Patientsäkerhetsöverenskommelsen
2014
PPM VRI 2008-2014
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0
PunktPrevalensMätning Vårdrelaterade infektioner PPM-VRI 2008-2014 Somatisk slutenvård, OBSplatser och vuxenspsykiatri
NLL
Riket
Patientsäkerhetsöverenskommelsen 2014:
Grundkrav 1. Patientsäkerhetsberättelse Grundkrav 2. Nationell patientenkät
Grundkrav 3. Handlingsplaner för patientsäkerhetskulturen Grundkrav 4. Strukturerad journalgranskning
Grundkrav 5. Nationell patientöversikt
Indikator 1. Basala hygienrutiner och klädregler Indikator 2. Antibiotikaanvändning
Indikator 3. Läkemedelsanvändning Indikator 4. Trycksår
Indikator 5. Överbeläggningar
Indikator 6. Infektionsverktyget
Uppföljning AB
Hälsocentral: Uppföljning avser 2014:
Kontaktperson (namn, tel. nr. och e-postadress):
1. Har ni tagit ut uppgifter på förskrivare på förskrivarnivå? Ja/Nej
2. Om ja, på hur många är detta gjort?
3. Har ni försett era förskrivare med en översikt av deras personliga förskrivning?
4. Har ni på er hälsocentral genomfört några åtgärder/dragit några slutsatser relaterat till uppgifterna av förskrivning av AB på förskrivarnivå? Om så är fallet beskriv vilka åtgärder/slutsatser ni kommit fram till.
5. Beskriv kort om ni vidtagit några åtgärder relaterat Åtgärd
2.1 På ett strukturerat sätt satt förskrivningarna i relation till vårdenhetens förskrivningar 2.2 På ett strukturerat sätt satt förskrivningarna i relation till länets förskrivningar
2.3 På ett strukturerat sätt satt förskrivningarna i relation till lokala behandlingsrekommendationer 2.4 Vidtagit utbildning inom antibiotikaområdet för sin personal
Uppföljning
Vi ser att vi inte alltid
förskriver som vi tror. Vi har fått hjälp att förstå vilka preparat vi behöver tänka till kring gällande både ökad och minskad
förskrivning.
Vi har även sett att vi till stor del följer rekommendationer och skiljer oss åt men har även mycket stora likheter i vår
förskrivning.
Vi jämförde förskrivningen med vad som är
rekommenderat och såg att ibland avvek det och då diskuterade vi det och igenom riktlinjer
Vi har också haft
utbildningstillfällen för all
personal
Uppföljning
Vi har kallat in kommunapotekaren som dels haft utbildning, genomgång med alla våra läkare och sjuksköterskor. Samt hon har hjälpt oss att titta på statistiken, vad ärdet som drar upp våra siffror (2013).
Det som kom fram då var Hiprex som såg ut att vara en stor post. Hiprex är ju inget antibiotikum. Vår reflektion är att det inte är rätt att den är med. Där efter har vi i alla fall satt ut Hiprex där vi sett att det står kvar. Vi har en diskussion hela tiden angående antibiotika
förskrivning över lag och vi tycker att vår ordinarie
personal är väl medveten och välutbildad i frågan.
Uppföljning
Vi följer förskrivningen på basenhetsnivå och har haft diskussion i läkargruppen. En läkare på båda HC är antibiotikaansvarig, deltar i möten och informerar kollegorna
Mycket personrelaterat men vi har gått igenom förskrivning individuellt och relaterat till kollegor på hc samt relaterat till länet. Dessutom fokuserat på STRAMA, alla har gått
igenom rekommendationerna
(inkl. sköterskor som sitter i
telefonrådgivning)
På initiativ från oss har vi startat ett samarbete med
kommunen/särskilda boenden. Vi ser att man där på små eller inga indikationer tar urinprov på boenden. Med följden att de flesta visar sig ha bakterier i urinen och det lätt kan resultera i förskrivning av antibiotika. (50% av alla kvinnor 80 år och äldre har bakterier i urinen, utan
symtom.) Här vill vi skapa en rutin som sjuksköterskorna på boendena ska följa. Förebyggande åtgärder i första hand;
Ex vätskelista, rikligt med dryck, c-vitamin rik dryck, god intimhygien. Tanken är att istället för att som första åtgärd ta ett urinprov, ska dessa punkter först tillgodoses, kvarstår behov av att kontrollera urinprov pga sådan symtombild, så görs detta som steg två. Vår tanke är att vi följer upp antibiotika förskrivningen och ser om det blir skillnad (ex efter en 6 månaders period) Får detta ett bra utslag så kommer vi att utvidga detta till att även omfatta
hemsjukvårds/hemtjänstpersonal i kommunen.
Lägesrapport inom
patientsäkerhetsområdet 2014
• Socialstyrelsen anser att det är angeläget att landstingen fortsätter att arbeta för en rationell
antibiotikaanvändning, det vill säga att rätt preparat ges i rätt dos till rätt patient vid rätt tillfälle och under rätt be-handlingstid. Därmed undviks onödig
antibiotikaanvändning vilket minskar risken för
resistensutveckling.
Uppdaterad Sverigekarta mars 2014
Ja, helt Delvis Nej
Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Region Skåne Stockholm Sörmland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland
Väsentliga steg har tagits för att införa Infektionsverktyget i hela landstinget Resultaten förbättras kontinuerligt inom området antibiotikaförskrivning
Resultaten förbättras inom området VRI Resultaten förbättras inom området BHK
Resultaten förbättras inom området trycksår Arbetar inom hela landstinget med strukturerad journalgranskning
Arbetar inom hela landstinget med riskbedömningar
Arbetar inom hela landstinget med händelseanalyser Arbetar inom hela landstinget med
läkemedelsavstämningar
Genomför riskbedömningar för trycksår, fall och nutrition inom hela landstinget
Arbetar med resultaten från patientkulturmätningen inom hela landstinget
Följer upp patientsäkerhetsarbetet via patientsäkerhetsronder/dialoger Arbetar med SBAR inom hela landstinget Kan påvisa exempel på hur patienter och närstående involveras i patientsäkerhetsarbetet
