15 MARS 2016
1
Minnesanteckning
Vaccingruppen
Tid och plats 2016-03-15
Patienthotellet Sunderby Sjukhus Närvarande
Linda Beckert (Läkare Sandens HC) Ingrid Brännström (Läkemedelsenheten) Therese Gustafsson (Upphandlingsenheten) Sanne Hovmöller (Överläkare Infektionssektionen) Christina Mitchell (Skolsköterska MLA Luleå Kommun) Barbro Nilsson (BHV-samordnare NLL)
Anders Nystedt (Smittskyddsläkare) Åke Stenberg (BHV-överläkare Gällivare)
Ann-Louise Svedberg Lindqvist (Smittskyddssjuksköterska)
För kännedom Katarina Enér (Distriktsläkare Sandens HC) Hilda Hassler (BHV-överläkare Sunderby Sjukhus)
1. Aktuell statistik barnvaccinationsprogrammet
Norrbotten har fortsatt en bra vaccinationstäckning avseende barnvaccinationer (se nedan). I dagsläget saknas aktuell nationell statistik.
84%
86%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Andel fullständigt vaccinerade
Födelseår
DPT-Polio åk 6 (12 år) DPT-Polio BVC (2 år) MPR åk 6 (12 år) MPR BVC (2 år)
15 MARS 2016
2 2. Influensavaccination Norrbotten
Fortfarande dålig vaccinationstäckning i Norrbotten. I år
vaccinerades 41 % av ålderspensionärerna jämfört med 46 % förra året. I år har det också varit fler fall av allvarligt sjuka patienter på grund av influensa (se tabell).
Tabell 1. IVA-vårdade i Sverige till följd av influensa
Säsong 2013-2014 Säsong 2014-2015 Säsong 2015-2016
62 167 251
Vid förra mötet diskuterades möjligheten att sätta ihop en
arbetsgrupp som ska ta fram förslag på insatser för att försöka öka vaccinationstäckningen i länet. Från Vaccingruppen är förslaget att Katarina Enér, Sanne Hovmöller, Anders Nystedt, och Ann-Louise Svedberg medverkar. Från Division Närsjukvård kommer även verksamhetsutvecklare och kommunikatör att närvara. Arbetet påbörjas under våren. Smittskyddet är sammankallande.
3. Pneumokockvaccination för vuxna – nytt PM
Även när det gäller andelen pneumokockvaccinerade personer som är 65 år och äldre finns det mycket att arbeta med. Totalt är det enligt den senaste statistiken enbart 2810 vaccinerade av 58 341 personer 65 år och äldre. Förutom risken för allvarliga
komplikationer för den enskilde så innebär influensa och pneumokockinfektion en ökad belastning för sjukvården.
För att underlätta bedömning av pneumokockvaccination till vuxna har Anders Nystedt tagit fram ett underlag med flödesschema som Vaccingruppen godkänner för publicering via Smittskyddets hemsida. Förslag är även att Mats Weström (division Närsjukvård) och Elisa Lindgren (Beställarenheten) informeras för att förankra detta i primärvården.
Det diskuteras även att en informationskampanj avseende pneumokocker kan ske i samband med kampanj för influensa- vaccinationer. Sanne Hovmöller kommer också att granska om vaccinationsunderlaget som använts vid influensavaccinationer kan användas vid pneumokockvaccination.
4. Åtgärder för att minska spridning av kikhosta
Med anledning av ett ökat antal fall av kikhosta i länet och nationellt så har Smittskyddet enligt ett beslut vid förra vaccinmötet tagit fram förslag på åtgärder för att minska spridning av kikhosta. Förslagen grundar sig på Folkhälsomyndighetens rekommendationer och godkänns av vaccingruppen för publicering.
15 MARS 2016
3
PM med de förslagna åtgärderna kommer att publiceras via Barnhälsovården och Smittskyddets webbsida. Smittskyddet kommer även i detta fall att kontakta Mats Weström och Elisa Lindgren för förankring i primärvården.
5. Restnoteringar av vaccinationer
Problem med restnoterade vacciner ser ut att fortsätta även under 2016 på grund av att tillgången på vaccin är ett långsiktigt internationellt problem enligt leverantörerna.
Vi fortsätter som tidigare att hålla varandra och webbsidorna uppdaterade vid ny information. Folkhälsomyndigheten har även upprättat en samlingssida med information som Smittskyddet länkar till via Vaccinportalen.
Therese informerar om att alla upphandlingar inom vaccinområdet genomförs av Landstinget Västernorrland (Maria Engström) om vi inte ansluter oss till avtal via SKL Kommentus Inköpscentral. Om den leverantör som vi har avtal med inte kan leverera avtalat vaccin, och inte heller kan erbjuda ett ersättningsvaccin, får verksamheterna själva bestämma vilket vaccin ni ska köpa och av vem (men gör gärna detta gemensamt med andra enheter i regionen för bättre pris).
Det viktiga är att verksamheterna fortsätter att köpa vaccinet av avtalsleverantören när det inte längre är restnoterat.
Upphandlingsenheten kommer inte att göra några egna
upphandlingar/direktupphandlingar som bara berör oss på NLL. Det är viktigt att alla avtal samordnas inom regionen.
6. Komplettering av vaccinationer
Det framkommer att skolan har elever där det i dagsläget saknas vaccinationsplanering. I kontakt med de asylsköterskor och läkare som utför hälsosamtal framkommer också att många önskar utbildning avseende komplettering av vaccination av till Sverige inflyttade barn. Barnhälsovården undersöker om det är något de har möjlighet att genomföra.
Ett underlag där personal kan dokumentera planering för och genomförda kompletterande vaccinationer har tagits fram av
Infektionskliniken. Patienten kan även erhålla ett exemplar för att ha en dokumentation. Underlaget ersätter inte dokumentation i journal och Svevac. Underlaget skickas till Vaccingruppens medlemmar för synpunkter. Kan kanske vara något för resten av länet?
Åke Stenberg och Hilda Hassler kommer att uppdatera
rutindokumentet ”Kompletteringar av grundvaccinationer inom barnhälsovården” utifrån förslaget till ny författning HSLF-FS. Den nya författningen skulle ha varit klar 1 mars men har inte synts till ännu på FHM. De kommer också att i dokumentet förtydliga att barn
> 12 år från riskländer för hepatit B ska erbjudas vaccination mot hepatit B.
15 MARS 2016
4
7. Ökat antal fall av tuberkulos och hepatit A i länet
Sedan sommaren 2015 har vi i länet haft nio fall av hepatit A och sju av dessa var under 18 år. För fyra av personerna finns misstanke om att de smittats innan ankomst till Sverige, men de går inte att utesluta att de smittats via mat här i Norrbotten då de har exakt samma typ av hepatit A som några av våra inhemska fall. Tänk på att uppmana föräldrar som planerar att resa utomlands (alt. till sina hemländer) att vaccinera sina barn då det erfarenhetsmässigt finns risk för smittspridning på förskolor.
Både i Norrbotten och nationellt noteras en ökning av antalet tuberkulosfall och detta framför allt till följd av ökad migration. Det finns sedan tidigare ett rutindokument på BHV sida för bedömning av BCG-vaccination nyfödda barn. Viktigt att beakta barnets
boendesituation, t ex flyktingförläggning som kan innebära ökad risk för smittspridning.
8. Prislista för resevaccination
Anders Nystedt och Sanne Hovmöller tar på sig att utforma ett förslag på gemensam prislista för resevaccinationer för NLL och hur uppdatering kommer att ske. Detta på önskemål från flertal
hälsocentraler som i dagsläget gör detta själva, vilket tar tid från vården och förvirrar för patienterna.
Datum för nästa möte: 13 september kl.13.00–15.00
Nedtecknat av Ann-Louise Svedberg Smittskyddssjuksköterska
