5 İzleme Ortamını Ayarlama
Hasta 1 aylıktan daha küçük olduğunda Neonatal (Yenidoğan) otomatik olarak seçilir
DİKKAT
Yenidoğan bir hastayı tedavi ederken noninvaziv kan basıncı yaşamsal bulgusunun yenidoğan moduna ayarlandığından emin olun.
Neonatal (Yenidoğan) öğesi seçilirse bu durum, yaşamsal bulgu ekranında belirtilir.
1 aylık ile 3 yaş aralığındaki pediyatrik hastalar için varsayılan seçim, ilişkili alarm limitlerini içeren pediyatrik bir prosedürdür.
Neonatal (Yenidoğan) seçilirse ve hastanın doğum tarihinde hastanın 1 aylıktan daha büyük olduğunu gösteren bir değişiklik yapılırsa bu durumda Mode (Mod) seçeneğini Adult (Yetişkin) olarak değiştirmeniz gerekir.
5 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için üst ve alt Systolic (Sistolik) ve Diastolic (Diyastolik) limitlerini seçin.
Puls Oksimetreyi (SpO2) Ayarlama
Hastanın puls oksimetre (SpO2) ölçümünü yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.
Yaşamsal bulgu için sesli bir ikaz kullanmayı seçebilir ve üst ve alt alarm limitlerini belirleyebilirsiniz.
1 SpO2, yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse SpO2 öğesine tıklayın.
SpO2 yaşamsal bulgusu görüntülenir.
2 SpO2 iletişim kutusunu görüntülemek için SpO2 yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.
Şekil 14 SpO2 iletişim kutusu
Semboller
1 Üst alarm limiti 2 Alt alarm limiti
3 Dalga formunu görüntülemek için Wave (Dalga) kontrolünde On (Açık) öğesine tıklayın.
4 Sesli bir SpO2 Tone (SpO2 İkazı) ayarlamak için On (Açık) öğesine tıklayın.
İzleme Ortamını Ayarlama İzleme Düzeninizi Özelleştirme
Sesli ikaz, hastanın nabzını takiben gelecek şekilde çalışır. Hastanın puls oksimetresi değişirse ses perdesi de değişir. Daha fazla bilgi için hasta izleme cihazıyla birlikte verilen Kullanım Talimatlarına bakın.
5 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.
Solunum Hızını (RR (Solunum Hızı)) Ayarlama
Hastanın solunum hızını yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.
Ayrıca solunum hızını dalga formu halinde görüntülemeyi tercih edebilir ve üst ve alt alarm limitlerini ayarlayabilirsiniz.
1 Solunum hızı yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse RR (Solunum Hızı) öğesine tıklayın.
RR (Solunum Hızı) yaşamsal bulgusu görüntülenir.
2 RR (Solunum Hızı) iletişim kutusunu görüntülemek için RR (Solunum Hızı) yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.
Şekil 15 RR (Solunum Hızı) iletişim kutusu
Semboller
1 Üst alarm limiti 2 Alt alarm limiti
3 Dalga formunu görüntülemek için Wave (Dalga) kontrolünde On (Açık) öğesine tıklayın.
4 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.
Deri Sıcaklığını (Tskin (Deri sıcaklığı)) Ayarlama
Hastanın deri sıcaklığını yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.
Hastanın deri sıcaklığını dalga formu halinde görüntülemeyi tercih edebilir ve üst ve alt alarm limitlerini ayarlayabilirsiniz.
İzleme Ortamını Ayarlama İzleme Düzeninizi Özelleştirme
1 Deri sıcaklığı, yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse Tskin (Deri sıcaklığı) öğesine tıklayın.
Tskin (Deri sıcaklığı) yaşamsal bulgusu görüntülenir.
2 Tskin (Deri sıcaklığı) iletişim kutusunu görüntülemek için Tskin (Deri sıcaklığı) yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.
Şekil 16 Tskin (Deri sıcaklığı) iletişim kutusu
Semboller
1 Üst alarm limiti 2 Alt alarm limiti
3 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.
Soluk Sonu CO2'yi (etCO2) Ayarlama
Hastanın soluk sonu CO2 düzeyini yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntüleyebilirsiniz.
Ayrıca soluk sonu CO2 düzeyini dalga formu halinde görüntülemeyi, görüntülenen değerleri sıfırlamayı ve üst ve alt alarm limitlerini belirlemeyi seçebilirsiniz.
1 Solunum hızı yaşamsal bulgu görüntüleme alanında görüntülenmezse etCO2 öğesine tıklayın.
etCO2 yaşamsal bulgusu görüntülenir.
2 etCO2 iletişim kutusunu görüntülemek için etCO2 yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.
İzleme Ortamını Ayarlama İzleme Düzeninizi Özelleştirme
Şekil 17 etCO2 iletişim kutusu
Semboller
1 Wave (Dalga) On (Açık)/Off (Kapalı) 2 Zero (Sıfırla)
3 Üst alarm limiti 4 Alt alarm limiti
3 Dalga formunu görüntülemek için Wave (Dalga) kontrolünde On (Açık) öğesine tıklayın.
4 O2 Compensation (O2 Kompanzasyonu) (%) ve Barometric Pressure (Barometrik Basınç) (mmHg) değerlerini girin.
Daha fazla bilgi için bkz. Barometrik Basınçlar (sayfa 62).
5 Hasta izleme cihazının etCO2 modülünü sıfırlamak için Zero (Sıfırla) öğesine tıklayın.
6 Alarm Limits (Alarm Limitleri) öğesini ayarlamak için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin.
5.2 Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme
Özelleştirilmiş düzenleri gelecekte kullanmak üzere saklayabilir ve geri çağırabilirsiniz.
Ayrıca çalışmalar sırasında mevcut özelleştirilmiş düzenlerde yaptığınız değişiklikleri kaydedebilirsiniz.
Bu değişiklikler, gelecekte ilgili özelleştirilmiş düzende kullanılabilir olur.
NOT Bir düzeni değiştirmeden veya geri çağırmadan önce kayıtlı düzenle ilişkilendirilen alarm limitlerinin söz konusu hastada kullanım için uygun olduğundan emin olmalısınız.
1 Yeni bir özelleştirilmiş düzen kaydetmek için aşağıdakileri yapın:
a Tercih ettiğiniz düzeni belirleyin.
İzleme Ortamını Ayarlama Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme
Alarm ayarlarında yaptığınız her değişiklik özelleştirilmiş düzeninizin bir parçası olarak kaydedilir.
Daha fazla bilgi için bkz. İzleme Düzeninizi Özelleştirme (sayfa 22) ve Hasta Alarmlarını Ayarlama (sayfa 35).
NOT Alarm limitlerini bir düzene kaydederken alt SpO2 limiti, ilgili prosedür için varsayılan düzendeki alt SpO2 limitinden daha düşük olamaz.
b Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinde Add New (Yeni Ekle) öğesini seçin.
Özelleştirilmiş düzeniniz için bir ad girmenize izin veren bir iletişim kutusu görüntülenir.
c Özelleştirilmiş düzeniniz için bir ad girin.
d İletişim kutusunu yeni düzeni kaydetmeden kapatmak için Cancel (İptal) öğesine tıklayın.
e Yeni özelleştirilmiş düzeni kaydetmek için Save (Kaydet) öğesine tıklayın.
2 Mevcut bir özelleştirilmiş düzene yönelik değişiklikleri kaydetmek için Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden Save (Kaydet) öğesini seçin.
3 Varsayılan düzene yönelik bir değişikliği kaydetmek için aşağıdakileri yapın:
a Listeden varsayılan Procedure Layout (Prosedür Düzeni) seçeneğini belirleyin.
b Düzeni özelleştirin.
Daha fazla bilgi için bkz. İzleme Düzeninizi Özelleştirme (sayfa 22).
c Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinde Save (Kaydet) öğesini seçin.
Varsayılan düzen, yaptığınız özelleştirilmiş değişiklikleri içerecek şekilde değiştirilir.
4 Özelleştirilmiş bir düzeni geri çağırmak için Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden istediğiniz düzeni seçin.
Seçili düzen, geçerli hasta için ekrana uygulanır.
5 Bir düzeni silmek için aşağıdakileri yapın:
a Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden istediğiniz düzeni seçin.
b Düzeni silmek için Procedure Layout (Prosedür Düzeni) listesinden Delete Layout (Düzeni Sil) öğesini seçin.
İşlemi onaylamanızı isteyen bir iletişim kutusu görüntülenir.
c İletişim kutusunu düzeni silmeden kapatmak için Cancel (İptal) öğesine tıklayın.
d Düzeni silmek için OK (Tamam) öğesine tıklayın NOT Varsayılan düzeni silemezsiniz.
5.3 Hasta Alarmlarını Ayarlama
Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) İletişim kutusunu kullanarak tüm yaşamsal bulgular ve invaziv basınçlar için hasta alarmları ayarlayabilirsiniz.
Alarmları ayrıca ayrı yaşamsal bulgu iletişim kutularını kullanarak da ayarlayabilirsiniz.
Ayarladığınız alarm limitleri, yüksek veya orta öncelikli hasta alarmlarını tetikleyen durumları belirler.
Alarm ayarlarınızı her çalışma başlangıcında incelemeniz ve bu ayarların izlenmekte olan hasta için uygun olup olmadığını belirlemeniz önemlidir. Alarm limitinin izlenmekte olan hasta için çok yüksek veya çok düşük ayarlanması, bir advers durum oluşması halinde alarm sisteminin bozulmasına yol açabilir.
İzleme Ortamını Ayarlama Hasta Alarmlarını Ayarlama
Yetişkin ve pediyatrik alarm ayarları için farklı varsayılan limitler mevcuttur. Daha fazla bilgi için bkz.
Varsayılan Ayarlar (sayfa 61).
DİKKAT
Her prosedür öncesinde alarm limitlerinin izlenen hasta için uygun olduğundan emin olmak sizin sorumluluğunuzdadır. Limitler izlenen hasta için çok yüksek veya çok düşük ayarlanırsa alarm sistemi bozulabilir.
NOT Bir çalışma sırasında alarm limitlerinde yapılan değişiklikler geçicidir. Bir sonraki prosedür başlatıldığında alarm ayarları, varsayılan düzende saklanan ayarlara geri döndürülür. Güç kesintisi oluşması halinde elektrik geri geldiğinde varsayılan alarm ayarları uygulanır.
Alarm ayarlarını kaydetmek için gelecekte kullanmak üzere tüm düzeni kaydedebilirsiniz. Daha fazla bilgi için bkz. İzleme Düzeninizi Özelleştirme (sayfa 22) ve Düzenleri Kaydetme, Geri Çağırma ve Silme (sayfa 34).
NOT Kayıtlı bir düzen kullanıyorsanız bu düzen, varsayılan alarm limitlerinden farklı alarm
limitleriyle ilişkilendirilmiş olabilir. Kayıtlı düzenle ilişkilendirilen alarm limitlerinin söz konusu hastada kullanım için uygun olduğundan emin olmalısınız.
1 Dalga formu görüntüleme alanının üst kısmındaki Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) öğesine tıklayın.
Live Setup (Gerçek Zamanlı Ayar) iletişim kutusu görüntülenir.
2 Alarms (Alarmlar) sekmesini seçin.
Semboller
1 Invasive Pressures (İnvaziv Basınçlar) 3 NBP
2 Basınç kanalı listesi 4 Vitals (Yaşamsal Bulgular)
3 İnvaziv basınç için alarm limitlerini ayarlamak üzere aşağıdakileri yapın:
İzleme Ortamını Ayarlama Hasta Alarmlarını Ayarlama
a İletişim kutusunun Invasive Pressures (İnvaziv Basınçlar) bölümünde listeden istediğiniz basınç kanalını seçin.
b Systolic (Sistolik), Diastolic (Diyastolik) ve Mean (Ortalama) değerleri için istediğiniz üst ve alt alarm limitlerini seçin.
Her kanal için farklı limitler belirleyebilir ya da tümünü aynı limitlere ayarlayabilirsiniz.
c Başka bir basınç için alarm limitleri belirlemek üzere adım 3a ve 3b'yi tekrarlayın.
4 Noninvaziv kan basıncı için alarm limitleri belirlemek üzere iletişim kutusunun NBP bölümünde Systolic (Sistolik) ve Diastolic (Diyastolik) ölçümleri için istediğiniz üst ve alt alarm limitlerini seçin.
5 Geri kalan yaşamsal bulgular için alarm limitleri belirlemek üzere iletişim kutusunun Vitals (Yaşamsal Bulgular) bölümünde istediğiniz yaşamsal bulguların her biri için istediğiniz üst ve alt limitleri seçin:
• HR (Nabız)
• SpO2
• RR (Solunum Hızı)
• Tskin (Deri sıcaklığı)
• etCO2
6 Sesli alarmları duraklatmak için aşağıdakileri yapın:
a Sesli alarmları duraklatmak için bir zaman aralığı seçin.
b Pause Audible Alarms (Sesli Alarmları Duraklat) seçeneğine tıklayın.
Kullanılabilir maksimum ses duraklatma süresi kalifiye bir servis mühendisi tarafından
özelleştirilebilir. Sesli alarmlar için varsayılan fabrika ayarı alarm duraklatma süresi 2 dakikadır. Bu süre kalifiye bir servis mühendisi tarafından maksimum 4 saate çıkarılabilir.
7 Varsayılan fabrika alarm limitlerini geri yüklemek için Reset (Sıfırla)öğesine tıklayın.
5.4 Hasta Alarmı Fonksiyonlarını Kontrol Etme
Hasta alarmı fonksiyonlarının beklendiği gibi çalışmasını sağlamak için fonksiyonlarını periyodik olarak kontrol etmeniz gerekir.
Hasta alarmlarının fonksiyonunu kontrol etmek için hasta alarm ayarlarını her bir alarmı aktive edip fonksiyonunu kontrol edecek şekilde ayarlayabilirsiniz.
1 Hasta izleme cihazının ölçümler için bir kaynağa bağlandığından emin olun.
Bunu, ekipmanı kendinize bağlayarak ya da uygun bir simülatör kullanarak yapabilirsiniz. Hasta izleme cihazıyla simülatör kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için hasta izleme cihazınızla birlikte verilen Kullanım Talimatlarına bakın.
2 Philips Hemodynamic Application yazılımında test edilecek bir noninvaziv yaşamsal bulgu seçin.
Daha fazla bilgi için bkz. Noninvaziv Yaşamsal Bulguları Ayarlama (sayfa 28).
3 İlgili hasta alarmını etkinleştirmek üzere seçili noninvaziv yaşamsal bulgu için üst ve alt alarm limitlerini ayarlayın.
Daha fazla bilgi için bkz. Hasta Alarmlarını Ayarlama (sayfa 35).
4 Alarm davranışını gözlemleyin.
İzleme Ortamını Ayarlama Hasta Alarmı Fonksiyonlarını Kontrol Etme
Üst ve alt alarm limitlerinin mevcut ölçümlerin üst ve alt limitlerini aşacak şekilde ayarlanması, ilgili yaşamsal bulgu için alarm aktivasyonuna yol açacaktır.
5 Her bir noninvaziv yaşamsal bulgu için adım 2 - 4'ü gerçekleştirin.
5.5 Birincil Derivasyonu Değiştirme
HR (Nabız) yaşamsal bulgusu için kullanılan birincil derivasyonu manuel olarak değiştirebilirsiniz.
1 Yaşamsal bulgu görüntüleme alanında nabız (HR (Nabız)) yaşamsal bulgusuna sağ tıklayın.
HR (Nabız) iletişim kutusu görüntülenir.
Şekil 18 HR (Nabız) iletişim kutusu
2 Nabız (HR (Nabız)) dalga formu sinyali kaynağını değiştirmek için listeden doğru Primary Lead (Birincil Derivasyon) öğesini seçin.
3 İletişim kutusunu kapatmak için Close (Kapat) öğesine tıklayın veya iletişim kutusunun dışına tıklayın.
Birincil derivasyon daima görüntülenir ve kapatılamaz.
İzleme Ortamını Ayarlama Birincil Derivasyonu Değiştirme