Ödemiş Devlet Hastanesi HIMMS
Dr. Oktay Okuş
Sağlık Bakanlığı
2013-2017 yılı stratejik
Plan
Dijital Hastane
AMAÇ
HIMMS Sürecimiz:
01.Mart.2019 HIMMS 6
28.Ekim 2019 HIMMS 7
Personel Dağılımımız
(Toplam Çalışan:761 kişi)
Verimlilik
Hasta
Memnuniyeti Çalışan
Memnuniyeti
HIMSS 7 HASTANE ÜNVANI OLAN HASTANEMİZDE, HASTA ORDERLARININ ELEKTRONİK İMZA İLE VERİLMESİ SAĞLANDI,
NÖBET DEVİR TESLİMLERİNİN HBYS SİSTEMİ ÜZERİNDEN YAPILMAYA BAŞLANDI,
MEDİKAL CİHAZLARIN ENTEGRASYONU
UZAKTAN ERİŞİM
TANI YAŞ CİNSİYET VİTAL BULGULAR
SKALA TÜM SONUÇLAR
(Laboratuvar,Görüntüleme,Patoloji...) YAPISAL ANAMNEZ BELİRTİLER
KRONİK HASTALIKLAR YAŞ
GEBELİK ANAMNEZ GEÇMİŞİ
ALERJİ
LABORATUAR SONUCU GÖRÜNTÜLEME SONUCU
SKALA İLAÇ ORDER İLAÇ UYARI SİSTEMİ
İlaç Kodlama Tetkik Kodlama
Kan İstemi Konsültasyon İstemi
Skorlama İşlemi Hatırlatıcı ve Uyarılar
Hemşire Hizmet Order
BELİRLİ ALGORİTMALAR
ÖNEMSE / ÖNEMSEME ÖZELLİĞİ
KDS TETİK MEKANİZMASI
BESLEYEN KDS VERİLER
ORDER KDS SETLERİ
ÇALIŞMA KDS
HEKİM KKDS YAPISI
Ortopedi Servisi Şiddetli
Eklem Ağrısı
Acil Servis Kafa Travması
Genel Cerrahi
Servisi Hipokalse
mi
Palyatif Servisi Hipertansi
yon
Dahiliye Servisi Anemi
Çocuk Hastalıkla
rı Servisi Hemoglob
in
Nöroloji Servisi Konvülsiy
Geçiren on Hasta Servisi KBB
Epiktaksis Yoğun
Bakım Warfarin/
INR Kolistin/A
BY Yoğun
Bakım Enfeksiyo
Hastalığın Acil
Müşade Hipertans
iyon Enfeksiyo
n Servisi Kırım
Kongo Kanamalı
Ateşi Acil
Müşade Hipotansi
yon Fizik Tedavi Bel Ağrısı
Fizik Tedavi
Kemik Ağrısı
Kadın Doğum Servisi Hipereme
siz
Göğüs Hastalıkla
rı Servisi Warfarin/
INR
Hekim ile birlikte oluşturulan Karar
Destek
Algoritmalarımız.
Yaygın Ağrı \ Kemik Ağrısı (Fizik Tedavi)
KDS
Tetikleme Mekanizması
Yapısal Anamnez: *Sırt ağrısı *Bel ve boyun ağrısı
*Boy kısalması*Öne eğik ve kambur vücut şekli.
*El bileği, kalça ve omurga gibi kemiklerde kırıklar.
Kadın Hastalar: 65 Yaş
Kadın Hastalar Tanı: M81.0 – M80 – M81 Erkek Hastalar: 70 Yaş
Erkek Hastalar Tanı: M80 – M81 – M81.8 Skala: Ağrı Skalası
Son 1 yıl içinde çekilen DEXA (Kemik Dansitometri) var mı?
Var Yok
KDS SONLANDIRMA
Kemik Dansitometri sonucuna göre hastayı değerlendiriniz.
OTOMATİK İŞLEM
*Kemik Dansitometri.
OTOMATİK KODLANACAK ORDERLAR
*Calcimax tablet
*Calciday
*Zentlus tablet
KDS
L1-L4 Total T skoruna bak!!!
-2,5 altında ise -2,5 üzerinde ise
Ağızdan Kalsiyum veriniz.
Tamam
Tamam
KDS SONLANDIRMA
*İbandronik asit ayda 1
*Alendronat/Kalsiyum/Ko lekalsiyum haftada 1
*Zoledronik asit yılda 1
*Denosumab 6 ayda 1 Hastanın takibini yapınız.
Osteoporoz İlaç Tedavisi Ver
OTOMATİK İŞLEM
*Kemik Dansitometri Sonuç Ekranının Açılması
Öneri:
Yürüyüş
Öneri:
Beslenme değişikliği KDS SONLANDIRMA
Ortopedi – Fizik Tedavi – Dahiliye Branşlarına 3 ayda bir kontrolü önerilir.
Epistaksis
(KBB Servisi) KDS
Tetikleme Mekanizması
Yapısal Anamnez: Burun Kanaması Tanı : R04.2
Vital Bulgular (TA- 130/90)yüksek mi?
TA Normal TA Yüksek
INR Yüksek
TA Yüksek OTOMATİK KODLANACAK İŞLEMLER
*Hemogram
*PZ
*INR
*APTZ OTOMATİK KODLANACAK İŞLEMLER
*KAPRİL 25
*DESAL AMPUL
OTOMATİK KODLANACAK İŞLEM
*Kan Transfüzyonu
*Cross Match
*Kan Grubu KDS SONLANDIRMA Hastanın durumuna göre ratin takibine devam ediniz.
OTOMATİK KODLANACAK İŞLEM:
Kardiyoloji Konsültasyonu KDS SONLANDIRMA Kardiyoloji Konsültasyon Sonucuna Göre Hastayı Değerlendiriniz.
KDS
SONLANDIRMA Hastanın TA takibi önerilir..
TA Düşük
OTOMATİK KODLANACAK İŞLEM:
Kardiyoloji Konsültasyonu KDS SONLANDIRMA Kardiyoloji Konsültasyon Sonucuna Göre Hastayı Değerlendiriniz. INR Düşük
OTOMATİK AÇILACAK EKRAN
*Vital Bulgu Sonuç Ekranı OTOMATİK KODLANACAK İŞLEM
*TA
DOKTOR ORDER HASTA UYARISI
DOKTOR ORDER MÜKERRER İLAÇ
UYARISI
REMİNDER UYARILAR
163 adet hemşire KDS ile bakım hizmetleri
standart hale getirildi.
HIMMS 6 HIMMS 7 Haziran 2021
Hemşire KDS 98 123 173
Hekim KDS 8 38 38
Hemşirelerin yapması gereken işlerin takip edildiği
"Hemşire Panosu"
Zamanı geçen tıklandığında yapılmayan işler görünmekte
Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar ile son 24 saat içinde kullandığı ilaçlar HBYS’de ilgili alana kaydedildiğinde;
ECZANE-HEKİM-HEMŞİRE HEKİM-RADYOLOJİ HEKİM-LABORATUVAR
BİRİMLER ARASI HABERLEŞME
KAPALI DÖNGÜ ÜRÜN YÖNETİMİ
İLAÇ UYGULAMA KAN TRANFÜZYONU SAĞILMIŞ ANNE SÜTÜ
İlaç Karar Destek Sistemi (KDS)
İLAÇ DOZ UYARILARI
KİLOYA BAĞLI GÜNLÜK MAXIMUM DOZ UYARISI
YAŞA GÖRE MAXIMUM DOZ UYARISI
GÜNLÜK MAXIMUM DOZ UYARISI
HASTA ALERJİ BİLGİSİNE GÖRE İLAÇ UYARILARI
ETKEN MADDE ALERJİ UYARISI
BESİN ALERJİ UYARISI
KRONİK HASTALIKLARA GÖRE İLAÇ UYARILARI
KRONİK BÖBREK
YETMEZLİĞİ/NEFROTOKSİK
KARACİĞER
YETMEZLİĞİ/HEPATOTOKSİK
LABORATUVAR BİLGİLERİNE GÖRE İLAÇ UYARILARI
KREATİNİN>1,5 NEFROTOKSİK(RADYOOPAK)
ALT,AST >55 HEPATOTOKSİK
ALBUMİN>2.5
POTASYUM>5.5 spiranolaktan order edilemez
Covid-19 Temaslı ve pozitif Hasta Uyarısı
Probel & e-Nabız entegrasyonu sayesinde Acil Servise gelen Covid-19 şüpheli ve kesin tanı almış her hastanın sistem tarafından uyarı vermesi sağlanarak hem doğru bir triyaj hem de sağlık çalışanlarımızın daha fazla farkındalığı oluştu.
FAVİPRAVİR İLAÇ DOZ UYARISI
Yatışı verilen tüm hastaların servise ilk kabulünde sistem tanılaması yapılırken
‘’Covid-19 Vaka Sorgusu’’ ve refakatçisi olanların ise ‘’Refakatçi Covid-19 Vaka Sorgusu’’ eklenerek Covid semptomlarının erken dönemde saptanması ile erken müdahale etme şansımız doğdu.
Yatış eğitimlerine ‘’Covid-19 Hasta Bilgilendirmesi’’ eklenerek her
eğitimin kayıt altına alınması sağlandı. Hemşirelerin bu eğitimleri vermesi ile farkındalığı artmış daha bilinçli hasta ve hasta yakınları gözlemlendi.
Hastanın solunun sıkıntısı, nefes darlığı, öksürük vs. HBYS ye kaydedildiğinde Etkisiz Solunum
Örüntüsü (covid) bakım planı atması için tanımlanan KDS
FİZİK TEDAVİ EGZERSİZ SMS LİNK
M16 LİNK:
https://drive.google.com/file/d/1GPetnC2SYG59k3uzJDdSz NspNnTQeVlW/view?usp=sharing
[^]
--- M54
LİNK:
https://drive.google.com/file/d/1BPrkS_UEdXNDJoDaeXsxk ODo7H6K9qrF/view?usp=sharing
[^]
--- S46
LİNK:
https://drive.google.com/file/d/1lcXsMrR5vhTOZwRlsRZdyL w8DrYsSf02/view?usp=sharing
[^]
--- M50.1
LİNK:
https://drive.google.com/file/d/1ACRfHf0v42XN0b_V6rKrN n-vnGO6ozYw/view?usp=sharing
[^]
263
Ortam İzleme Sistemi aracılığı ile web üzerinden mevcut durum kontrolü
SUNUCU VE SİSTEM ODASI GÜVENLİĞİ
ACİL DURUM PLANI
HBYS’nin devre dışı kalması durumunda yürütülecek
işlemler Acil Durum Planı ile belirlenmiştir.
Acil Durumlarda Bilgi İşlem Biriminin görevleri Bilgi işlem İşleyiş Talimatı (BY.TL.04 ) içerisinde ayrıca belirlenmiştir.
* Yönetimin Bilgilendirilmesi
* Duyuruların yapılması
* Arızanın Giderilmesi
* Manuel oluşan kayıtların sisteme girilmesi
DEĞERLENDİRME ANKETLERİ
KDS ile risk değerlendirmeleri yapılarak hata payı minimalize edilmiştir.
Sağlık çalışanlarının ulaştığı veri miktarı ve veriye ulaşım hızı artmıştır.
Analiz yeteneğinin gelişmesi ile yönetim ve çalışanların kaynakları daha etkin ve verimli kullanmaları sağlanmıştır.
HİMSS akreditasyon standartları ile birlikte kurum kültürünün geliştiği , hasta bakım kalitesinde artış sağlandığı ve maliyet etkin
bakım verildiği gözlemlenmiştir.
PANDEMİDE HEMŞİRE OLMAK SEMPOZYUMU
E- DERGİMİZİN İLK SAYISI HAYAT VE SAĞLIK NİSAN 2021 YAYIN HAYATINA BAŞLADI.
