1
Minnesanteckning
Länsdelssamverkan
Tid och plats
Gällivare-Kiruna 200210 kl 09.00-12.00 Närvarande
Gitt Ström, närsjukvårdschef Inga-Lill Modig, psykiatrin Marita Eriksson, primärvården Torbjörn Espling, akutmott/amb Lena Niemi, medicinklinikerna Ann-Charlott Westin, VU/adm stöd
Anna Alm-Andersson, divisionschef Närjsv GE-KX, KA, PE
Anna-Stina Nordmark-Nilsson, regiondirektör
Karin Martinsson-Heikilä, barn Per Friskopp, MLA barnmed och hab Annelie Pettersson EC BUP
Tove Friskopp, MLA BUP
Ann-Marie Svala, socialsekr Pajala Mervi Kostet, Socialchef Pajala Håkan Dahlqvist, socialchef Kiruna Eva Lönnelid skolchef Kiruna
Sandra Keinström-Rynbäck, Gällivare Stefan Thyni, Polisen N:a Lappland
För kännedom
Socialchefer: Jokkmokk, Gällivare Skolchefer: Jokkmokk Pajala Gällivare
Inledning
Aktuell skolpolitik: Arrangeras vartannat år (feb 2019), den som inte går ut skola/gymnasium alt ej med inte godkända betyg.
Till nästa gång: Bjuder in rån Norrbottens kommuner, Annika Henriksson, + någon till som deltagit vid mötet. Vad kan vi ta del av som vi ska jobba med i vårt lokala arbete.
I Länsstyrgrupp deltar Jokkmokks socialchef men vilken skolchef?
Uppföljning barn unga
Vi behöver få fler skolchefer att delta vid våra möten, hur når vi dessa?
Bakgrund: Arbetet med barn och unga startades feb 2019.
Se bifogad PP.
BUP informerar om att de håller på att titta på uppstart av fredagsforum där man kan lyfta ämnen som är viktiga med videouppkoppling mot övriga orter.
Skolorna är alltid med vid SIP även om det behövs, utdrag ur samverkansriktlinjerna:
2 Angående om barn och unga i Lifecare:
Svar från utvecklings-/förvaltningsledare Anna Engman: ”Kommunerna är inte beredda att utveckla för barn i dagsläget, så tyvärr är det papper som gäller.”
Kiruna
I Kiruna har man haft en rad olika händelser som bidragit till en mängd anmälningar till socialtjänsten, vilket lett till att det är flera insatser på gång, bl.a. jobbar man med värdegrund.
Norrbus-mötena har inte varit alltför frekventa, men nu har gruppen ett inplanerat möte den 24 feb. Inbjudna: Eva, Håkan, Inga-Lill, Lena No, Lena Ni, Helena F-Å.
BUP och polisen bör bjudas in (Torbjörn meddelar Helena). Elevhälsan och skolhälsa samverkar och är med vid mötena.
På individnivå i arbetsgrupperna upplever Kiruna kommun att det fungerar.
Kommunen har planerat en informationsinsats till allmänheten den 28 feb.
Håkan kollar upp att även hälsocentraler, akuten och BUP bjuds med för att informera.
Dramatisk ökning av placeringar av barn under 2019, två tydliga grupper som ökar: nysvenskar och välfärdsungdomar som har det bra ekonomiskt ställt men toppar sitt festande med starkare droger. Kommunen har även en fördubbling av yttrande i alkoholärenden för ungdomar.
BUP haft möten med elevhälsan sedan feb 2019.
Familjecentral: Tydlig vändning av politikerna, finns nu en stor önskan att vara med i samarbetet. Kommunen har tagit kontakt med regionen och börjat titta på lokalisation.
Gällivare
Norrbus: Första träffen handlade om att säkra att alla som bör vara med är inbjudna (t.ex. genom att använda funktionsbrevlåda) samt vad som ska handläggas vid dessa möten. Maria Apelqvist sammankallande till möte i feb.
Våld mot barn: Egen grupp som reviderar rutinen (lokalt för vårt område).
Beslutet från förra mötet att det skulle ingå i Norrbus var lite förhastat då barn i så fall måste ingå i fyra olika Norrbus-grupper.
I veckan hålls ett möte med Länsstyrelsens om mini-barnahus. I andra regionen finns det centralt placerade hus där man socialtjänst, polis, åklagare, vårdgivare m.fl. träffar barn som utsatts av våld tillsammans.
3
Dialog om hur det ska se ut i länet så det blir lika för alla. Barn deltar med tre medarbetare vid mötet med Länsstyrelsen och ser hur vi ska hantera det från regionen. Barn återkopplar: till Anna-Stina samt vid
länsdelssamverkansmötet i 25 maj.
Polisen: Utredarna som handlägger våld/brott i nära relation/barn tjänstgör just nu endast i kusten. Polisen har på gång att utlokalisera tjänster (2 lokala utredare i norra Lappland).
Birgitta Hurtig Landström har initierat en grupp där elevhälsan, umo, hc + bup och soc, där man arbetat med att tydliggöra vilka roller respektive aktör har. Nästa möte 10 mars.
Familjecentral: Stort intresse från både den privata och regionala hc.
Sandra tar med sig frågan om sammankallande Norrbus och frågan om familjecentral till förvaltningschef Gällivare kommun.
Pajala
Kommunen har intensivt arbetat med att få kompetens till tjänster, vilket man nu har.
Kommunen ser det preventiva och uppföljning av pågående arbeten som utvecklingsområden.
Kommunen arbetar med enkla samverkansformer: soc har öppnat upp för konsultativa möten; tvärprofessionella samråd vilket gör att man är närmare till varandra och har tydligare ingångar. Pajala har också fått en lokal tjänstgörande polis till sin samverkan och är på gång att etablera mer kontakter med hc.
Norrbus: Fungerar bra i Pajala kommun.
Familjecentral: Utredning (av kommunens utredare) om samverkan, tre olika viktiga saker som framkommit: familjecentral, ungdomsgård, familjekoordinator för barn och unga. Prio 1 är familjecentral.
Som parentes nämner kommunen att de är jättenöjd med BUP:s utbildningsdag FFT (Stiftelsen funktionell familjeterapi) och kommer kontakta BUP för vidare samverkan.
Jokkmokk
Ingen deltagare från Jokkmokks kommun. Marita varit i kontakt med hc:
Norrbus: Fungerar bra för enskild nivå. Inget forum där man träffas på samverkansnivå.
Familjecentral: Har diskuterats men inga vidare planering som hc känner till.
Polisen
Stefan Thyni, kommunpolis, informerar om drogläget i våra kommuner.
I dagsläget har man grupper som aktivt arbetar mot droger; en i Kiruna och en i Gällivare.
Just nu är det mycket droger i omlopp och det är en oroväckande trend man ser. Polisen anser att man nu har bättre koll på läget just nu.
Bensodiazepiner och Ecstasy det stora bekymret och polisen har idag begränsade resurser att kunna ta försändelser i beslag. (Ska finnas
4
synnerliga skäl för att kunna göra det idag, därför behövs det förändringar i postlagarna.)
Polisen bevakar nationellt de sajter som säljer för att kunna stänga ner, tyvärr öppnar dessa snabbt igen i nytt namn.
I Kiruna gjorde polisen ett riktat arbete för någon vecka sedan och fick 14 positiva personer (unga vuxna) varav några stycken var okända för polisen.
Man gjorde även ett beslag bl.a. 800 tabletter Bensodiazepin.
Trenden är att det går lägre ner i åldrarna, ungdomar mer drogliberal idag, mer lättåtkomligt.
I dagsläget omkring 100-150 kända missbrukare i Norra Lappland, inte alla i ett djupt missbruk.
Viktiga aktörer att samverka med är de lokala bostadsbolagen.
PV följer sin förskrivning på opiater.
Vuxenpsykiatrin önskar återfå regelbundna möten med polisen, tidigare hade man möten två ggr/termin, får tips om att kontakta Per Johansson eller Johnny Gren.
Nästa möte: Säkerställa att alla anmäler v.b. t.ex. ambulans, BHV, BHV.
Mest sjuka patienter
Uppföljning per kommun vad som är gjort så här långt.
Kiruna Se bifogad PP.
Palliativa arbetsgruppen avslutad i slutet av januari återstår att skriva klart rutinen och lägga in ett tydligt flödesschema. PRT arbetar numera mer på konsultbasis i samverkan med teamet för hemsjukvård (HSV). Bra om arbetssättet sprids i hela länet. Allt ska vara klart i slutet på feb.
Tidig understödd hemgång: Klart för att börja jobba samt också mot fler diagnosgrupper. Ska samverka med Kiruna kommuns hemtagningsteam.
Viktigt i nuläget är att jobba vidare med personalens kompetens med utbildningar m.m.
Kom ihåg att PRT utbildar mot kommunen också, kontakta Susanne Espling, Region Norrbotten.
Kommunen har problem med utbyggnad av säbo-platser, vilket medför att det tar längre tid för de att ta hem utskrivningsklara patienter, önskemål om att flytta korttidsboende till ena flygeln på sjukhuset. Nu fördröjning från 1 mars till 15 okt.
Projektering pågår, klart prel i maj. Regionen ska återkomma till kommunen om vad som ev. skulle fungera att överlåta till kommunen dock finns vissa begränsningar då sjukhuset är ett rivningsobjekt.
Gällivare Se bifogad PP.
I dagsläget 220 personer inskrivna i HSV (både den regionala och privata).
Kontrollerar listor med kommunen varje månad. Alla HSV-pat har idag en fast vårdkontakt dokumenterad i VAS.
5
Kommunens hemgångsteam startat i sep 2019: Säkra hemgång för stöd och rehab hos brukare under ca 2,5 veckor. I teamet arbetar rehab-aktörer och undersköterska.
Arbetat med patientflöden för att kunna identifiera problem och lyfta fram de tre viktigaste åtgärderna/aktiviteterna. Återkoppling vid nästa länsdelssamverkan.
Vecka 4 har PV och kommun påbörjat nytt arbetssätt för
hemsjukvården: Kommunen har sex HSV-team som 2 allmänläkare delar: tre var.
Planeringstid avsatt hos läkaren för HSV-ssk (digitalt) fyra dgr i veckan.
Varje läkare har avsatt antal tider för åb varje vecka.
Psykiatrin samverkar bra mot de små kommunerna, lite mindre bra med de två större.
Pajala
Implementering av nära vård; arbetsgrupper, styrgrupper och
referensgrupper. Just nu arbetar man med konkreta mål. Thomas har satt visionen: tillsammans nå Sveriges mest innovativa vård och omsorg. Arbetar vidare med Trygg-hemma-materialet och är under revidering. Arbetar med patientfall.
Börjat arbeta med hemtagningsteam men har idag rehab-brist.
Rehab i hemmet fördröjer beslut om säbo-plats.
Har även kommit fram till att det är viktigt att tänka på resursanvändning;
mycket tid går åt att diskutera ”vem som tar det här” men även förebyggande arbeten.
Jokkmokk Se bifogad PP.
Psykiatrin
Psykiatrin har också arbetet med patientflöden mot respektive kommun.
Om fler vill göra granskning tillsammans med kommunerna – hör av er till Inga-Lill
Övrigt
Digitalisering: Pontus Åman-Albertsson informerar om Visiba care på nästa möte. Behov av gemensam plattform finns och bör upprätta en
utvecklingsgrupp: Pontus Åman-Albertsson får initiera samverkan med Länsteknik, och IT-chefer från respektive kommun.
Kommunerna ska påbörja implementering av gemensamt
verksamhetssystem 2021. Återkoppling från Mervi vid nästa möte.
