Kullanım Talimatları. Türkçe. Philips Hemodynamic Application. Sürüm 1.0

(1)

Kullanım Talimatları

Türkçe

4522 203 58732

Philips Hemodynamic Application

Sürüm 1.0

(2)

(3)

İçindekiler

1 Giriş 6

1.1 Philips Hemodynamic Application Hakkında 6

1.2 Bu Kullanım Talimatları hakkında 6

1.3 Elektronik Kullanım Talimatları 7

1.3.1 Elektronik Kullanım Talimatlarında Arama Yapma 7

1.4 Kullanım Amacı 8

1.4.1 Philips Hemodynamic Application Kullanım Amacı 8

1.5 Uyumluluk 10

1.6 Eğitim 10

1.7 Üreticiyle İletişim 10

1.8 Sistem Sürümü 10

1.9 Üçüncü Taraf Yazılım 11

2 Güvenlik 12

2.1 İşletim Talimatları 12

2.2 Noninvaziv Kan Basıncı İzlemesi 12

2.3 Alternatif İzleme Kaynağı 12

2.4 Alarm Aktivasyon Sorumlulukları 13

3 Sisteme Genel Bakış 14

3.1 İş Akışına Genel Bakış 18

3.2 Hasta Alarmları 18

3.3 Fizyolojik İzleme Mesajları ve Göstergeleri 19

3.4 Tam Açıklama 19

3.5 Nurse Station (İsteğe bağlı) 19

4 Sistemi Açma ve Kapatma 21

4.1 Philips Hemodynamic Application Yazılımını Başlatma 21

4.2 Philips Hemodynamic Application Yazılımını Kapatma 21

5 İzleme Ortamını Ayarlama 22

5.1 İzleme Düzeninizi Özelleştirme 22

5.1.1 Görüntülenecek Dalga Formlarını Seçme 22

5.1.2 Dalga Formu Ölçekleri ve Boyutlarını Değiştirme 25

5.1.3 Basınç Dalga Formu Etiketlerini Değiştirme 26

5.1.4 Basınç Dalga Formu Filtrelerini Ayarlama 27

5.1.5 Noninvaziv Yaşamsal Bulguları Ayarlama 28

(4)

5.2 Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme 34

5.3 Hasta Alarmlarını Ayarlama 35

5.4 Hasta Alarmı Fonksiyonlarını Kontrol Etme 37

5.5 Birincil Derivasyonu Değiştirme 38

6 Prosedürleri Gerçekleştirme 39

6.1 Basınç ve EKG Örneklerini Kaydetme 39

6.1.1 Basınç Transdüserlerini Dengeleme 39

6.1.2 Snap (Anlık fotoğraf) (Retroaktif Örnekleme) 39

6.1.3 Record (Kaydet) (Proaktif Örnekleme) 40

6.2 EDP Kaydı 40

6.3 Kapakçıklar Genelinde Geri Çekme Verilerini Kaydetme 40

6.4 Kapakçık Gradyenlerini Hesaplama 40

6.5 Kardiyak Çıkış Ölçümü 41

6.6 Fonksiyonel Ölçümler 42

6.6.1 Fraksiyonel Akım Yedeği (FFR) 42

6.6.2 Anlık Dalgasız Oran (IFR) 44

6.7 Sesli Alarmları Kabul Etme ve Duraklatma 45

6.8 Kronometre Zamanlayıcıları Kullanma 46

7 Verileri İnceleme ve Yönetme 47

7.1 Dalga Formlarını Tam Açıklama Kaydında İnceleme 47

7.2 Örnekleri Yönetme 49

7.3 Örnekleri İlişkilendirme 50

7.4 Tetkik Odasında Veri Görüntüleme 50

8 Dışa Aktarma ve Yazdırma 52

8.1 Örnek Yazdırma 52

9 Bakım ve Güvenlik 53

9.1 Bakım 53

9.2 Ürün Güvenliği Ortaklığında Müşterinin Rolü 53

9.3 Kötü Amaçlı Yazılım Koruması 53

10 Ekler 54

10.1 Hemodinamik Kısaltmalar 54

10.2 Hemodinamik Hesaplamalar 56

10.3 Hasta Alarmı Ayar Aralıkları ve Çözünürlükler 58

10.4 Sistem Yönetimi 59

10.4.1 Alarm Duraklatma Ayarlarını Değiştirme 59

İçindekiler

(5)

10.5 Hata Mesajları ve Sorun Giderme 60

10.6 Varsayılan Düzen Ayarları 60

10.7 Varsayılan Ayarlar 61

10.8 Barometrik Basınçlar 62

10.9 Röntgen Sistemi Dokunmatik Ekran Modülü (TSM) 62

İçindekiler

(6)

1 Giriş

Ürünü çalıştırmadan önce bu Kullanım Talimatları'nı okumanız gerekir.

1.1 Philips Hemodynamic Application Hakkında

Philips Hemodynamic Application, kardiyak ve vasküler hastalığın invaziv araştırmasını sağlayan tıbbi cihaz yazılımıdır.

Xper Information Management yazılımıyla uyumlu bir ana bilgisayara yüklendiğinde ve ana bilgisayar uyumlu bir hasta izleme cihazına bağlandığında bu kombinasyon, tam hasta izlemesi ve hemodinamik analiz fonksiyonları sunar. Bu kombinasyon, Philips Interventional Hemodynamic System olarak bilinir.

Philips Hemodynamic Application aşağıdaki fonksiyonları sağlar:

• Yüzey elektrokardiyografisi, solunum, invaziv basınç, puls oksimetre (SpO₂), soluk sonu

karbondioksit (CO₂), noninvaziv kan basıncı ve vücut yüzeyi sıcaklığını görselleştirme ve analiz etme

• Kapakçık alanı, kapakçık gradyeni, termal kardiyak çıkış ve fizyolojik ölçümleri (FFR/iFR) hesaplama

• Hasta izleme cihazından fizyolojik sinyaller ve alarmların alınması ve kontrol edilmesi için uyumlu bir hasta izleme cihazıyla arayüzleme

• Aşağıdaki işlemler için veri sağlamak üzere uyumlu bir Xper Information Management sürümüne arayüzleme:

– Çizelge oluşturma, veri analizi veya kayıt gibi işlevlerden oluşan veri yönetimi ve hasta yönetimi – Yazdırma ve arşivleme

– Ek hemodinamik hesaplamalar

Kullanım Amacında tanımlandığı gibi Philips Hemodynamic Application kullanıcıları, kullanıma sunulan verilerin yorumlanmasından sorumludur. Söz konusu verilerin, klinisyenin hastaya ilişkin bilgisi, fiziksel muayene sonuçları ve diğer klinik bulgularla birlikte kullanılması gerekir.

Yazılım, standart bilgisayar sistemlerinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve özel donanım gerektirmez.

1.2 Bu Kullanım Talimatları hakkında

Bu Kullanım Talimatları, açıklanan ürünün emniyetli ve etkili kullanımı konusunda operatörlere yardımcı olmayı amaçlar. "Sorumlu kuruluş" ürün üzerinde yetki sahibi olan makamdır; "operatörler" ise ürünü fiilen kullanan kişilerdir.

Kullanım Talimatları'nı ve bunların kullanılacağı yazılım aracını tanımlamak amacıyla ürün, ilgili yazılım aracının Hakkında kutusu kullanılarak tanımlanabilir. Hakkında kutusunda aşağıdakiler belirtilir:

• Yazılım aracının adı

• Yazılım aracının sürüm numarası

Yazılım aracıyla birlikte verilen tüm Kullanım Talimatları, belgenin alt bilgisinde veya elektronik Kullanım Talimatları'nın Home (Ana Sayfa) sayfasında gösterildiği şekilde, yazılım aracının adına ve sürüm numarasına göre (ilk iki hanesi) tanımlanır. Bu Kullanım Talimatları'nı sisteminizle birlikte kullanmadan önce, yüklü yazılım aracına uygun olduğundan emin olun.

Philips Interventional Hemodynamic System, uygun Xper Information Management yazılımı

modüllerinin ve Philips Hemodynamic Application yazılımının yüklü olduğu bir ana bilgisayar ile hasta izleme cihazından oluşan bir hemodinamik izleme sistemidir. Bu Kullanım Talimatları yalnızca Philips Hemodynamic Application yazılımının kullanımını açıklamaktadır. Xper Information Management ve hasta izleme cihazının ayrı Kullanım Talimatları vardır.

Giriş Philips Hemodynamic Application Hakkında

(7)

Donanım açıklaması, kateterlerin bağlanması, uyarılar, alarmlar, sınır koşulları ve temizlik gibi hasta izleme cihazına yönelik ayrıntılı bilgileri Xper Flex Cardio Physiomonitoring System Kullanım Talimatları'nda bulabilirsiniz.

Hasta yönetimi, veri yönetimi, yazdırma ve arşivleme ve ek hemodinamik hesaplamalar hakkında ayrıntılı bilgileri Xper Information Management Kullanım Talimatlarında bulabilirsiniz.

Bu kılavuz tüm ülkelerde mevcut olmayan bazı ürünler veya özellikleri tarif edebilir. Lütfen ürünlerin ve özelliklerin bölgenizdeki bulunabilirliği konusunda yerel satış temsilcinizle iletişim kurun.

Ürünü kullanmadan önce, bu Kullanım Talimatları'nı okumanız ve tüm UYARI ve DİKKAT maddelerine harfiyen uymanız şarttır.

Güvenlik bölümünde verilmiş olan tüm bilgilere ve açıklanan prosedürlere özellikle dikkat etmeniz gerekmektedir.

UYARI

Uyarı ifadesi, muhtemel bir önemli sonuç, advers olay veya güvenlik tehlikesi ile ilgili bir durumda dikkatinizi çekmek için kullanılır. Bir uyarıya uyulmaması, operatör veya hastanın ölümüne ya da ağır yaralanmasına sebep olabilir.

DİKKAT

Dikkat ifadesi sizi, sistemin güvenli ve etkili kullanımı için özel dikkat gereken yerler konusunda uyarır. Bir dikkat ifadesine uyulmaması; orta derecede yaralanmaya veya cihazda hasara, düşük olasılıkla da olsa ağır yaralanmalara ve/veya çevre kirliliğine sebep olabilir.

NOT Not ifadesi, sistemi kullanırken size yardımcı olacak olağan dışı hususları vurgular.

1.3 Elektronik Kullanım Talimatları

Bu Kullanım Talimatları ekran üzerinde görüntülenmek amacıyla kullanılabilir.

• Elektronik Kullanım Talimatları'nı açmak için aşağıdakilerden birini yapın:

– Klavyenizde F1 tuşuna basın.

– Üst çubuk menüsünde Help (Yardım) öğesine ve ardından Show Help (Yardım'ı Göster) öğesine tıklayın.

• Elektronik Kullanım Talimatları'nı içeren pencereyi taşımak için başlık çubuğunu ekranda istediğiniz konuma sürükleyin.

• Konu başlıklarına göz atmak için görüntüleme penceresinin sol panelindeki içindekiler bölümünü kullanın.

• Konu başlıklarını büyütmek ve kapatmak için başlığın yanındaki oka tıklayın. Bir başlığın yanında ok işareti yoksa daha fazla büyütülemez.

• Doğrudan bir konuya gitmek için içindekilerde karşılık gelen başlığa tıklayın. Konu görüntüleme penceresinin sağ panelinde görüntülenir.

• Konular arasında sırayla geçiş yapmak için Back (Geri) veya Forward (İleri) öğesine tıklayın.

• Elektronik Kullanım Talimatları'nı kapatmak için Close (Kapat) öğesine tıklayın.

1.3.1 Elektronik Kullanım Talimatlarında Arama Yapma

Aradığınızı daha hızlı bir şekilde bulmanıza yardımcı olması için anahtar sözcükleri kullanarak elektronik Kullanım Talimatları'nda arama yapabilirsiniz.

Giriş Elektronik Kullanım Talimatları

(8)

1 Arama kutusunun içine tıklayın ve aramak istediğiniz anahtar sözcükleri girin.

2 Search (Ara) öğesine tıklayın veya arama sonuçlarını arama penceresinde görüntülemek için Enter tuşuna basın.

3 Bir konuyu görüntülemek için arama sonuçlarında o konuya tıklayın.

1.4 Kullanım Amacı

Bu Philips Medical Systems ürünü, bu Kullanım Talimatları'ndaki güvenlik prosedürleri ile işletim talimatlarına ve tasarlanma amaçlarına uygun olarak monte edilmek, kullanılmak ve işletilmek üzere tasarlanmıştır. Ürünün kullanım amaçları aşağıda belirtilmiştir. Ancak bu Kullanım Talimatları'nda belirtilen hiçbir ifade, operatörlerin güvenilir klinik muhakeme ve en iyi klinik prosedürü uygulama sorumluluğunu azaltmaz.

Bu cihazın montajı, kullanımı ve işletimi, cihazın kullanıldığı yerin geçerli kanunlarına tabidir. Operatörler, ürünü yalnızca yürürlükteki yasa veya yasa hükmündeki yönetmeliklere uygun şekilde çalıştırmalıdır.

Ürünün, üretici tarafından tasarlanan ve açıkça ifade edilen kullanım amaçları dışındaki kullanımı ile hatalı kullanımı ve işletimi, üretici firmanın (veya acentesinin) ortaya çıkabilecek uygunsuzluk, hasar veya yaralanmalar konusundaki sorumluluklardan tamamen ya da kısmen feragat etmesini sağlayabilir.

DİKKAT

ABD yasaları bu cihazın sadece bir doktor tarafından veya emriyle satılmasına, dağıtılmasına ve kullanılmasına izin verir.

1.4.1 Philips Hemodynamic Application Kullanım Amacı

Ürün Tanımı

Philips Hemodynamic Application, kardiyak ve vasküler hastalığın invaziv araştırmasını sağlayan tıbbi cihaz yazılımıdır.

Xper Information Management yazılımıyla uyumlu bir ana bilgisayara yüklendiğinde ve ana bilgisayar uyumlu bir hasta izleme cihazına bağlandığında bu kombinasyon, tam hasta izlemesi ve hemodinamik analiz fonksiyonları sunar. Bu kombinasyon, Philips Interventional Hemodynamic System olarak bilinir.

Philips Hemodynamic Application aşağıdaki fonksiyonları sağlar:

• Yüzey EKG (Elektrokardiyografi), solunum, invaziv basınç, SpO₂ (Puls Oksimetre), soluk sonu CO₂ (Karbondioksit), noninvaziv kan basıncı ve vücut yüzeyi sıcaklığını görselleştirme ve analiz etme

• Kapakçık alanı, kapakçık gradyeni, termal kardiyak çıkış ve fizyolojik ölçümleri (FFR/iFR) hesaplama gibi hemodinamik hesaplamalar

• Aşağıdakileri kontrol etme ve alma amaçlı uyumlu bir hasta izleme cihazına arayüzleme:

– fizyolojik sinyaller

– alarmlar (üst ve alt limitleri belirleme, hasta izleme cihazındaki sesli alarmları askıya alma, hasta izleme cihazındaki sesli alarmları kabul etme, ana bilgisayarda hasta izleme alarmlarını

görüntüleme)

• Aşağıdaki işlemler için veri alıp vermek üzere uyumlu bir Xper Information Management sürümüne arayüzleme:

– Hasta yönetimi/veri yönetimi (ör. çizelge oluşturma, raporlama, veri analizi, kayıt) – Yazdırma ve arşivleme

– Ek hemodinamik hesaplamalar

Giriş Kullanım Amacı

(9)

Kullanım amacında tanımlandığı gibi Philips Hemodynamic Application kullanıcıları, kullanıma sunulan verilerin yorumlanmasından sorumludur. Söz konusu verilerin, klinisyenin hastaya ilişkin bilgisi, fiziksel muayene sonuçları ve diğer klinik bulgularla birlikte kullanılması gerekir.

Yazılım, standart bilgisayar sistemlerinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve özel donanım gerektirmez.

Kullanım Endikasyonları/Tıbbi Amaç

Philips Hemodynamic Application, fizyolojik/hemodinamik izleme, tıbbi veri işleme ve analitik değerlendirme amacıyla profesyonel sağlık uzmanları tarafından kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Yazılım, yüzey Elektrokardiyografisi (EKG), Solunum, İnvaziv Kan Basıncı (IBP), Puls Oksimetre (SPO2), Soluk Sonu CO2 (ETCO2), Fraksiyonel Akım Yedeği (FFR), Anlık Dalgasız Oran (iFR), Noninvaziv Kan Basıncı (NIBP), vücut yüzeyi Sıcaklığı ve termal Kardiyak Çıkışı görüntülemek ve/veya analiz etmek için kullanılabilir.

Yazılım, fizyolojik izleme sistemleri, bilgi yönetimi sistemleri, görüntü edinimi ve diğer tıbbi cihazlar gibi diğer cihazlarla kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Yazılım, gözetimsiz hasta izlemesinin istendiği durumlarda veya aritmi tespitinin gerekli olduğu durumlarda fizyolojik izleme sistemiyle birlikte kullanım için tasarlanmamıştır.

Yazılım, bir bilgi yönetimi sistemiyle birlikte kullanıldığında hasta verileri dosyalarının dağıtılmış konumlarda intranet veya internet yoluyla saklama, görüntüleme ve analiz amaçlı olarak iletilmesini sağlar.

Yazılımın aşağıdaki alanlarda kullanımı amaçlanmıştır: (girişimsel) kardiyoloji, elektrofizyoloji ve radyoloji.

Philips Hemodynamic Application yazılımının her yaştan insan hastada kullanımı endikedir.

Amaçlanan Operatör Profili

Kullanıcı, invaziv prosedürlerin gerçekleştirilmesinde gerekli beceri ve donanıma sahip, ayrıca en iyi klinik prosedürün uygulanmasına yönelik doğru klinik kararın verilmesinden sorumlu olan Girişimsel Kardiyoloji Uzmanı gibi bir sağlık uzmanıdır. Kullanıcı, Girişimsel Kardiyoloji Uzmanına yardım eden bir hemşire veya teknolojist de olabilir. Philips Hemodynamic Application yazılımının, ilgili sağlık uzmanının çalıştığı kurum ve düzenleme kuruluşlarınca (yerel, eyalet, federal) tanımlandığı gibi güvenlik bilgileri ve acil durum prosedürleri konusunda bilgili, uygun eğitim almış sağlık uzmanı ve personel tarafından çalıştırılması gerekir.

Klinik Ortam

Philips Hemodynamic Application yazılımının, düzenleme kuruluşlarının (yerel, eyalet, federal) kuralları ve yönetmeliklerine uygun olarak hem steril hem de steril olmayan klinik ortamlarda kullanılması amaçlanmıştır.

Genel Güvenlik ve Etkinlik

Philips Hemodynamic Application yazılımının eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından güvenli ve etkin şekilde çalıştırılmasını sağlamak için cihaz etiketlemenin bir parçası olarak kullanım talimatlarının yanı sıra Philips Hemodynamic Application yazılımının devir tesliminden önce eğitim de sağlanmıştır.

Bu Philips Hemodynamic Application yazılımının yüklenmesi, kullanılması ve çalıştırılması, yürürlükteki tüm yerel ve federal yasa ve düzenlemelerle eyalet yasaları ve düzenlemelerine tabidir.

Kontrendikasyonlar

Bu ürün için geçerli kontrendikasyon yoktur.

Giriş Kullanım Amacı

(10)

Çalışma İlkesi

Philips Hemodynamic Application yazılımı, kontrol odasında ve/veya tetkik odasında klavye ve fare kullanılarak ve röntgen modalitesi masası tarafında Dokunmatik Ekran Modülü (TSM) yoluyla çalıştırılabilir.

Vücut Bölümleri/Doku Türü ile Temas

Philips Hemodynamic Application, bir yazılım tıbbi cihazı olup hastayla temas etmez.

1.5 Uyumluluk

Philips Hemodynamic Application, Xper Information Management ve Xper Flex Cardio

Physiomonitoring System ile uyumludur. Uyumlu sistemlerle ilgili bilgi için üreticiyle iletişime geçin.

Bu kılavuzda açıklanan ürün, Philips Medical Systems tarafından uyumlu olduğu açıkça belirtilmemiş başka ürünlerle veya parçalarla birlikte kullanılmamalıdır. Uyumlu cihaz ve bileşenlerin bir listesi üreticiden temin edilebilir.

Ürün üzerinde yapılacak değişiklik veya eklemeler, sadece Philips Medical Systems veya Philips Medical Systems tarafından açıkça yetkilendirilmiş üçüncü şahıslar tarafından gerçekleştirilmelidir. Bu tür

değişiklik veya eklemeler, ilgili ülkenin kanununa göre yürürlükteki tüm ilgili yasa ve yönetmelikler ile en iyi mühendislik uygulamalarına uygun olmalıdır.

Philips Hemodynamic Application yalnızca başlangıçta üretici tarafından yüklenen bilgisayar donanımı yapılandırmasıyla kullanıma yöneliktir. Philips Hemodynamic Application yalnızca yetkili servis

personeli tarafından yüklenebilir veya yeniden yüklenebilir.

1.6 Eğitim

Bu ürünün operatörleri, bu Kullanım Talimatları'nda açıklanan ürünü çalıştırmadan önce güvenliği ve etkin kullanımıyla ilgili yeterli eğitim almış olmalıdır. Bu tip bir cihazın eğitim gereklilikleri, ülkeden ülkeye farklılık gösterir. Operatörler, yerel yasa ve yönetmeliklere göre yeterli eğitimi aldıklarından emin

olmalıdır. Asgari eğitim düzeyi olarak operatörlerin bu Kullanım Talimatları'nı okuyup anlamaları gerekir.

Bu ürünün kullanım eğitimi hakkında bilgi edinmek için lütfen yerel Philips Medical Systems temsilcinize başvurun. Dilerseniz üretici firmayla da temasa geçebilirsiniz.

1.7 Üreticiyle İletişim

Üreticiyle posta veya e-posta yoluyla iletişim kurabilirsiniz.

Üreticinin Adresi

Posta adresi Philips Medical Systems Nederland B.V.

Veenpluis 4-6 5684 PC Best Hollanda

E-posta adresi healthcare@philips.com

1.8 Sistem Sürümü

Sistem sürümü ayrıntılarını ürün bilgileri ekranında bulabilirsiniz.

Giriş Uyumluluk

(11)

1 System (Sistem) menüsünde About... (Hakkında...) seçeneğine tıklayın.

Ürün bilgileri ekranı görüntülenir.

Şekil 1 Ürün bilgileri ekranı

Semboller 1 Ürün adı

2 Ürün piyasaya sürülme numarası 3 Üretim tarihi

2 Ekranı kapatmak için sağ üst köşeye tıklayın.

1.9 Üçüncü Taraf Yazılım

Bu üründe açık kaynak yazılımları dahil olmak üzere yazılımlar kullanılmaktadır; bu yazılımların lisansları ve telif hakkı bildirimleri kurulum ortamı üzerinde aşağıdaki konumda bulunabilir: thirdparty.txt.

Giriş Üçüncü Taraf Yazılım

(12)

2 Güvenlik

Philips ürünleri, sıkı güvenlik standartlarını karşılayacak şekilde tasarlanmıştır. İnsanların güvenliğini sağlamak için tüm ürünlerin düzgün bir şekilde kurulması, kullanılması ve düzenli olarak bakımlarının yapılması gerekir.

Ürünün kurulu olduğu ekipman üzerindeki tüm tehlike uyarılarını ve güvenlik ibarelerini okumanız, bunlara dikkat etmeniz ve geçerli olduğu durumlarda harfiyen uymanız hayati önem taşımaktadır.

Hem hastaların, hem de kullanıcıların güvenliğini sağlamak için Güvenlik başlığı altındaki tüm talimatlara ve Kullanım Talimatları'nda verilen ya da kullanıcı arabiriminde görüntülenen tüm uyarı ve dikkat

ibarelerine harfiyen uymanız hayati önem taşımaktadır.

Sadece kalifiye ve yetkili personel bu cihazı çalıştırabilir. "Kalifiye", tıbbi cihaz olan yazılımın kullanıldığı bölgede yasal olarak bu tür bir cihazı çalıştırmasına izin verilen kişileri ifade eder; "yetkili" ise

ekipmandan sorumlu kuruluş tarafından yetkilendirilmiş kişilerdir.

Ürünü çalıştıran personel ve tetkik odasındaki personel, ilgili bölgelerde yürürlükte olan tüm yasa ve yönetmeliklere uymalıdır. Bu ürün için geçerli yasa ve yönetmeliklere ilişkin şüpheleriniz varsa ürünü kullanmayın.

Ürün Sembolleri

Bu ürün ile birlikte kullanılan semboller ile ilgili bilgi için aşağıdaki web sitesine başvurun:

www.symbols.philips.com

2.1 İşletim Talimatları

Philips Hemodynamic Application, hasta izleme cihazları, monitörler, yazıcılar ve UPS/hat

şartlandırıcıları dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere ekipmanlar kullanan Philips Interventional Hemodynamic System iş istasyonunun bir parçasıdır.

Bu ekipmanın çalıştırılması bu Kullanım Talimatları içinde açıklanmamaktadır.

Bu tür bileşenlerin işletim talimatları, sistemin yüklendiği sırada ekipman üreticisi tarafından verilen ilgili belgelerde yer almaktadır. Ekipmanın kullanımına ilişkin bilgiler için spesifik ekipmana yönelik ürünle birlikte gelen belgelere bakın.

2.2 Noninvaziv Kan Basıncı İzlemesi

Noninvaziv kan basıncı ölçümüne ve manşetleri yerleştirip kullanmaya ilişkin bilgiler için hasta izleme cihazınızla birlikte verilen Kullanım Talimatlarına bakmanız gerekir.

DİKKAT

Yenidoğan bir hastayı tedavi ederken noninvaziv kan basıncı yaşamsal bulgusunun yenidoğan moduna ayarlandığından emin olun.

2.3 Alternatif İzleme Kaynağı

Kardiyak Kateterizasyon Laboratuvarları için ACC/AHA Yönergeleri (JACC cilt 18, Sayı 5), kardiyak kateterizasyon prosedürleri sırasında hasta izlemenin önemini vurgular.

Güvenlik İşletim Talimatları

(13)

DİKKAT

Yedek izleme özelliklerinin mevcut olduğundan emin olunması önemle tavsiye edilir. Philips

Interventional Hemodynamic System kardiyak kateterizasyon prosedürleri sırasında hasta izlemenin tek aracı olmamalıdır.

2.4 Alarm Aktivasyon Sorumlulukları

Philips Hemodynamic Application, fizyolojik parametreleri izler ve hasta izleme cihazı tarafından verilen alarmların yanı sıra görsel alarmlar sağlar.

DİKKAT

Her prosedür öncesinde alarm limitlerinin izlenen hasta için uygun olduğundan emin olmak sizin sorumluluğunuzdadır. Limitler izlenen hasta için çok yüksek veya çok düşük ayarlanırsa alarm sistemi bozulabilir.

NOT Sistem gözetimsiz kullanıma yönelik değildir.

Sesli alarmları kendi takdirinize bağlı olarak duraklatabilirsiniz. Her bir hasta için alarmları yapılandırmak ve alarm limitlerinin izlenmekte olan hasta için uygun olduğunu doğrulamak sizin sorumluluğunuzdadır.

Alarmların çok yüksek veya çok düşük şekilde ayarlanması gibi uygun olmayan alarm limitleri alarm sisteminin bozulmasına veya hastanın zarar görmesine yol açabilir.

NOT Tetkik odasında benzer ekipmanlar için farklı alarm ayarlarının kullanılması halinde potansiyel tehlike söz konusu olabilir.

Güvenlik Alarm Aktivasyon Sorumlulukları

(14)

3 Sisteme Genel Bakış

Philips Hemodynamic Application, kontrol odasında ve tetkik odasında kullanılır.

Bu Kullanım Talimatları, yalnızca Philips Hemodynamic Application yazılımı hakkında bilgi sağlar.

Aşağıda yer alan sisteme genel bakışta donanım dahil olmak üzere Philips Interventional Hemodynamic System iş istasyonunun diğer parçaları yalnızca bilgi amaçlı gösterilmektedir. Daha fazla ayrıntı için ilgili ekipmanla birlikte verilen Kullanım Talimatlarına bakın.

Şekil 2 Sisteme genel bakış

Semboller

1 Kontrol odasına genel bakış 5 Tetkik odası monitörü

2 Tetkik odasına genel bakış 6 Hasta izleme cihazı (konum değişiklik gösterebilir) 3 Philips Hemodynamic Application iş istasyonu 7 Philips Hemodynamic Application ekranı (konum

değişiklik gösterebilir)

4 Hasta masası 8 Nurse station (konum değişiklik gösterebilir).

Daha fazla bilgi için bkz. Nurse Station (İsteğe bağlı) (sayfa 19).

Ana görüntüleme ekranı birden fazla ana alana bölünür.

Sisteme Genel Bakış

(15)

Şekil 3 Ana kontrol odası görüntüleme ekranı

Semboller

1 Hasta bilgileri alanı 6 Yaşamsal bulgu görüntüleme alanı

2 Üst çubuk menüsü 7 Prosedür seçimi paneli

3 Alarm mesajı alanı 8 Görev seçimi paneli

4 Basınç değeri alanı 9 Kontrol paneli

5 Dalga formu görüntüleme alanı

Hasta izleme cihazından alınan girdiler, gerçek zamanlı okumaları içeren dalga formları olarak görüntülenir.

Hasta Bilgileri Alanı

Geçerli hastanın bilgileri, çalışma sırasında hasta bilgileri alanında görüntülenir. Söz konusu bilgiler;

hastanın adını, hasta kimliğini, doğum tarihini ve kilosunu kapsar.

Philips Hemodynamic Application yazılımı, Xper Information Management sistemine dahil edilmiş şekilde görüntüleniyorsa bu alandaki bilgiler, Xper Information Management sistemi tarafından sağlanır ve bu sebeple bu alan Philips Hemodynamic Application uygulamasında görüntülenmez.

Üst Çubuk Menüsü

Üst çubuk menüsü, yazılım sürümünü görüntülemek ve yardım fonksiyonlarına erişmek üzere kullanabileceğiniz ek fonksiyonlara erişmenizi sağlar. Philips Hemodynamic Application uygulaması, Xper Information Management sistemine dahil edilmiş şekilde görüntüleniyorsa bu menü, dahil edilmiş görünümün sağ alt köşesinde gösterilir.

Alarm Mesajı Alanı

Görsel alarm mesajları, alarm mesajı alanında görüntülenir; bununla birlikte görsel alarm göstergesi aynı zamanda alarmın ilişkilendirildiği sayısal değerin yakınında da görüntülenir.

(16)

Basınç Değeri Alanı

Her bir basınç kanalı değeri ve etiketi, basınç değeri alanında görüntülenir. Her basınç bir renkle kodlanmıştır; böylece ilgili değer dalga formuyla aynı renkte görüntülenir.

Dalga Formu Görüntüleme Alanı

Dalga formu görüntüleme alanı; EKG ve basınç izlerini içerir. Üst bölümde EKG okumaları; alt bölümde ise basınç okumaları görüntülenir. Her bir basınç okuması, belirgin görünürlük sağlamak üzere farklı bir renkle gösterilmektedir. Basıncın rengi etikete göre belirlenir. Etiketle ilişkilendirilmiş rengi, Xper Information Management sistemini kullanarak özelleştirebilirsiniz.

Yaşamsal Bulgu Görüntüleme Alanı

Noninvaziv yaşamsal bulgular aşağıdaki öğeleri içerecek şekilde görüntülenir:

• Nabız (HR (Nabız))

• Noninvaziv kan basıncı (NBP)

• Puls oksimetre (SpO2)

• Solunum hızı (RR (Solunum Hızı))

• Deri sıcaklığı (Tskin (Deri sıcaklığı))

• Soluk sonu CO₂ düzeyi (etCO2)

Bu göstergelerin tamamı varsayılan olarak görüntülenmez.

Bir yaşamsal bulguyu görüntülemek için yaşamsal bulgu görüntüleme alanındaki yaşamsal bulguya tıklayın. Bir yaşamsal bulguyu gizlemek için ilgili yaşamsal bulguya tekrar tıklayın. Daha fazla bilgi için bkz. Noninvaziv Yaşamsal Bulguları Ayarlama (sayfa 28).

NOT Nabız daima görüntülenir ve gizlenemez.

Prosedür Seçimi Paneli

Prosedür seçimi paneli, prosedür koşulları ve düzenlerinin yanı sıra gerçekleştirilen prosedürün türünü seçmenize izin verir.

Panelde ayrıca kateter basınç konumlarını kolay bir şekilde seçmenizi sağlayan etkileşimli bir kalp şeması da görüntülenir.

(17)

Şekil 4 Prosedür seçimi paneli

Semboller

1 Prosedür listesi 3 Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesi

2 Condition (Durum) listesi 4 Kalp şeması

Kalp şemasında istediğiniz konuma tıklayarak alternatif bir Catheter Location (Kateter Konumu) öğesi seçebilirsiniz.

Görev Seçimi Paneli

Görev seçimi panelinde istediğiniz görevi seçerek farklı görevler gerçekleştirebilirsiniz.

Gerçekleştirebileceğiniz görevlere ilişkin daha fazla bilgi için bkz. İş Akışına Genel Bakış (sayfa 18).

(18)

Şekil 5 Görev seçimi paneli

Kontrol Paneli

Her görevin kendisiyle ilişkilendirilmiş farklı fonksiyonları ve kontrolleri vardır. Kontrol panelinde seçili görev için kullanılabilir kontroller görüntülenmektedir.

3.1 İş Akışına Genel Bakış

Philips Hemodynamic Application, birden çok görev gerçekleştirmenize izin verir.

Görevler, görev seçimi panelinde seçilir.

Görev Simge Açıklama

Monitoring (İzleme) Hasta izleme cihazından alınan verilerin gerçek zamanlı izlemesi.

Review (İnceleme) Hasta izleme verilerinin yakalanmış spesifik öğelerini veya tam açıklama kaydını inceleme.

FFR Fraksiyonel Akım Yedeği (FFR) ölçümleri gerçekleştirme.

iFR Geri çekmeli ve geri çekme olmaksızın anlık Dalgasız Oran (iFR) ölçümleri gerçekleştirme.

Cardiac Output (Kardiyak

Çıkış) Termal kardiyak çıkış hesaplamaları gerçekleştirme.

Ayrıca istediğiniz zaman klavye üzerindeki Esc tuşuna basarak izleme görevine geri dönebilirsiniz.

3.2 Hasta Alarmları

Philips Hemodynamic Application iki seviyede hasta alarmı görüntüler: kırmızı renkle gösterilen yüksek öncelikli ve sarı renkle gösterilen orta öncelikli.

Kırmızı alarm, acilen ilgilenilmesi gereken potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir durumu ya da dönüşü olmayan yaralanmayı belirtir. Kırmızı uyarılar saniyede iki kez yanıp söner (2 Hz).

Sarı alarm, daha az ciddi olmasına rağmen yine de ilgilenilmesi gereken bir durumu belirtir. Sarı uyarılar 2 saniyede bir kez yanıp söner (0,5 Hz).

Sesli alarmlar hasta izleme cihazı tarafından oluşturulur ve Philips Hemodynamic Application ekranlarında görüntülenir.

Sisteme Genel Bakış İş Akışına Genel Bakış

(19)

Sistem ayrıca ekipman, aksesuarlar veya hasta kablolarıyla ilişkili olası hata durumlarını belirten teknik alarmlar da görüntüler. Teknik alarmlar mavi renkle gösterilir. Daha fazla bilgi için bkz. Fizyolojik İzleme Mesajları ve Göstergeleri (sayfa 19) ve Hata Mesajları ve Sorun Giderme (sayfa 60).

Alarmlar, alarm durumunun hasta izleme cihazından alınmasından itibaren 0,5 saniye içinde gösterilir.

Bir veya daha fazla alarm aktifse alarmlara yol açan parametreler, uygun renkle vurgulanır.

3.3 Fizyolojik İzleme Mesajları ve Göstergeleri

Sistem, birden çok fizyolojik izleme mesajı veya teknik alarm görüntüler.

Hasta izleme cihazının ekipman, bir hasta kablosu veya bir aksesuarla ilgili bir sorun algılaması halinde Philips Hemodynamic Application, hasta izleme cihazından teknik alarmlar görüntüler. Teknik alarmlar, alarm mesajı alanında mavi renkle gösterilir.

Alarmların nerede görüntülendiğine ilişkin daha fazla bilgi için bkz. Sisteme Genel Bakış (sayfa 14).

Hasta alarmları hakkında daha fazla bilgi için bkz. Hasta Alarmları (sayfa 18).

3.4 Tam Açıklama

Tam açıklama fonksiyonu, prosedür sırasında mevcut çalışma için tüm dalga formu aktivitesini ve yaşamsal bulguları kaydeder.

Tüm dalga formu aktivitesini inceleyebilir, örnekler ekleyebilir veya izleri yazdırabilirsiniz. Bir geri

çekmeyi atlamanız halinde geri çekmeyi tekrarlamak üzere kateteri yeniden takmak yerine ölçümü daha sonra orijinal kayıttan alabilirsiniz. Daha fazla bilgi için bkz. Dalga Formlarını Tam Açıklama Kaydında İnceleme (sayfa 47).

Kayıt işlemi, bir çalışmayı başlattığınızda otomatik olarak başlar. Tüm çalışma bir dosyaya kaydedilir; bu dosyayı inceleyebilir ve atlamış olabileceğiniz verileri kaydetmek için kullanabilirsiniz. Dosya, belirli bir zaman aralığı boyunca kaydedildiği istasyonda mevcuttur. Genel olarak en son gerçekleştirilen en az 20 vakaya yönelik tam açıklama dosyası yerel istasyonlarda kalır. Yeni tam açıklama dosyalarına yer açılması gerektiğinde dosyalar silinir.

Uygun Xper Information Management sürümü ve yapılandırmasını kullanarak verileri arşivleyebilir ve geri alabilirsiniz.

3.5 Nurse Station (İsteğe bağlı)

Philips Hemodynamic Application yazılımını tetkik odasında yer alan isteğe bağlı bir Nurse Station kullanarak uzaktan çalıştırabilirsiniz. Bu seçenek sadece Kuzey Amerika'da kullanılabilir.

Nurse Station birden çok işlev gerçekleştirmenizi sağlar:

• Fonksiyonları izleme (noninvaziv cihazlar, invaziv basınç kanalları ve EKG derivasyonları gibi)

• Dalga formu aktivitesini görüntüleme

• Hastanın örneklerini ve yaşamsal bulgularını inceleme

• Basınç örneklerini kaydetme

• Prosedürle ilgili notları çizelgeyle gösterme

• Transkripsiyon raporları ve arteriyel ağaçlar oluşturma

• Vaka raporları yazdırma

NOT Nurse Station sadece tek hastada kullanıma yöneliktir. Nurse Station üzerinde; Philips Interventional Hemodynamic System istasyonunda aktif olan çalışmadan farklı bir çalışma açmanız mümkündür. Bu durumda Nurse Station; Philips Interventional Hemodynamic System

Sisteme Genel Bakış Fizyolojik İzleme Mesajları ve Göstergeleri

(20)

iş istasyonu üzerindeki çalışma ile Nurse Station üzerindeki çalışma arasında bir uyumsuzluk olduğuna dair bir bildirim görüntüler. Her iki iş istasyonu üzerinde de doğru çalışmanın aktif olduğundan emin olmak operatörün sorumluluğundadır.

Nurse Station, doğrudan Philips Interventional Hemodynamic System iş istasyonuna bağlı değildir. Bu durum, Philips Interventional Hemodynamic System iş istasyonu üzerindeki izleme ekranı ile Nurse Station üzerindeki izleme ekranı arasında bir gecikmeye yol açabilir. Ayrıca Nurse Station, Philips Interventional Hemodynamic System ile ağ iletişimini kaybedebilir. Philips Interventional Hemodynamic System iş istasyonunu prosedürler sırasında daima birincil izleme kaynağı olarak kullanmanız gerekir.

DİKKAT

Nurse Station, izleme veya alarmlar için birincil kaynak olarak kullanılmamalıdır.

Sisteme Genel Bakış Nurse Station (İsteğe bağlı)

(21)

4 Sistemi Açma ve Kapatma

Ana bilgisayar açıldığında Philips Hemodynamic Application otomatik olarak başlatılır.

4.1 Philips Hemodynamic Application Yazılımını Başlatma

Philips Hemodynamic Application yazılımı özel bir ana bilgisayara yüklenir ve söz konusu bilgisayar açıldığında yazılım otomatik olarak başlatılır.

İlgili bilgisayarı ayrı olarak başlatmanız gerekiyorsa kurulum yapılandırmanızda doğru bilgisayarın tanımlandığından emin olmak için sistem yöneticinize danışın.

4.2 Philips Hemodynamic Application Yazılımını Kapatma

Philips Hemodynamic Application yazılımını kullanımda değilse kapatabilirsiniz.

Kapatmak için System (Sistem) seçeneğine tıklayın ve Shut Down (Kapat) öğesini seçin.

Ana bilgisayar kapatılır.

Philips Hemodynamic Application uygulaması, Xper Information Management sistemine dahil edilmiş şekilde görüntüleniyorsa bu menü, dahil edilmiş görünümün sağ alt köşesinde gösterilir.

Bu işlem, hasta izleme cihazının kapatılmasına yol açmaz. Hasta izleme cihazının kapatılmasına ilişkin bilgiler için ürünle birlikte verilen ilgili Kullanım Talimatlarına bakın.

Sistemi Açma ve Kapatma Philips Hemodynamic Application Yazılımını Başlatma

(22)

5 İzleme Ortamını Ayarlama

Bu bölümde çeşitli kontrolleri ve parametreleri kullanarak izleme ortamının ayarlanması açıklanmaktadır.

Ayrıca özelleştirilmiş izleme düzenleri olarak ayar kombinasyonları da kaydedebilirsiniz.

5.1 İzleme Düzeninizi Özelleştirme

Ekranda kullandığınız izleme düzenini özelleştirebilir ve ilgili düzeni gelecekte kullanmak üzere kaydedebilirsiniz.

Düzenler, farklı izleme parametreleri setlerini kaydetmenize ve ihtiyaç duyduğunuzda bunları geri çağırmanıza izin verir. Ekran düzeninin çok sayıda farklı özelliğini değiştirebilirsiniz:

• Görüntülenen EKG ve basınç dalga formları

• Dalga formlarında kullanılan ölçekler

• Basınç dalga formu etiketleri

• Tarama hızı

• Dalga formu renkleri

• Ortalama dalga formu görüntüleme

• Yaşamsal bulgular (noninvaziv kan basıncı hariç)

NOT Alarm ayarlarındaki değişiklikler özelleştirilmiş düzeninizin bir parçası olarak kaydedilir. Daha fazla bilgi için bkz. Hasta Alarmlarını Ayarlama (sayfa 35) ve Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme (sayfa 34).

Varsayılan düzen, seçili prosedürle belirlenir. İstediğiniz kadar ilave düzen oluşturabilirsiniz. Sisteminiz isteğe bağlı olarak düzenleri kaydetmek veya silmek amacıyla bir kullanıcı adı ve parola gerektirecek şekilde yapılandırılabilir. Kullanıcı ve parola yapılandırmaya ilişkin daha fazla bilgi için Xper Information Management Kullanım Talimatları'nın makro doğrulama güvenlik bilgileri bölümüne bakın.

5.1.1 Görüntülenecek Dalga Formlarını Seçme

Ekran düzeninde hangi EKG veya basınç dalga formlarının görüntüleneceğini seçebilirsiniz.

EKG ve basınç dalga formları, dalga formu görüntüleme alanında ayrı olarak görüntülenir. EKG dalga formları, ana görüntüleme alanının üst kısmında görüntülenir; basınç dalga formları ise alt kısımda görüntülenir.

EKG dalga formlarını dalga formu görüntüleme alanının tamamı genelinde görüntüleyebilirsiniz.

1 Aşağıdakilerden birini gerçekleştirin:

• Dalga formu görüntüleme alanına sağ tıklayın.

• Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmındaki Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) öğesine tıklayın.

Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusu görüntülenir.

İpucu:Mevcut EKG dalga formları üzerindeki dalga formu görüntüleme alanının üst kısmına sağ tıklarsanız ECG (EKG) sekmesi, Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusunda

görüntülendiğinde otomatik olarak seçilir. Benzer şekilde mevcut basınç dalga formları üzerindeki dalga formu görüntüleme alanının alt kısmına sağ tıklarsanız Pressures (Basınçlar) sekmesi, Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusunda görüntülendiğinde otomatik olarak seçilir.

2 EKG dalga formlarını seçmek için aşağıdakileri yapın:

a ECG (EKG) sekmesinin seçildiğinden emin olun.

İzleme Ortamını Ayarlama İzleme Düzeninizi Özelleştirme

(23)

Şekil 6 Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusundaki ECG (EKG) sekmesi

Sistem, en fazla 12 EKG kanalını destekler.

b İstediğiniz bir dalga formunu görüntülemek için istediğiniz dalga formu için On (Açık) öğesine tıklayın.

c Bir dalga formunun ekranda gösterilme şeklini ve kullanılan dikey ölçeği ayarlamak üzere + veya - öğesine tıklayarak istediğiniz dalga formu için Gain (Kazanım) öğesini ayarlayın.

d QRS kompleksi yapıştırmasını kullanarak nabız (HR (Nabız)) dalga formunun genliğini

sınırlandırmak üzere her bir dalga formu için istediğiniz Clipping (Yapıştırma) seviyesini seçin.

e Dalga formu görüntüleme alanında EKG dalga formlarının sırasını değiştirmek için her bir EKG dalga formunu istediğiniz konuma sürükleyin.

f Pacemaker Detection (Kalp Pili Tespiti) öğesini etkinleştirmek için On (Açık) seçeneğine tıklayın.

Kalp pili tespiti aktif durumdayken kalp pili göstergeleri nabız EKG dalga formu üzerinde kırmızı renkle görüntülenir.

(24)

Şekil 7 EKG dalga formu üzerindeki kalp pili göstergeleri (kırmızı)

g Pacemaker Detection (Kalp Pili Tespiti) öğesini devre dışı bırakmak için Off (Kapalı) seçeneğine tıklayın.

Kalp pili reddi her zaman aktiftir.

3 Basınç dalga formlarını seçmek için aşağıdakileri yapın:

a Pressures (Basınçlar) sekmesinin seçildiğinden emin olun.

Şekil 8 Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusundaki Pressures (Basınçlar) sekmesi

b İstediğiniz bir dalga formunu görüntülemek için Enabled (Etkinleştirildi) kontrolünün, istediğiniz dalga formu için On (Açık) olarak ayarlandığından ve Wave (Dalga) kontrolünün On (Açık) şeklinde ayarlandığından emin olun.

4 İletişim kutusunu kapatmak için Close (Kapat) öğesine tıklayın veya iletişim kutusunun dışına tıklayın.

(25)

5.1.2 Dalga Formu Ölçekleri ve Boyutlarını Değiştirme

Basınç dalga formlarını görüntülemek için kullanılan ölçeği ve EKG dalga formlarının boyutunu değiştirebilirsiniz.

Ölçek veya boyutun değiştirilmesi, dalga formunda daha fazla detay görmenize olanak tanır.

EKG dalga formlarının görüntülenen boyutu, sinyalin kazanım değeri değiştirilerek ayarlanır. Basınç dalga formları için dalga formunu görüntülemek üzere kullanılan ölçeği değiştirebilirsiniz. Bu değişiklikler dalga formu ekranında kullanılan dikey ölçekleri etkiler.

İpucu:Mevcut EKG dalga formları üzerindeki dalga formu görüntüleme alanının üst kısmına sağ

tıklarsanız ECG (EKG) sekmesi, Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusunda görüntülendiğinde otomatik olarak seçilir. Benzer şekilde mevcut basınç dalga formları üzerindeki dalga formu görüntüleme alanının alt kısmına sağ tıklarsanız Pressures (Basınçlar) sekmesi, Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusunda görüntülendiğinde otomatik olarak seçilir.

Ayrıca dalga formunun daha fazla veya daha az döngülü görüntülenmesini sağlamak üzere tarama hızını değiştirebilirsiniz.

Tarama hızını değiştirme, hem EKG hem de basınç dalga formlarını etkiler ve dalga formu ekranında kullanılan yatay ölçeği değiştirir. Aşağıdaki tarama hızları mevcuttur: 5, 10, 25, 50, 100, 200 ve 400 mm/sn.

İkinci bir basınç görüntülerseniz her bir dalga formu kendi ölçeğiyle görüntülenir. Dalga formlarını tek bir ölçekle görüntüleyebilirsiniz.

Hareketli ortalama değerler 5 saniyelik bir süre üzerinden hesaplanır.

1 EKG kazanımını değiştirmek için aşağıdakileri yapın:

a Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmındaki Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) öğesine tıklayın.

b ECG (EKG) sekmesinin seçildiğinden emin olun.

c Ayarlanacak EKG dalga formunu belirleyin ve ilgili dalga formu için Gain (Kazanım) seçeneğini değiştirmek üzere + ve - öğesine tıklayın.

2 Basınç dalga formu ölçeğini değiştirmek için aşağıdakileri yapın:

b Pressures (Basınçlar) sekmesinin seçildiğinden emin olun.

c Ayarlanacak basınç dalga formunu belirleyin ve ilgili dalga formu için istediğiniz Scale Low (Düşük Ölçeklendir) ve Scale High (Yüksek Ölçeklendir) ayarlarını seçin.

İpucu:Dalga formu görüntüleme alanındaki ölçeklerin üst ve alt kısımlarına tıklayarak tüm basınç dalga formlarına yönelik ölçekte hızlı ayarlamalar yapabilirsiniz.

3 Tarama hızını değiştirmek için dalga formu ekranının altındaki listeden istediğiniz Sweep Speed (Tarama Hızı) seçeneğini belirleyin.

4 Dalga formlarını tekli ölçekle görüntülemek için imleci ölçek alanı üzerine getirin ve görüntülenen ölçek düğmesine tıklayın.

Aşağıdaki simgeler, mevcut durumu ve seçebileceğiniz yeni durumu gösterir.

(26)

Simge Açıklama

Mevcut durumda tekli ölçek görüntülenmektedir. Çoklu ölçekleri görüntülemek için düğmeye tıklayın.

Mevcut durumda çoklu ölçek görüntülenmektedir. Tekli bir ölçek görüntülemek için düğmeye tıklayın.

Şekil 9 Tekli ölçek dalga formu görünümü

Şekil 10 Çoklu ölçek dalga formu görünümü

5.1.3 Basınç Dalga Formu Etiketlerini Değiştirme

Basınç dalga formuyla ilişkili etiketi değiştirebilirsiniz.

Bu işlemle; ilgili basınç dalga formuyla ilişkili basınç giriş kanalı etiketi değiştirilerek görüntülenen dalga formu için doğru etiketin uygulandığından emin olmanız sağlanır. Bir dalga formunun rengi, seçilen etikete göre otomatik olarak belirlenir. Prosedür seçimi panelinde etkileşimli bir kalp şeması üzerindeki kateter konumu da seçili etiketi gösterecek şekilde güncellenir.

(27)

NOT Görüntülenen değerler, özelleştirmekte olduğunuz dalga formu tipine bağlıdır.

Arteriyel dalga formları için sistolik/diyastolik (ortalama) değerler görüntülenir. Ventriküler dalga formları için sistolik/diyastolik ve diyastol sonu değerler görüntülenir. Venöz dalga formları için gerçek zamanlı görünümde yalnızca ortalama değer görüntülenir.

1 Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusunu kullanarak bir basınç etiketini değiştirmek için aşağıdakileri yapın:

b Pressures (Basınçlar) sekmesinin seçildiğinden emin olun.

c İstediğiniz basınç dalga formunu belirleyin ve istediğiniz Label (Etiket) öğesini seçin.

Dalga formu görüntüleme alanındaki dalga formu değişir ve seçili dalga formu etiketi ve rengi, dalga formu görüntüleme alanının üst kısmında görüntülenir.

2 Dalga formu görüntüleme alanındaki bir basınç etiketini değiştirmek için aşağıdakileri yapın:

a Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmında değiştirmek istediğiniz basıncı belirleyin.

b İstediğiniz basınç okumasına sağ tıklayın.

Seçili basınç için bir iletişim kutusu görüntülenir.

c İstediğiniz Label (Etiket) öğesini seçin.

Dalga formu görüntüleme alanındaki dalga formu değişir ve seçili dalga formu etiketi ve rengi, dalga formu görüntüleme alanının üst kısmında görüntülenir.

3 Bir dalga formuna geçici bir basınç etiketi eklemek için aşağıdakileri yapın:

a Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmında değiştirmek istediğiniz basıncı belirleyin.

b İstediğiniz basınç okumasına sağ tıklayın.

Seçili basınç için bir iletişim kutusu görüntülenir.

c Label (Etiket) listesinde New (Yeni) öğesini seçin.

d Label (Etiket) için bir ad girin.

e İlgili etiket Type (Tip) özelliğini seçin.

f İstediğiniz Color (Renk) öğesini seçin.

g İletişim kutusunu geçici bir basınç etiketi eklemeden kapatmak için Cancel (İptal) öğesine tıklayın.

h Geçici basınç etiketini eklemek için OK (Tamam) öğesine tıklayın.

Yeni etiket görüntülenir. Bu geçici basınç etiketi gelecekte kullanılmak üzere kaydedilmez. Kalıcı bölge etiketleri özelleştirmek için Xper Information Management uygulamasını kullanarak bölge etiketlerinin ilgili listesini düzenlemeniz gerekir. Daha fazla bilgi için Xper Information Management Kullanım Talimatlarına bakın.

5.1.4 Basınç Dalga Formu Filtrelerini Ayarlama

Sistem, dört invaziv basınç kanalının her birinde filtreleme sağlar

Filtreler, gelen sinyalin hassasiyetini etkiler. İstenildiği kadar çok veya az paraziti ortadan kaldırmak için farklı bir filtre düzeyi uygulayabilirsiniz.

(28)

1 Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmında istediğiniz basınç okumasına sağ tıklayın.

İstediğiniz basınç kanalı için bir iletişim kutusu görüntülenir.

2 Uygun bir Hz Filter (Hz Filtre) ayarı seçin.

Daha yüksek bir değerin seçilmesi (ör. 80 Hz), daha düşük bir değere (ör. 12 Hz) kıyasla daha az parazit filtreler. Varsayılan filtre değeri, 20 Hz'dir.

5.1.5 Noninvaziv Yaşamsal Bulguları Ayarlama

Noninvaziv yaşamsal bulgular, dalga formları altındaki yaşamsal bulgular görünüm alanında görüntülenir.

Cihazları, yaşamsal bulguları 2 ila 60 dakikalık aralıklarla toplayıp grafiğini çıkaracak şekilde ayarlayabilirsiniz. Yaşamsal bulgular yakalandıktan sonra Xper Information Management sistemine gönderilir ve burada bilgi formlarını doldurmada kullanılırlar. Yalnızca aktif olan yaşamsal bulgular Xper Information Management sistemine gönderilir. Hangi yaşamsal bulguları görüntüleyeceğinizi

seçebilirsiniz.

• Noninvaziv kan basıncı (NBP)

• Puls oksimetre (SpO2)

• Solunum hızı (RR (Solunum Hızı))

• Deri sıcaklığı (Tskin (Deri sıcaklığı))

• Soluk sonu CO₂ düzeyi (etCO2)

Noninvaziv kan basıncı ekranı, özelleştirilmiş düzende kaydedilmez. Sistemi kullanırken noninvaziv kan basıncı yaşamsal bulgusunu uygun görüldüğü şekilde manuel olarak görüntülemeniz gerekir veya gerekmez.

Bu göstergelerin tamamı varsayılan olarak görüntülenmez.

NOT Hastanın nabzını (HR (Nabız)) gizleyemezsiniz. Nabız daima görüntülenir.

Ayrıca Xper Information Management sisteminin, Bilinç Düzeyi göstergesi ve Ağrı Düzeyi göstergesini kaydetmesi gerekip gerekmediği belirtilebilir.

Hasta izleme cihazından noninvaziv yaşamsal bulgu sinyali alınmazsa veya Philips Hemodynamic Application alınan sinyali teknik sebeplerden dolayı hatalı kabul ederse ilgili noninvaziv yaşamsal bulgu ekranında bir soru işareti sembolü (?) görüntülenir.

Bu ayarları, Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusundaki Vitals (Yaşamsal Bulgular) sekmesini kullanarak yapabilirsiniz.

(29)

Şekil 11 Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusundaki Vitals (Yaşamsal Bulgular) sekmesi

Semboller

1 STAT vitals duration (STAT yaşamsal bulgu süresi) 2 Level of Consciousness prompting (Bilinç Düzeyi

istemi)

3 Level of Pain prompting (Ağrı Düzeyi istemi)

Nabız İzleme Sesini Etkinleştirme ve Devre Dışı Bırakma Sesli nabız izlemeyi etkinleştirebilir veya devre dışı bırakabilirsiniz.

1 Aşağıdakilerden birini gerçekleştirin:

• Dalga formu görüntüleme alanına sağ tıklayın.

• Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmındaki Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) öğesine tıklayın.

İpucu:EKG dalga formları üzerindeki dalga formu görüntüleme alanının üst kısmına sağ tıklarsanız Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusu görüntülendiğinde ECG (EKG) sekmesi otomatik olarak seçilir.

2 ECG (EKG) sekmesini seçin.

3 İletişim kutusunun QRS bölümünde On (Açık) öğesine tıklayarak Beep (Bip Sesi) işlevini etkin hale getirin.

Noninvaziv Kan Basıncını (NBP) Ayarlama

Hastanın noninvaziv kan basıncını yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.

(30)

Ayrıca üst ve alt alarm limitleri belirleyebilir ve kan basıncı okumaları alınırken görünür olan sanal tansiyon aletini görüntüleyebilirsiniz.

1 Hastanın kan basıncı, yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse NBP öğesine tıklayın.

NBP değeri görüntülenir. Hasta izleme cihazı, ölçümün alınabilmesi için manşeti şişirmeye başlar.

Okuma hemen mevcut olmayabilir.

2 NBP iletişim kutusunu görüntülemek için NBP yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.

Şekil 12 NBP iletişim kutusu

Semboller

1 Systolic (Sistolik) üst alarm limiti 3 Diastolic (Diyastolik) üst alarm limiti 2 Systolic (Sistolik) alt alarm limiti 4 Diastolic (Diyastolik) alt alarm limiti

3 Virtual Sphygmomanometer (Sanal Tansiyon Aleti) öğesini görüntülemek için On (Açık) seçeneğine tıklayın.

Şekil 13 Sanal tansiyon aleti

Sanal tansiyon aleti, hastanın kan basıncı ölçülürken manşet basıncını gösterir.

(31)

4 Hasta 1 aylıktan daha küçükse seçili Mode (Mod) öğesinin Neonatal (Yenidoğan) şeklinde olduğundan emin olun.

Hasta 1 aylıktan daha küçük olduğunda Neonatal (Yenidoğan) otomatik olarak seçilir.

DİKKAT

Yenidoğan bir hastayı tedavi ederken noninvaziv kan basıncı yaşamsal bulgusunun yenidoğan moduna ayarlandığından emin olun.

Neonatal (Yenidoğan) öğesi seçilirse bu durum, yaşamsal bulgu ekranında belirtilir.

1 aylık ile 3 yaş aralığındaki pediyatrik hastalar için varsayılan seçim, ilişkili alarm limitlerini içeren pediyatrik bir prosedürdür.

Neonatal (Yenidoğan) seçilirse ve hastanın doğum tarihinde hastanın 1 aylıktan daha büyük olduğunu gösteren bir değişiklik yapılırsa bu durumda Mode (Mod) seçeneğini Adult (Yetişkin) olarak değiştirmeniz gerekir.

5 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için üst ve alt Systolic (Sistolik) ve Diastolic (Diyastolik) limitlerini seçin.

Puls Oksimetreyi (SpO2) Ayarlama

Hastanın puls oksimetre (SpO2) ölçümünü yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.

Yaşamsal bulgu için sesli bir ikaz kullanmayı seçebilir ve üst ve alt alarm limitlerini belirleyebilirsiniz.

1 SpO2, yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse SpO2 öğesine tıklayın.

SpO2 yaşamsal bulgusu görüntülenir.

2 SpO2 iletişim kutusunu görüntülemek için SpO2 yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.

Şekil 14 SpO2 iletişim kutusu

Semboller

1 Üst alarm limiti 2 Alt alarm limiti

3 Dalga formunu görüntülemek için Wave (Dalga) kontrolünde On (Açık) öğesine tıklayın.

4 Sesli bir SpO2 Tone (SpO2 İkazı) ayarlamak için On (Açık) öğesine tıklayın.

(32)

Sesli ikaz, hastanın nabzını takiben gelecek şekilde çalışır. Hastanın puls oksimetresi değişirse ses perdesi de değişir. Daha fazla bilgi için hasta izleme cihazıyla birlikte verilen Kullanım Talimatlarına bakın.

5 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.

Solunum Hızını (RR (Solunum Hızı)) Ayarlama

Hastanın solunum hızını yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.

Ayrıca solunum hızını dalga formu halinde görüntülemeyi tercih edebilir ve üst ve alt alarm limitlerini ayarlayabilirsiniz.

1 Solunum hızı yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse RR (Solunum Hızı) öğesine tıklayın.

RR (Solunum Hızı) yaşamsal bulgusu görüntülenir.

2 RR (Solunum Hızı) iletişim kutusunu görüntülemek için RR (Solunum Hızı) yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.

Şekil 15 RR (Solunum Hızı) iletişim kutusu

Semboller

4 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.

Deri Sıcaklığını (Tskin (Deri sıcaklığı)) Ayarlama

Hastanın deri sıcaklığını yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.

Hastanın deri sıcaklığını dalga formu halinde görüntülemeyi tercih edebilir ve üst ve alt alarm limitlerini ayarlayabilirsiniz.

(33)

1 Deri sıcaklığı, yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse Tskin (Deri sıcaklığı) öğesine tıklayın.

Tskin (Deri sıcaklığı) yaşamsal bulgusu görüntülenir.

2 Tskin (Deri sıcaklığı) iletişim kutusunu görüntülemek için Tskin (Deri sıcaklığı) yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.

Şekil 16 Tskin (Deri sıcaklığı) iletişim kutusu

Semboller

3 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.

Soluk Sonu CO₂'yi (etCO2) Ayarlama

Hastanın soluk sonu CO₂ düzeyini yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.

Ayrıca soluk sonu CO₂ düzeyini dalga formu halinde görüntülemeyi, görüntülenen değerleri sıfırlamayı ve üst ve alt alarm limitlerini belirlemeyi seçebilirsiniz.

1 Solunum hızı yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse etCO2 öğesine tıklayın.

etCO2 yaşamsal bulgusu görüntülenir.

2 etCO2 iletişim kutusunu görüntülemek için etCO2 yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.

(34)

Şekil 17 etCO2 iletişim kutusu

Semboller

1 Wave (Dalga) On (Açık)/Off (Kapalı) 2 Zero (Sıfırla)

4 O2 Compensation (O2 Kompanzasyonu) (%) ve Barometric Pressure (Barometrik Basınç) (mmHg) değerlerini girin.

Daha fazla bilgi için bkz. Barometrik Basınçlar (sayfa 62).

5 Hasta izleme cihazının etCO₂ modülünü sıfırlamak için Zero (Sıfırla) öğesine tıklayın.

6 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.

5.2 Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme

Özelleştirilmiş düzenleri gelecekte kullanmak üzere saklayabilir ve geri çağırabilirsiniz.

Ayrıca çalışmalar sırasında mevcut özelleştirilmiş düzenlerde yaptığınız değişiklikleri kaydedebilirsiniz.

Bu değişiklikler, gelecekte ilgili özelleştirilmiş düzende kullanılabilir olur.

NOT Bir düzeni değiştirmeden veya geri çağırmadan önce kayıtlı düzenle ilişkilendirilen alarm limitlerinin söz konusu hastada kullanım için uygun olduğundan emin olmalısınız.

1 Yeni bir özelleştirilmiş düzen kaydetmek için aşağıdakileri yapın:

a Tercih ettiğiniz düzeni belirleyin.

İzleme Ortamını Ayarlama Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme

(35)

Alarm ayarlarında yaptığınız her değişiklik özelleştirilmiş düzeninizin bir parçası olarak kaydedilir.

Daha fazla bilgi için bkz. İzleme Düzeninizi Özelleştirme (sayfa 22) ve Hasta Alarmlarını Ayarlama (sayfa 35).

NOT Alarm limitlerini bir düzene kaydederken alt SpO2 limiti, ilgili prosedür için varsayılan düzendeki alt SpO2 limitinden daha düşük olamaz.

b Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinde Add New (Yeni Ekle) öğesini seçin.

Özelleştirilmiş düzeniniz için bir ad girmenize izin veren bir iletişim kutusu görüntülenir.

c Özelleştirilmiş düzeniniz için bir ad girin.

d İletişim kutusunu yeni düzeni kaydetmeden kapatmak için Cancel (İptal) öğesine tıklayın.

e Yeni özelleştirilmiş düzeni kaydetmek için Save (Kaydet) öğesine tıklayın.

2 Mevcut bir özelleştirilmiş düzene yönelik değişiklikleri kaydetmek için Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden Save (Kaydet) öğesini seçin.

3 Varsayılan düzene yönelik bir değişikliği kaydetmek için aşağıdakileri yapın:

a Listeden varsayılan Procedure Layout (Prosedür Düzeni) seçeneğini belirleyin.

b Düzeni özelleştirin.

Daha fazla bilgi için bkz. İzleme Düzeninizi Özelleştirme (sayfa 22).

c Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinde Save (Kaydet) öğesini seçin.

Varsayılan düzen, yaptığınız özelleştirilmiş değişiklikleri içerecek şekilde değiştirilir.

4 Özelleştirilmiş bir düzeni geri çağırmak için Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden istediğiniz düzeni seçin.

Seçili düzen, geçerli hasta için ekrana uygulanır.

5 Bir düzeni silmek için aşağıdakileri yapın:

a Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden istediğiniz düzeni seçin.

b Düzeni silmek için Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden Delete Layout (Düzeni Sil) öğesini seçin.

İşlemi onaylamanızı isteyen bir iletişim kutusu görüntülenir.

c İletişim kutusunu düzeni silmeden kapatmak için Cancel (İptal) öğesine tıklayın.

d Düzeni silmek için OK (Tamam) öğesine tıklayın NOT Varsayılan düzeni silemezsiniz.

5.3 Hasta Alarmlarını Ayarlama

Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) İletişim kutusunu kullanarak tüm yaşamsal bulgular ve invaziv basınçlar için hasta alarmları ayarlayabilirsiniz.

Alarmları ayrıca ayrı yaşamsal bulgu iletişim kutularını kullanarak da ayarlayabilirsiniz.

Ayarladığınız alarm limitleri, yüksek veya orta öncelikli hasta alarmlarını tetikleyen durumları belirler.

Alarm ayarlarınızı her çalışma başlangıcında incelemeniz ve bu ayarların izlenmekte olan hasta için uygun olup olmadığını belirlemeniz önemlidir. Alarm limitinin izlenmekte olan hasta için çok yüksek veya çok düşük ayarlanması, bir advers durum oluşması halinde alarm sisteminin bozulmasına yol açabilir.

İzleme Ortamını Ayarlama Hasta Alarmlarını Ayarlama

(36)

Yetişkin ve pediyatrik alarm ayarları için farklı varsayılan limitler mevcuttur. Daha fazla bilgi için bkz.

Varsayılan Ayarlar (sayfa 61).

DİKKAT

Her prosedür öncesinde alarm limitlerinin izlenen hasta için uygun olduğundan emin olmak sizin sorumluluğunuzdadır. Limitler izlenen hasta için çok yüksek veya çok düşük ayarlanırsa alarm sistemi bozulabilir.

NOT Bir çalışma sırasında alarm limitlerinde yapılan değişiklikler geçicidir. Bir sonraki prosedür başlatıldığında alarm ayarları, varsayılan düzende saklanan ayarlara geri döndürülür. Güç kesintisi oluşması halinde elektrik geri geldiğinde varsayılan alarm ayarları uygulanır.

Alarm ayarlarını kaydetmek için gelecekte kullanmak üzere tüm düzeni kaydedebilirsiniz. Daha fazla bilgi için bkz. İzleme Düzeninizi Özelleştirme (sayfa 22) ve Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme (sayfa 34).

NOT Kayıtlı bir düzen kullanıyorsanız bu düzen, varsayılan alarm limitlerinden farklı alarm

limitleriyle ilişkilendirilmiş olabilir. Kayıtlı düzenle ilişkilendirilen alarm limitlerinin söz konusu hastada kullanım için uygun olduğundan emin olmalısınız.

1 Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmındaki Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) öğesine tıklayın.

2 Alarms (Alarmlar) sekmesini seçin.

Semboller

1 Invasive Pressures (İnvaziv Basınçlar) 3 NBP

2 Basınç kanalı listesi 4 Vitals (Yaşamsal Bulgular)

3 İnvaziv basınç için alarm limitlerini ayarlamak üzere aşağıdakileri yapın:

İzleme Ortamını Ayarlama Hasta Alarmlarını Ayarlama