20

FİZİK MUAYENE

Laboratuvar Uygulaması* B GRUBU

6.Hft: Pzt.

(25.10.2021) 08.30-12.20

ÖRNEK VAKA TARTIŞMASI

(Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Vakası)

GRUP S. GÜNDOĞDU 6.Hft: Pzt.

(25.10.2021) 13.30-14.20

I. VİZE GRUP

6.Hft: Pzt.

(25.10.2021) 14.30-16.20

ÖRNEK VAKA TARTIŞMASI

(Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Vakası)

GRUP S. GÜNDOĞDU 6.Hft: Pzt.

(25.10.2021) 16.30-17.20

DAHİLİYE KLİNİKLERİNDE SIK KULLANILAN İLAÇLAR

• Dahiliye kliniklerinde en sık kullanılan ilaçlar, kullanım amaçları ve hemşirelerin dikkat etmesi gereken ilkeler.

GRUP S. GÜNDOĞDU

N. ÖZTÜRK 6. Hft:Salı

26.10.2021 08.30-17.20

LABORATUVAR SINAVI A GRUBU

6.Hft: Çar.

(27.10.2021) 08.30-17.20

LABORATUVAR SINAVI B GRUBU

7. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP**

8. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

9. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

10. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

11. Hft: Pzt

(29.11.2021) VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

11. Hft: Pzt.

(29.11.2021) 15.30-16.20

II. VİZE GRUP

11. Hft: Salı

(30.11.2021) VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA (Rotasyon) GRUP

12. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

13. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

14. Hft: Pzt.

(20.12.2021) 15.30-16.20

UYGULAMA SINAVI GRUP

14. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

15. Hafta VAKA TARTIŞMASI/ KLİNİK UYGULAMA GRUP

15.Hft: Salı (28.12.2021) 16.30-17.20

İç Hastalıkları Hemşireliği Ders Değerlendirmesi TÜM GRUPLAR

*Laboratuvar Uygulaması 10. ve 11. sayfalarda yer alan Fizik Muayene Laboratuvar Programları doğrultusunda yürütülecektir.

**Klinik uygulamalar A grubu için Pazartesi, Salı, Cumartesi; B grubu için Çarşamba, Perşembe ve

Pazar günlerinde seyreltilmiş olarak 18. ve 19. sayfalarda yer alan Klinik Uygulama-Vaka Tartışması

Planlarına göre sürdürülecektir. Ayrıca uygulaması yüz yüze olmayan öğrenciler vaka tartışmalarını

online olarak Microsoft Teams Platformu üzerinden takip edeceklerdir.

(10)

9 FİZİK MUAYENE TEORİK SUNU PROGRAMI (18.10.2021)

Saat Sistem Adı Öğretim Elemanı

08:30-09:20 Genel Fizik Muayene Arş. Gör. F. ÇELİK

09:30-10:20 Kardiyovasküler Muayene Arş. Gör. Z. KARAKUŞ

10:30-11:20 Abdominal Muayene Öğr. Gör. Dr. S. GÜNDOĞDU

11.30-12.20 Solunum Sistemi Muayenesi Arş. Gör. M. ALTINIŞIK

13:30-15:20 Nörolojik Muayene Dr. Öğr. Üyesi F. ARIKAN

(11)

10 FİZİK MUAYENE LABORATUVAR PROGRAMI A GRUBU (19.10.2021)

Saat 1 Nolu Lab.

Genel Fizik Muayene Araş. Gör.

M. YÜKSEL

2 Nolu Lab.

Kardiyovasküler Muayene

Dr. Öğr. Üyesi S.T. KAVRADIM

3 Nolu Lab.

Solunum Sistemi Muayenesi Araş. Gör.

M. ALTINIŞIK

4 Nolu Lab.

Abdominal Muayene Araş. Gör.

M. SERT

6 Nolu Lab.

Nörolojik Muayene Araş. Gör.

N. ÖZTÜRK 08.30-09.10 I. Grup II. Grup III. Grup IV.Grup V.Grup

09.10- 09.20 ARA

09.20-10.00 II. Grup III. Grup IV.Grup V.Grup I. Grup

10.00-10.10 ARA

10.10-10.50 III. Grup IV.Grup V.Grup I. Grup II. Grup

10.50-11.00 ARA

11.00-11.40 IV.Grup V.Grup I. Grup II. Grup III. Grup

11-40-11.50 ARA

11.50-12.30 V.Grup I. Grup II. Grup III. Grup IV.Grup

12.30-13.30 ÖĞLE ARASI

13.30-14.10 VI. Grup VII. Grup VIII. Grup IX.Grup X.Grup

14.10-14.20 ARA

14.20-15.00 VII. Grup VIII. Grup IX.Grup X.Grup VI. Grup

15.00-15.10 ARA

15.10-15.50 VIII. Grup IX.Grup X.Grup VI. Grup VII. Grup

15.50-16.00 ARA

16.00-16.40 IX.Grup X.Grup VI. Grup VII. Grup VIII. Grup

16.40-16.50 ARA

16.50-17.20 X.Grup VI. Grup VII. Grup VIII. Grup IX.Grup

(12)

11 FİZİK MUAYENE LABORATUVAR PROGRAMI B GRUBU (20.10.2021)

Saat

1 Nolu Lab.

Genel Fizik Muayene Araş. Gör.

F. ÇELİK

2 Nolu Lab.

Kardiyovasküler Muayene

Arş. Gör.

Z. KARAKUŞ

3 Nolu Lab.

Solunum Sist.

Muayenesi Öğr. Gör.

M. Gözde SEZGİN

4 Nolu Lab.

Abdominal Muayene Öğr. Gör. Dr.

S. GÜNDOĞDU

6 Nolu Lab.

Nörolojik Muayene Dr. Öğr. Üyesi F. ARIKAN 08.30-09.10 I. Grup II. Grup III. Grup IV.Grup V.Grup

09.10-09.20 ARA

09.20-10.00 II. Grup III. Grup IV.Grup V.Grup I. Grup

10.00-10.10 ARA

10.10-10.50 III. Grup IV.Grup V.Grup I. Grup II. Grup

10.50-11.00 ARA

11.00-11.40 IV.Grup V.Grup I. Grup II. Grup III. Grup

11-40-11.50 ARA

11.50-12.30 V.Grup I. Grup II. Grup III. Grup IV.Grup

12.30-13.30 ÖĞLE ARASI

13.30-14.10 VI. Grup VII. Grup VIII. Grup IX.Grup X.Grup

14.10-14.20 ARA

14.20-15.00 VII. Grup VIII. Grup IX.Grup X.Grup VI. Grup

15.00-15.10 ARA

15.10-15.50 VIII. Grup IX.Grup X.Grup VI. Grup VII. Grup

15.50-16.00 ARA

16.00-16.40 IX.Grup X.Grup VI. Grup VII. Grup VIII. Grup

16.40-16.50 ARA

16.50-17.20 X.Grup VI. Grup VII. Grup VIII. Grup IX.Grup

(13)

12

FİZİK MUAYENE BECERİ LİSTELERİ

GENEL FİZİK MUAYENE UYGULAMA

1. Eller yıkanır, malzemeler hazırlanır.

2. İşleme başlamadan önce hastaya muayene hakkında bilgi verilir.

3. Hastanın tanısına özel evrensel koruyucu önlemler alınır ve hasta izolasyon kuralları sürdürülür.

4. Muayene ortamı hazırlanır ve hastanın mahremiyetine dikkat edilir.

5. Yaşamsal bulguları değerlendirilir.

6. Genel durumu, bilinç durumu, postürü, yürüyüş ve motor aktivitesi, fiziksel yapısı, hijyen durumu, uyanıklık, oryantasyon, kooperasyon ve iletişim becerileri değerlendirilir.

7. Cilt renk, görünüm, doku yapısı, nemlilik, pigmentasyon, lezyon, kıl dağılımı yönünden gözlenir.

8. Boy, kilo ve karın çevresi ölçülür, beden kitle indeksi (BKİ) hesaplanır.

9. Baş büyüklük, bütünlük, şekil bozukluğu, travma öyküsü, kitle, skar, döküntü, pullanma, ödem açısından; saçları hijyen, kepeklenme ve dökülme açısından değerlendirilir.

9. Göz küreleri şekil, simetri, renk ve akıntı açısından değerlendirilir. Gözyaşı bezlerinin fonksiyonu değerlendirilir.

10. Kulaklarda şekil, simetri, hassasiyet, akıntı, dış kulak yolu ve duyma (üç adım uzaklıktan fısıltıyı duyabilmeli) değerlendirilir.

11. Burunda simetri, akıntı, mukoza, nflamasyona, kokuları ayırt etme durumu ve burnun açıklığı değerlendirilir.

12. Ağız abeslang yardımıyla hijyen, dişlerin durumu, sayısı, çürük, diş kaybı, dolgu varlığı, dudakların görünümü, dil, ağız, yanak mukozası ve damak, renk, eritem, ödem, ıslaklık, akıntı ve ülserler açısından değerlendirilir.

13. Lenf bezleri değerlendirilir.

- Preoriküler - Suboksipital - Posterior servikal - Submandibuler - Tonsiller - Aksillar - Servikal - İngiunal

14. Sinüsler değerlendirilir.

15. Hidrasyon ve turgor kontrolü yapılır.

16. Siyanoz, sarılık, anemi ve ödem kontrolü yapılır.

17. Tüm vücut lezyon, ülser, hassasiyet, renk değişikliği, deformite, peteşi, ekimoz, hematom açısından gözlenir.

18. Eklemler, büyüklük, şekil, renk, simetri ve hareket yönünden karşılaştırılır.

19. Hastaya güvenli ve vücut bütünlüğünü koruyucu pozisyon verilir.

20. Tüm muayene süresince iletişim sürdürülür ve geri bildirim verilir.

21. Eller yıkanır ve bulgular kaydedilir.

Sorumlu Öğretim Elemanı

Araş. Gör. M. YÜKSEL Araş. Gör. F. ÇELİK

(14)

13 Dr. Öğr. Ü. Selma T. KAVRADIM Arş. Gör. Zeynep KARAKUŞ

KARDİYOVASKÜLER MUAYENE UYGULAMA

1. Eller yıkanır, malzemeler ( steteskop, tansiyon aleti, saat, cetvel) hazırlanır.

2. İşleme başlamadan önce hastaya muayene hakkında bilgi verilir.

3. Muayene ortamı hazırlanır (uygun sıcaklık, aydınlık, sessizlik) ve hastanın mahremiyeti sağlanır.

4. Bilişsel ve emosyonel durumu (bilinç, oryantasyon, duygu durum) değerlendirilir.

5. Hastaya uygun pozisyon verilir.

6. İnspeksiyon ile değerlendirilir.

❖ Hastanın genel görünümü: Obezite, kaşeksi, al yanak mor dudak.

❖ Postür inspeksiyonu: Ağrı ya da sıkıntı, yatak içerisinde pozisyonu.

❖ Derinin inspeksiyonu: Cildin ısısı, sıcaklık ve rengi, siyanoz, çomak parmak, periferik damar alanlarında renk değişikliği ve ödem ve apikal vuru (kilolu olmayanlarda rahatlıkla saptanabilir).

❖ Jugüler venlerin inspeksiyonu: Boyun ven dolgunluğu ve pulsasyonları.

❖ Toraks ve prekordiyal bölgenin inspeksiyonu: Solunum, göğüs kafesinin şekli, fıçı göğüs, pektus karinatus, pektus ekskavatus, prekordiyal pulsasyonlar.

7. Palpasyon ile değerlendirilir.

❖ Palpasyon ile tril, üfürüm ve pulsasyon varlığı değerlendirilir.

❖ Aort ve pulmoner alanlar gözlenir ve palpasyonla bu alanlarda pulsasyon (vuru) değerlendirilir.

❖ Apeks vuruşu elle hissedilerek değerlendirilir (3.4.5. interkostal aralıkta orta klavikular çizgiye yakın olan 1 cm² alanda hissedilir)

❖ Mitral odağında kalp tepe atımının varlığı, sayısı, atım aralıklarının eşit olup olmaması, kalp tepe atımının yer değiştirip değiştirmediği özellikle çocuk ve zayıf genç erişkinlerde palpasyonla öğrenilebilir.

8. Perküsyon ile değerlendirilir.

❖ Kalbin sınırlarını değerlendirme: Sternumun sağında 1.-4. ve solunda 1.-5. interkostal aralıklarda lateralden sternuma doğru kalbin perküsyonu yapılır.

9. Oskültasyon ile değerlendirilir.

Birinci kalp sesi (S1) atriyoventriküler (mitral ve triküspit) kapakların kapanması ile oluşan "lab" sesi ve ikinci kalp sesi (S2) sistol sonunda aort ve pulmoner kapaklar kapanırken oluşan “dap”sesi odaklardan dinlenir.

❖ Aort dinleme odağı: Sternumun hemen sağında ikinci interkostal aralık.

❖ Pulmoner dinleme odağı: Aort odağının karşıtı ikinci interkostal aralık.

❖ Triküspit dinleme odağı: Sternumun hemen solunda dördüncü interkostal aralık.

❖ Mitral odağı: Kalp tepe atımı noktasındadır.

10. Arteriyel kan basıncı ölçülür.

11. Periferik nabızların palpasyonu yapılır.

12. Karotis arterin palpasyonu yapılır.

13. Manuel olarak jugüler venöz basınç ölçümü yapılır.

❖ Jugüler basınç değerlendirmesinde hastanın başı 30-45 derece yükseltilir ve hastanın başını gözlem yapılacak tarafın aksi yönüne doğru çevirmesi istenir.

❖ Hastada sağ internal jugüler vende pulsasyonun gözlenebildiği en üst nokta belirlenir.

❖ Sternumun manubrium kısmının gövde kısmıyla eklem yaptığı louis açısı belirlenir.

❖ İki cetvel birbiriyle dik açı yapacak biçimde sternal açı, sağ atriyum mesafesi hesaplanır.

❖ Jugüler venlerin distansiyonu ve pulsasyonların gözlenmesi ile cetvelle ölçülen sternal açıdan yüksekliğin 3-4 cm'den daha az olması gerekir.

14. Periferik venler (tromboz, ödem, variköz venler) açısından değerlendirilir.

15. Kapiller dolgunluk kontrolü yapılır.

16. Alt ekstremite tromboflefit kontrolü yapılır.

17. Tırnakları siyanoz, şekil, uzunluk, kırılma, batma, hassasiyet, bütünlük açısından değerlendirilir.

18. Tırnaklar çomak parmak açısından değerlendirilir.

19. Tüm muayene süresince iletişim sürdürülür ve geri bildirim verilir.

20. Eller yıkanır ve bulgular kaydedilir.

(15)

14 Araş. Gör. M. ALTINIŞIK Öğr. Gör. M. Gözde SEZGİN

SOLUNUM SİSTEMİ MUAYENESİ UYGULAMA

1. Eller yıkanır, malzemeler hazırlanır (steteskop).

3. Muayene ortamı hazırlanır ve hastanın mahremiyetine dikkat edilir.

İnspeksiyon ile başlanır.

4. Hastaya oturur pozisyon verilir.

5. Burun kanatlarının solunuma katılıp katılmadığını değerlendirilir.

6. Hastanın yüz ifadesi, görünümü, pozisyonu, göğüs kafesinin şekli, solunum sıkıntısı olup olmadığını değerlendirilir.

7. Solunum hızı, şekli, sesleri, ritmi, derinliği değerlendirilir.

8. Anormal solunum sesleri değerlendirilir.

9. Yardımcı solunum kaslarının kullanılıp kullanılmadığı değerlendirilir.

10. Trakeanın orta hatta olup olmadığı değerlendirilir.

11. Omurga anomallerini ve göğüs duvarı deformitelerini değerlendirilir.

Palpasyon ile devam edilir.

12. Eller göğüs duvarı üzerine yerleştirilir, hastadan 99, 1,2,3 veya E demesini istenir ve titreşimi hissedilir.

13. Tüm göğüs bölgesi kontrol edilir ve her iki taraf karşılaştırılır.

14. Posteriorden her iki avuç içini hastanın sırtına yerleştirilir, parmaklar yelpaze biçiminde açılır, her iki başparmak birleştirilir, hastadan derin nefes almasını istenir, parmakların arasının eşit açılıp kapandığı değerlendirilir.

15. Trakeayı muayene sırasında kayma ve hareketlilik açısından değerlendirilir (Muayene sırasında işaret parmağımızı sternokleidomastoidin medialindeki ve trakeanın lateral yüzeyindeki keseye yerleştirerek değerlendirilir).

Perküsyon ile devam edilir.

16. Tüm akciğer alanları üstten alta doğru değiştirerek perküte et ve her iki taraf karşılaştırılır (Perküsyon sırasında parmak horizontal biçimde olmalı, simetrik olarak üst taraftan aşağıya doğru inilmelidir).

17. Perküsyon işlemini en az 2-3 kez yapılır.

Oskültasyon ile devam edilir.

18. Steteskopun diyafram kısmı ile en az bir solunum siklusu süresince akciğerin her iki tarafını dinlenir ve karşılaştırmaları yapılır.

19. Tüm muayene sürecinde iletişim sürdürülür ve geribildirim verilir

20. Eller yıkanır ve bulgular kayıt edilir.

(16)

15

ABDOMİNAL MUAYENE UYGULAMA

1. Eller yıkanır, malzemeler (yastık, metre, steteskop, kalem) hazırlanır.

3. Muayene ortamı hazırlanır ve hastanın mahremiyeti sağlanır.

4. Fizik muayene başlamadan önce hastanın mesanesinin boş olması gerektiğini bilir.

5. Fizik muayene sırasında gerekli ise hastanın yatak seviyesinin ayarlanacağını ve hastanın sağ tarafından muayeneye başlanacağını bilir.

6. Hastaya sırt üstü pozisyon verilir, kollar yanda ya da göğüs üzerinde birleştirilmiş biçimde yatmasına yardımcı olunur, fizik muayene sırasında yavaş yavaş, derin, ağızdan nefes alması öğretilir.

7. Abdominal bölgenin dört veya dokuz kadrana ayrılarak muayene edileceğini söyler.

8. Fizik muayeneye başlamadan önce hastanın ağrısı ya da abdomende hassasiyet hissedip hissetmediği sorgulanır.

9. Fizik muayene sırasının abdominal muayenede inspeksiyon, oskültasyon, perküsyon ve palpasyon yöntemleri ile yapıldığını söyler.

İnspeksiyon

10. Hastanın abdomeni ve göğsü şekil, skar dokusu, lezyon, hassasiyet, döküntü, kitle, renk değişikliği, venöz dolgunluklar, bütünlük açısından değerlendirilir.

11. Abdomenin konturu, simetrisi, hareketi ve karın solunumu, deri- göbek- karın çevresi- peristaltizmi- pulsasyonu gözlenir.

Oskültasyon

12. Bağırsak sesleri ve vasküler sesler dinlenir.

Perküsyon

13. Gaz- asit- karın içi kitle- karın organlarının perküsyonu yapılır.

14. Karaciğer ve dalak perküsyonu yapılır.

Palpasyon 15. Yüzeyel

16. palpasyon ve derin palpasyon yapılır.

17. Karaciğer ve dalak palpasyonu yapılır.

18. Peritoneal inflamasyon ve rebound hassasiyet değerlendirilir.

19. Karında asit değerlendirilir.

Sorumlu Öğretim Elemanları

Öğr. Gör. Dr. S. GÜNDOĞDU Araş. Gör. M. SERT

(17)

16

NÖROLOJİK MUAYENE

1. Eller yıkanır, malzemeler (pamuk, künt uçlu iğne, ışık kaynağı, refleks çekici, tahriş edici olmayan bir koku) hazırlanır.

3. Muayene ortamı hazırlanır ve hastanın mahremiyete sağlanır.

4. Mental durum değerlendirilir.

❖ Glaskow Koma Skalası kullanılarak bilinç düzeyi değerlendirilir.

- En iyi göz yanıtı, en iyi motor yanıt ve en iyi sözlü yanıt/konuşma yeteneği değerlendirilir.

- Bilinç düzeylerinin (deliryum, konfüzyon, letarji, stupor, koma) değerlendirmesi yapılır.

❖ Oryantasyon değerlendirilir (Kişi, yer, zaman).

5. Mental durum değerlendirilir.

❖ Hafıza değerlendirilir.

- Yakın ve uzak geçmişle ilgili sorularla test edilir. Kısa süreli hafıza testi; hastaya 2-3 kelime söylenir, birkaç dakika sonra ne oldukları sorulur.

❖ Duygu durumu değerlendirilir.

❖ Entellektüel performansı değerlendirilir.

- Güncel olaylar basit sorular sorulabilir. Basit matematiksel işlemler yaptırılabilir.

6. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Olfactorius).

❖ Koku alma değerlendirilir.

- Hastanın gözleri kapalı olmalıdır. Burun deliklerinden biri parmak ile kapatılarak (burun mukozasını tahriş etmeyen ve herkesçe bilinen kokular) açık olanın önüne yaklaştıran kokulu pamuk veya maddeyi (kahve, nane, limon gibi) bir iki kez koklaması istenir.

7. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Opticus).

❖ Görme keskinliği ve görme alanı değerlendirilir.

- Görme keskinliği: Snellen panosundan harfler gösterilir ya da bir göz kapatılıp 5m uzaktan parmak saydırılır.

- Görme alanı: Hasta ile paralel olarak gözünün birini kapatıp, hastadan diğer göz ile işaret parmağını göremeyene kadar takip etmesi istenir.

8. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Oculomotorius, N. Trochlearis, N. Abducens).

❖ Oküler motor sinirler değerlendirilir.

- Karanlık bir alanda pupillaya ışık kaynağı ile ışık verilerek ışık refleksi, pupil büyüklükleri değerlendirilir.

- Hastanın başı sabitken H harfi çizildiğinde kalemi takip etmesi istenir, göz hareketleri, ekstra oküler hareketler değerlendirilir.

- Göz kapağı düşüklüğü (pitozis varlığı) değerlendirilir.

9. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Trigeminus).

❖ Trigeminal sinir değerlendirilir.

- Yüz sinirlerinin fonksiyonu için ıslak pamuk sırayla frontal, maksillar ve mandibular bölge üzerinden aşağı doğru dokundurulur ve tepki verip vermediği gözlemlenir.

- Hastadan dişlerini sıkması, gözlerini sıkıca kapatması istenir ve hasta gözlemlenir.

10. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Facialis).

❖ Fasial sinir değerlendirilir.

- Hastanın gülümsemesi, dişlerini göstermesi, kaşlarını çatması istenir. Mimik ve yüz çizgileri gözlemlenir.

- Dile (2/3 ön kısmına) tuzlu, şekerli maddeler sürülerek tat alması beklenir.

11. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Stato-acusticus).

❖ Akustik sinir değerlendirilir.

- İşitme muayenesi hastanın arkasına geçerek fısıltılı bir konuşmayı duyması test edilerek veya kulağa yaklaştırılan saatin sesi dinletilerek test edilir.

- Denge muayenesi için hasta normal olarak yürütülür, parmak burun testi yapılır.

12. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Glossopharyngeus, N. Vagus).

❖ Yutma ve öğürme refleksi kontrolü yapılır.

- Abeslangla dil üzerine bastırılır (öğürme refleksi kontrolü).

- Hasta oturur pozisyonda bir yudum su alır, krikoid çıkıntının hareketi izlenir (yutma refleksi kontrolü).

13. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Accessorius).

❖ Omuz ve boyun kaslarının hareketi ve gerilmesi değerlendirilir. Boyunda zayıflık, dönme hareketinde zayıflama, omuz silkme hareketini yapamama durumu değerlendirilir.

- Hastanın omuzlarına bastırılarak omuzlarını yukarı doğru kaldırması istenir.

- Başını sağa sola çevirmesi istenir

.

(18)

17

14. Kranial sinirler değerlendirilir (N. Hypoglossus).

❖ Dil hareketleri değerlendirilir.

- Hastadan dilini çıkarması ve yuvarlaması istenir.

15. Duyusal fonksiyonlar değerlendirilir.

❖ Yüzeyel duyular değerlendirilir.

- Bir pamuk parçası sürterek test edilir. Yüzeyel ağrı, keskin ve künt uçlu bir uyaranla test edilir.

❖ Derin duyu değerlendirilir.

- Pozisyon duyusu değerlendirilir. Hastanın gözleri kapatılır. Ekstremitelerden biri belli bir pozisyona getirilerek hastadan karşı ekstremiteyi de benzer duruma getirmesi istenir.

❖ Pasif hareket duyusu değerlendirilir.

- Gözler kapatılır. Hastanın el veya ayak parmaklarından biri iki yandan tutularak yukarıya veya aşağıya doğru hareket ettirilir. Bu sırada hastadan hareketin yönünü belirtmesi istenir.

16. Periferal nöropati değerlendirilir.

❖ Ellerde ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma, yanma, ağrı, bacaklarda ağırlık hissi değerlendirilir.

❖ Yüzeyleri ayırt etmede zorluk, kavrama güçlüğü (butona basarken, düğme iliklerken, yazı yazarken, fermuar çekerken ya da kavanoz açarken zorlanma yaşayıp yaşamadığı) değerlendirilir.

17. Motor (Kas-İskelet) sistem muayenesi yapılır.

❖ Muayeneye başlamadan önce hastada eklem deformitesi, ağrı veya başka bir nedenle hareket kısıtlılığı, kas kontraktürü varlığı değerlendirilir.

❖ Hastanın dikkatini çekmeden ekstremitelerin tonusu değerlendirilir.

❖ İstem dışı hareketler gözlemlenir.

18. Motor (Kas-İskelet) sistem muayenesi yapılır.

❖ Kas kitlelerini gözden geçirip kas erimesi olup olmadığı kontrol edilir.

❖ Hastanın yaşı ve hastalık durumunu dikkate alarak majör kas gruplarında direnç karşısındaki kas kuvvetleri ölçülür.

19. Denge ve koordinasyon değerlendirilir.

❖ Hasta ayağa kaldırılır. Ayakta rahatça durup durmadığına, bir tarafa doğru yıkılma eğilimi gösterip göstermediğine bakılır. Durabiliyorsa, ayaklarını bitiştirmesi istenir.

20. Biceps ve Aşil refleksleri değerlendirilir.

❖ Biceps refleksi: Ön kol dirsekten yarı fleksiyonda iken sol el parmağı biseps kasının tendonu üzerine yerleştirilip üzerine çekiçle vurulur. Normal cevap önkolun fleksiyonudur.

❖ Aşil refleksi:

- Yöntem I*: Yatar durumda bacak hafifçe dışa rotasyon ve dizden fleksiyona getirilir. Bu sırada muayene eden sol avucunu ayak tabanına koyarak ayağı bilekten hafifçe dorsal fleksiyona getirip aşil tendonuna vurulur.

- Yöntem II*: Hasta, ayaklar yatak kenarının dışında serbest kalacak şekilde dizlerinin üzerine oturtularak aşil tendonuna vurulur. Normal cevap ayak bileğinin planter fleksiyonudur.

*Öğrencinin iki yöntemden birini kullanması yeterlidir.

21. Patella refleksi değerlendirilir.

- Yöntem I*: Hasta muayene masasının kenarına oturarak ayaklarını sarkıtmış durumdayken patella tendonuna vurulur.

- Yöntem II*: Hasta sırtüstü yatar durumdayken, sağlık profesyoneli kolunu her iki dizin arkasından geçirerek bacakları hafif fleksiyonda tutar ve patella tendonlarına sırasıyla vurur. Normal cevap bacağın ekstansiyonudur.

*Öğrencinin iki yöntemden birini kullanması yeterlidir.

22. Babinski refleksi değerlendirilir.

❖ Topuktan kör uçlu bir cisimle ayak tabanına doğru ayak dış tabanından çizilen bir çizgi ile hastanın başparmağı ve diğer parmakları fleksiyon yaparsa babinski (-) olarak değerlendirilir. Ayak başparmağı dorsifleksiyon yapar diğer tüm parmaklar yelpaze gibi açılırsa babinski (+) denir, bu durum patolojiktir.

23. Brudzinski ve Kernig bulgusu değerlendirilir.

❖ Yatar pozisyonda iken baş ve boyun fleksiyona getirildiğinde uyluğun da fleksiyona geçmesidir. (Brudzinski bulgusu)

❖ Sırt üstü yatar pozisyonda bacaklar kaldırılınca bacağın aşağı kısmında ağrı olmasıdır.

(Kernig bulgusu)

Sorumlu Öğretim Elemanları

Dr. Öğr. Üyesi Fatma ARIKAN Araş. Gör. N. ÖZTÜRK

(19)

18

AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ

2021-2022 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI GÜZ DÖNEMİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERSİ A GRUBU KLİNİK UYGULAMA-VAKA TARTIŞMASI PLANI

Tarih KLİNİK

UYGULAMA

ÖRNEK VAKA TARTIŞMASI*

Grup Adı Gün-Vaka Adı Sorumlu Öğretim Elemanı

7.Hft: Pzt-Salı

(01-02.11.2021) A1 GRUBU A2 GRUBU

Pzt: Serebrovasküler Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan Araş.Gör. N. Öztürk Salı: Onkoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan 8.Hft: Pzt-Salı

(08-09.11.2021)

A1 GRUBU A2 GRUBU

Pzt: Siroz Vakası Prof.Dr. H. Bektaş Araş Gör. F. Çelik

Salı: Kalp Yetmezliği Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım 9.Hft: Pzt-Salı

(15-16.11.2021)

Pzt: Koroner Arter Hastalığı Vakası

Prof.Dr. Z. Özer Araş.Gör. M. Sert Salı: Endokrin Vakası Prof.Dr. H. Bektaş

Araş.Gör. M. Yüksel 10.Hft: Pzt-Salı

(22-23.11.2021)

Pzt: Akciğer Tüberkülozu

Vakası Öğr.Gör.Dr.S. Gündoğdu

Araş.Gör. M. Altınışık Salı: Multiple Skleroz Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan

Araş.Gör. Z. Karakuş 11.Hft. Pzt

(29.11.2021) A1 GRUBU A2 GRUBU Pzt: Hematoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım Öğr. Gör. M. G. Sezgin 11.Hft. Salı

(30.11.2021) A2 GRUBU A1 GRUBU Serebrovasküler Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan Araş.Gör. N. Öztürk 12. Hft:Pzt-Salı

(06-07.12.2021) A2 GRUBU A1 GRUBU

Pzt: Onkoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan Salı: Siroz Vakası Prof.Dr. H. Bektaş

Araş Gör. F. Çelik 13.Hft:Pzt -Salı

(13-14.12.2021)

Pzt: Kalp Yetmezliği Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım Salı: Koroner Arter Hastalığı

Vakası Prof.Dr. Z. Özer

Araş.Gör. M. Sert 14.Hft:Pzt-Salı

(20-21.12.2021)

Pzt: Endokrin Vakası Prof.Dr. H. Bektaş Araş.Gör. M. Yüksel Salı: Akciğer Tüberkülozu

Vakası Öğr.Gör.Dr. S. Gündoğdu

Araş.Gör. M. Altınışık 15.Hft: Pzt

(27.12.2021) A2 GRUBU A1 GRUBU Multiple Skleroz Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan Araş.Gör. Z. Karakuş 15.Hft: Salı

(28.12.2021) 08.30-16.20

A2 GRUBU A1 GRUBU Hematoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım Öğr. Gör. M. G. Sezgin 15.Hft: Salı

(28.12.2021) 16.30-17.20

İç Hastalıkları Hemşireliği Ders Değerlendirmesi (A1-A2 GRUBU)

(20)

FR1./01.09.2021 19

AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ

2021-2022 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI GÜZ DÖNEMİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERSİ B GRUBU KLİNİK UYGULAMA-VAKA TARTIŞMASI PLANI

Tarih KLİNİK

UYGULAMA

ÖRNEK VAKA TARTIŞMASI

Grup Adı Gün-Vaka Adı Sorumlu Öğretim Elemanı

7.Hft: Pzt-Salı

(01-02.11.2021) B2 GRUBU Pzt: Serebrovasküler Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan Araş.Gör. N. Öztürk Salı: Onkoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan 7.Hft: Çar-Per

(03-04.11.2021) B1 GRUBU 8.Hft: Pzt-Salı

(08-09.11.2021) B2 GRUBU Pzt: Siroz Vakası Prof.Dr. H. Bektaş

Araş Gör. F. Çelik

Salı: Kalp Yetmezliği Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım 8.Hft: Çar-Per

(15-16.11.2021) B2 GRUBU

Pzt: Koroner Arter Hastalığı Vakası Prof.Dr. Z. Özer Araş.Gör. M. Sert Salı: Endokrin Vakası Prof.Dr. H. Bektaş

Araş.Gör. M. Yüksel 9.Hft: Çar-Per

(22-23.11.2021) B2 GRUBU

Pzt: Akciğer Tüberkülozu Vakası Öğr.Gör.Dr.S. Gündoğdu Araş.Gör. M. Altınışık Salı: Multiple Skleroz Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan

Araş.Gör. Z. Karakuş 10.Hft: Çar-Per

(24-25.11.2021) B1 GRUBU 11.Hft. Pzt

(29.11.2021) B2 GRUBU Pzt: Hematoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım

Öğr. Gör. M. G. Sezgin 11.Hft. Salı

(30.11.2021) B1 GRUBU Serebrovasküler Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan

Araş.Gör. N. Öztürk 11.Hft: Çar

(01.12.2021) B1 GRUBU 11.Hft: Per

(02.12.2021) B2 GRUBU 12. Hft: Pzt-Salı

(06-07.12.2021) B1 GRUBU

Pzt: Onkoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan Salı: Siroz Vakası Prof.Dr. H. Bektaş

Araş Gör. F. Çelik 12.Hft: Çar-Per

(08-09.12.2021) B2 GRUBU 13.Hft: Pzt -Salı

(13-14.12.2021) B1 GRUBU

Pzt: Kalp Yetmezliği Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım Salı: Koroner Arter Hastalığı Vakası Prof.Dr. Z. Özer

Araş.Gör. M. Sert 13.Hft: Çar-Per

(20-21.12.2021) B1 GRUBU

Pzt: Endokrin Vakası Prof.Dr. H. Bektaş Araş.Gör. M. Yüksel Salı: Akciğer Tüberkülozu Vakası Öğr.Gör.Dr. S. Gündoğdu

Araş.Gör. M. Altınışık 14.Hft: Çar-Per

(22-23.12.2021) B2 GRUBU 15.Hft: Pzt

(27.12.2021) B1 GRUBU Multiple Skleroz Vakası Dr.Öğr.Üyesi F. Arıkan

Araş.Gör. Z. Karakuş 15.Hft: Salı

(28.12.2021) 08.30-16.20

B1 GRUBU Hematoloji Vakası Dr.Öğr.Üyesi S.T. Kavradım Öğr. Gör. M. G. Sezgin 15.Hft: Salı

(28.12.2021) 16.30-17.20

İç Hastalıkları Hemşireliği Ders Değerlendirmesi (B1-B2 GRUBU) 15.Hft: Çar-Per

(29-30.12.2021) B2 GRUBU

(21)