TAM SERAMİK
RESTORASYONLAR
Prof. Dr. D. Derya ÖZTAŞ
Prof. Dr. D. Derya ÖZTAŞ
TAM SERAMİK
Tam seramik restorasyonlar; arttırılmış estetik, Tam seramik restorasyonlar; arttırılmış estetik, dişeti dokularıyla optimal bütünleşme ve yüksek dişeti dokularıyla optimal bütünleşme ve yüksek
biyouyumluk karakteri gibi özelliklere biyouyumluk karakteri gibi özelliklere
sahiptirler. Ayrıca, bağlantı yöntemlerindeki sahiptirler. Ayrıca, bağlantı yöntemlerindeki gelişmeler ile yeni yapıştırma sistemleri, bu gelişmeler ile yeni yapıştırma sistemleri, bu
seramik türlerine olan ilgiyi arttırmıştır.
seramik türlerine olan ilgiyi arttırmıştır.
Tam Seramik Restorasyonların Tam Seramik Restorasyonların
Avantajları Avantajları
Işık geçirgenliği özellikleri dolayısıyla daha Işık geçirgenliği özellikleri dolayısıyla daha estetiklerdir
estetiklerdir
Seramik yüzeylerde, metallere oranla daha az plak Seramik yüzeylerde, metallere oranla daha az plak birikir
birikir
Preparasyon basamağının supragingival bitirilmesi, Preparasyon basamağının supragingival bitirilmesi, kesim ve ölçü aşamalarında dişetini korur, marjinal kesim ve ölçü aşamalarında dişetini korur, marjinal
uyum kontrolünü kolaylaştırır ve protez teslimi uyum kontrolünü kolaylaştırır ve protez teslimi
sonrasında temizlikte kolaylık sağlar sonrasında temizlikte kolaylık sağlar
Servikal bölgede metali gölgelemeye gerek Servikal bölgede metali gölgelemeye gerek
kalmayacağı için taşkın sınırlı restorasyon riskini kalmayacağı için taşkın sınırlı restorasyon riskini
azaltır
azaltır
Metal seramikler, ışık geçirgenlikleri yeterli
olmadığı için tam seramikler kadar estetik görünüm
veremez
Tam seramik sistemlerini şöyle Tam seramik sistemlerini şöyle
sınıflayabiliriz;
sınıflayabiliriz;
Sinterlenmiş porselen Sinterlenmiş porselen
Cam infiltre porselen Cam infiltre porselen
Dökülebilir seramikler Dökülebilir seramikler
Basınç altında enjeksiyonlanan Basınç altında enjeksiyonlanan seramikler
seramikler
Freze tekniği seramikleri Freze tekniği seramikleri
Freze tekniği ile üretilip sinterlenen Freze tekniği ile üretilip sinterlenen seramikler
seramikler
Sinterlenmiş porselen Sinterlenmiş porselen
Sinterlenme; porselenin erime sıcaklığı Sinterlenme; porselenin erime sıcaklığı üstünde, camsı matriksi
üstünde, camsı matriksi eriterek parçaların eriterek parçaların birbirine kaynaşması esasına dayanır.
birbirine kaynaşması esasına dayanır.
Cam infiltre porselen Cam infiltre porselen
Cam infiltre alüminyum oksit seramik, Cam infiltre alüminyum oksit seramik,
yüksek alümina içeren cam infiltre seramik yüksek alümina içeren cam infiltre seramik
kor porseleni olarak da adlandırılır
kor porseleni olarak da adlandırılır
Dökülebilir seramikler Dökülebilir seramikler
Cam seramikler grubu Cam seramikler grubu içinde yer alırlar. Cam içinde yer alırlar. Cam
seramikler, camın seramikler, camın
kristalizasyon kristalizasyon
safhasının kontrol safhasının kontrol
edilmesiyle elde edilmesiyle elde
edilen polikristalin edilen polikristalin
maddelerdir maddelerdir
Dicor seramiğin cam Dicor seramiğin cam matriks yapısı
matriks yapısı
SiO SiO
22, K , K
22O, MgO ve az O, MgO ve az miktarda AI
miktarda AI
22O O
33ve ve ZnO ZnO
22içermektedir. içermektedir.
Kristalin fazı ise Kristalin fazı ise
tetrasiklik fluormika tetrasiklik fluormika
'dan meydana 'dan meydana
gelmiştir
gelmiştir
Basınç altında enjeksiyonlanan Basınç altında enjeksiyonlanan
seramikler:
seramikler:
En bilineni leucite ile En bilineni leucite ile güçlendirilmiş olan, IPS güçlendirilmiş olan, IPS
Empress sistemidir.
Empress sistemidir.
Dökülebilir cam Dökülebilir cam
seramiklerde olduğu gibi seramiklerde olduğu gibi
önce bir mum yapı elde önce bir mum yapı elde
edilir ve dökülür.
edilir ve dökülür.
Kristalizasyon ısıl işlem Kristalizasyon ısıl işlem
kullanılarak kontrol edilir.
kullanılarak kontrol edilir.
Bu sistemde Sinterlenmis Bu sistemde Sinterlenmis seramikten oluşmuş bir seramikten oluşmuş bir
blok kullanılmaktadır. Bu blok kullanılmaktadır. Bu
leucite ile güçlendirilmiş leucite ile güçlendirilmiş cam seramiğin kimyasal cam seramiğin kimyasal
yapısı SiO
yapısı SiO
22.Al .Al
22O O
33.K .K
22O 'dan O 'dan meydana gelmiştir
meydana gelmiştir
İstenen rengi elde etmek için iki yöntem İstenen rengi elde etmek için iki yöntem
kullanılır:
kullanılır:
Boyama tekniği Boyama tekniği
Tabakalama tekniği Tabakalama tekniği
Sistemin avantajları:
Sistemin avantajları:
Yarı şeffaf özelliğinden dolayı uygun estetik elde edilir. Yarı şeffaf özelliğinden dolayı uygun estetik elde edilir.
Aşınmaya direnci doğal mineye benzer. Aşınmaya direnci doğal mineye benzer.
Uygun restorasyon için iki ayrı tekniği vardır. Uygun restorasyon için iki ayrı tekniği vardır.
İlave kristalizasyon gerekmez. İlave kristalizasyon gerekmez.
Boyutsal bütünlüğü iyidir. Boyutsal bütünlüğü iyidir.
Doku dostudur plak birikimine izin vermez. Doku dostudur plak birikimine izin vermez.
Kronlarla ilgili yapılan 4 yıllık klinik çalışmalar sonucunda Kronlarla ilgili yapılan 4 yıllık klinik çalışmalar sonucunda
%98.1, inley ve onleylerle ilgili yapılan 6 yıllık klinik
%98.1, inley ve onleylerle ilgili yapılan 6 yıllık klinik çalışmalar sonucunda ise %95.5 oranında başarı çalışmalar sonucunda ise %95.5 oranında başarı
gözlenmiştir.
gözlenmiştir.
Dezavantajları:
Dezavantajları:
Bükülme kuvvetlerine karşı dayanıklılığı Bükülme kuvvetlerine karşı dayanıklılığı karşılaştırıldığında;
karşılaştırıldığında;
tabakalama tekniğinde boyama tekniğine tabakalama tekniğinde boyama tekniğine
göre dayanıklılığın 80 MPa kadar azaldığı göre dayanıklılığın 80 MPa kadar azaldığı
saptanmıştır.
saptanmıştır.
Yapım tekniği özel ekipman gerektirir ve Yapım tekniği özel ekipman gerektirir ve maliyeti fazladır.
maliyeti fazladır.
Freze tekniği ile yapılan seramikler Freze tekniği ile yapılan seramikler
(CAD-CAM) (CAD-CAM)
Bilgisayar teknolojisindeki hızlı gelişmeler Bilgisayar teknolojisindeki hızlı gelişmeler dişhekimliği alanında da etkilerini
dişhekimliği alanında da etkilerini
göstermiştir. 1980’ li yıllarda bilgisayar göstermiştir. 1980’ li yıllarda bilgisayar
destekli üretim ve tasarım (CAD-CAM) destekli üretim ve tasarım (CAD-CAM)
yöntemi porselen restorasyonların yöntemi porselen restorasyonların
yapımında kullanılmaya başlamıştır
yapımında kullanılmaya başlamıştır
CAD/CAM CAD/CAM
Bütün dental CAD/CAM sistemleri 3 Bütün dental CAD/CAM sistemleri 3 bölümden oluşmaktadır:
bölümden oluşmaktadır:
1)Veri toplama ünitesi 1)Veri toplama ünitesi
2) Restorasyon tasarımı 2) Restorasyon tasarımı
3)Restorasyon fabrikasyonu 3)Restorasyon fabrikasyonu
Optik tarayıcılardan Optik tarayıcılardan;; Hassas uçlardan;
1- Veri toplama:
Optik tarayıcılardan elde edilen dijitalize Optik tarayıcılardan elde edilen dijitalize veriler veya gezinen hassas uçlardan alınan veriler veya gezinen hassas uçlardan alınan
veriler, bilgisayar yazılımları kullanılarak üç veriler, bilgisayar yazılımları kullanılarak üç
boyutlu tasarımlar oluşturulur.
boyutlu tasarımlar oluşturulur.
2- Tasarım 2- Tasarım
Geleneksel mum modelaj
Geleneksel mum modelaj
Bilgisayar Programı
Restorasyon bilgisayar
üzerinde sisteme özel bir
program ile tasarlanır.
Hızlı 3 boyutlu görüntüleme Mükemmel marjinal uyum
Otomatik belirlemeler ile hassas aproksimal kontaklar oluşturulması Tasarım sırasında antogonist dişlerle ilişkiler kontrol edilerek uygun okluzal yüzeyler oluşturulması
Birden fazla restorasyonun aynı
anda tasarlanabilmesi
Daha sonra, bu bilgiler prefabrike bloklardan Daha sonra, bu bilgiler prefabrike bloklardan hassas porselen restorasyonlar üretmek için hassas porselen restorasyonlar üretmek için
sistemle bağlantılı işleme makinelerine sistemle bağlantılı işleme makinelerine
aktarılır.
aktarılır.
3- Üretim;
3- Üretim;
En önemli avantajı; En önemli avantajı;
Bu yolla üretilen, oda sıcaklığında işlenen Bu yolla üretilen, oda sıcaklığında işlenen seramik yapının daha homojen yapı
seramik yapının daha homojen yapı
sergilemesi, kusur ve çatlakları minimuma sergilemesi, kusur ve çatlakları minimuma
indirgemesidir.
indirgemesidir.
Gelişmesini büyük ölçüde tamamlamış birçok Gelişmesini büyük ölçüde tamamlamış birçok
sistemden bahsedilebilir:
sistemden bahsedilebilir:
Cerec Cerec
Duret Duret
Denticad Denticad
Dux Dux
Procero Procero
Cicero Cicero
Celay Celay
Tam protez yapımı için CAD-CAM uygulaması Tam protez yapımı için CAD-CAM uygulaması
Freze tekniği ile yapılıp sinterlenen Freze tekniği ile yapılıp sinterlenen
seramikler:
seramikler:
Bu sistem, sinterlenmis Bu sistem, sinterlenmis yüksek oranda saf olan yüksek oranda saf olan
alüminoz kor yapının alüminoz kor yapının
üzerine porselen işleme üzerine porselen işleme
esasına dayanır.
esasına dayanır.
