İÇ HASTALIKLARI ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI

(1)

İÇ HASTALIKLARI

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI

STAJIN TANITIMI

EĞİTİM DÖNEMİ : Dönem VI STAJ SÜRESİ : 1 ay

YERLEŞKE : İbni Sina Hastanesi

EĞİTİM BİRİMLERİ : Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Kliniği, Polikliniği ve Dershanesi

EĞİTİCİLER

Prof. Dr. Demet ÇORAPÇIOĞLU Prof. Dr. Nilgün BAŞKAL

Prof. Dr. Ali Rıza UYSAL

Prof. Dr. A. Vedia TONYUKUK GEDİK Prof. Dr. Sevim GÜLLÜ

Prof. Dr. Murat Faik ERDOĞAN Prof. Dr. Rıfat EMRAL

Prof. Dr. Mustafa ŞAHİN Doç. Dr. Özgür DEMİR

EĞİTİM SORUMLUSU: Prof. Dr. Rıfat EMRAL

İLETİŞİM

ADRES : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbni Sina Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

TELEFON : 0312 508 21 00 / 508 21 18

E-POSTA : endokrin@medicine.ankara.edu.tr

SEKRETER : Gülay KALYONCU

(2)

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJININ AMACI

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları alanı ile ilgili sık görülen hastalıkları/sorunları, klinik öncesi ve klinik dönemlerde edinilen bilgi, beceri ve tutumlar doğrultusunda birinci basamak düzeyinde yönetebilme (ön tanı/tanı koymak, tedavi etmek/ilk müdahaleyi yapmak, uygun şekilde sevk etmek, izlemek, koruyucu önlemleri uygulamak) yetkinliğini kazandırmaktır.

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI

1. Endokrinolojik ve metabolik sistemle ilgili yakınmaları olan hastadan etkili iletişim yöntemlerini kullanarak anamnez alır.

2. Endokrinolojik ve metabolik sistemle ilgili yakınmaları olan hastada sistemik fizik muayene yapar.

3. Anamnez ve fizik muayene bulgularını değerlendirerek ayırıcı tanı yapar, tanıya yönelik tetkikleri uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.

4. Toplumda sık görülen endokrinolojik ve metabolik hastalıkların birinci basamak düzeyinde tedavisini ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve gerektiğinde uygun şekilde sevk eder.

5. Yaşamı tehdit eden acil endokrinolojik ve metabolik hastalıkları tanır, birinci basamak düzeyinde ilk tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder.

6. Kişileri endokrinolojik hastalıklarla karşı karşıya bırakabilecek etkenleri ve risk altındaki bireyleri hastalık oluşmadan önce veya hastalığı erken döneminde belirler ve gerekli önlemleri alır.

7. Temel girişimsel işlemleri (kapiller kan örneği alma, enjeksiyon yapma, damar yolu açma vb.) uygular.

8. Toplumda sık görülen endokrinolojik ve metabolik hastalıkların tanı ve tedavilerinde bilimsel yöntemleri benimser.

9. Vaka yönetimi sırasında (tanı, tedavi, izlem) kanıta dayalı tıp ve hasta merkezli bakım ilkelerini uygular.

10. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar ve epikriz düzenler.

11. Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar.

12. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar.

13. Bireysel ve mesleki yeterliklerini değerlendirir ve sürekli öğrenme yoluyla mesleksel performansını geliştirir.

14. Tanımlanan amaç doğrultusunda literatür taraması yapar, ulaştığı bilgiyi değerlendirir, organize eder ve sunar.

15. Hasta yönetiminde ve meslektaşları ile ilişkilerinde etik ilkeler doğrultusunda davranır.

(3)

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ

ÖĞRENME KAZANIMLARI KARŞILADIĞI PROGRAM

YETERLİKLERİ

Endokrinolojik ve metabolik sistemle ilgili yakınmaları olan hastadan

etkili iletişim yöntemlerini kullanarak anamnez alır. Hekim-2, İletişimci-2 Endokrinolojik ve metabolik sistemle ilgili yakınmaları olan hastada

sistemik fizik muayene yapar. Hekim-2

Anamnez ve fizik muayene bulgularını değerlendirerek ayırıcı tanı yapar, tanıya yönelik tetkikleri uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.

Hekim-2 Toplumda sık görülen endokrinolojik ve metabolik hastalıkların birinci

basamak düzeyinde tedavisini ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve gerektiğinde uygun şekilde sevk eder.

Hekim-2, Hekim-4 İletişimci-3, Ekip üyesi-3 Sağlık savunucusu-1 Yaşamı tehdit eden acil endokrinolojik ve metabolik hastalıkları tanır,

birinci basamak düzeyinde ilk tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder.

Hekim-2, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Kişileri endokrinolojik hastalıklarla karşı karşıya bırakabilecek etkenleri

ve risk altındaki bireyleri hastalık oluşmadan önce veya hastalığı erken döneminde belirler ve gerekli önlemleri alır.

Sağlık savunucusu-1 Sağlık savunucusu-2 Temel girişimsel işlemleri (kapiller kan örneği alma, enjeksiyon yapma,

damar yolu açma vb.) uygular. Hekim-3

Toplumda sık görülen endokrinolojik ve metabolik hastalıkların tanı ve

tedavilerinde bilimsel yöntemleri benimser. Bilimsel-3 Vaka yönetimi sırasında (tanı, tedavi, izlem) kanıta dayalı tıp ve hasta

merkezli bakım ilkelerini uygular. Hekim-2, Bilimsel-3

Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar

ve epikriz düzenler. İletişimci-5

Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili

iletişim kurar. İletişimci-1, İletişimci-6

Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar. Ekip üyesi-1, Ekip üyesi-2 Bireysel ve mesleki yeterliklerini değerlendirir ve sürekli öğrenme

yoluyla mesleksel performansını geliştirir. Lider-4, Bilimsel-1 Tanımlanan amaç doğrultusunda literatür taraması yapar, ulaştığı bilgiyi

değerlendirir, organize eder ve sunar. Bilimsel-4

Hasta yönetiminde ve meslektaşları ile ilişkilerinde etik ilkeler doğrultusunda davranır.

Profesyonel-1 Profesyonel-3

(4)

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI ÇALIŞMA İLKE, KOŞUL VE KURALLARI

İLK GÜN

İntörn doktorlar saat 08:00’de bilim dalında toplanarak, sorumlu öğretim üyesi ile stajın amaçları, öğrenme kazanımları, programı, çalışma koşul ve kurallarını görüşürler ve poliklinik ve klinik çalışmalarına başlarlar.

GÜNLÜK ÇALIŞMA KOŞULLARI



İntörn doktorlar, rotasyonları süresinde klinik ve poliklinikte 1-2 haftalık sürelerle değişmeli olarak çalışırlar.



İntörn doktorlar klinik ve poliklinikte 08:00-17:00 saatleri arasında görev yaparlar.

KLİNİK VE POLİKLİNİK ÇALIŞMA KURALLARI



İntörn doktorların klinikte yatan ve poliklinikte izlenen hastaları anamnez alıp, muayene ederek değerlendirmeleri, gerekli tetkikleri birlikte çalıştıkları araştırma görevlisi ve uzman doktor ile beraber istemeleri, tetkik sonuçlarını yorumlamaları, ayırıcı tanı ve tedavi süreçlerine aktif olarak katılmaları ve yatan hastalarını takip etmeleri beklenmektedir.



İntörn doktorlar, araştırma görevlisi veya uzman doktorun haberi ve izni olmadan herhangi bir tıbbi uygulamayı, tetkik istemini veya tanı-tedavi yönlendirmesini yapamazlar.



Klinikte görevli intörn doktorlar, öğretim üyelerinin tıp fakültesi öğrencilerine yönelik sabah eğitim kuşağına ve vizitlerine katılırlar.

NÖBET KURALLARI



İntörn doktorlar rotasyonları süresince yataklı serviste belirlenen sayıda nöbet tutmakla yükümlüdür. Nöbetçi intörn doktor, nöbet günü öğle tatilinde de serviste bulunmak zorundadır.



Nöbetler hafta içi mesai saatinden sonra başlayıp, ertesi sabah yeni mesai saatine kadar sürer. Hafta sonları ise nöbet sabah 09:00’da başlar, Pazar günü nöbet devri yine aynı saatte olurken, Pazartesi günü sabah saat 08:00’de gerçekleşir.



Nöbet süresince nöbetçi intörn doktor birlikte nöbet tuttukları araştırma görevlisinin

kendisine verdiği görevleri yapmakla yükümlü olup, habersiz ve gereksiz şekilde nöbet yerinin

terk edilmesi yasaktır.

(5)

EĞİTİMSEL VE AKADEMİK ETKİNLİKLER



İntörn doktorlar, kendilerine yönelik eğitim etkinliklerine ve bilim dalında düzenlenen seminer, literatür, olgu sunumu gibi akademik etkinliklerine katılmak zorundadırlar.



İntörn doktorlar, rotasyonları içinde en az bir literatür sunumu yapmakla yükümlüdürler.

(6)

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ

EĞİTİM ETKİNLİĞİNİN ADI ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ

Oral antidiyabetik tedavi Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma

İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi

İnsülin seçimi Hasta başı eğitim

İnteraktif tartışma

Akut hiperglisemik komplikasyonların tedavisi Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma

Hipoglisemik hastaya yaklaşım Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma

Tirotoksik hastaya yaklaşım Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma

Hipotiroidili hastaya yaklaşım Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma

Endokrin replasman tedavisi Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma

Hipertansif hastaya yaklaşım ve reçete yazımı Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma

Obez hastaya yaklaşım Hasta başı eğitim

İnteraktif tartışma

(7)

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI

UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Genel ve soruna yönelik öykü alabilme Yardımsız

yapma 10 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi

Antropometrik ölçümler Yardımsız

Baş-boyun muayenesi Yardımsız

Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi

Yardımsız

Genel fizik muayene Yardımsız

Aydınlatma ve onam alabilme Yardımsız

Epikriz hazırlayabilme Yardımsız

Hasta dosyası hazırlayabilme Yardımsız

Hastaları uygun biçimde sevk edebilme Yardımsız

Reçete düzenleyebilme Yardımsız

Glukometre ile kan şekeri ölçümü yapabilme ve değerlendirebilme

Yardımsız

Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme

Yardımsız

Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara ulaştırabilme

Yardımsız

Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme

Yardımsız

Akılcı ilaç kullanımı Yardımsız

Damar yolu açabilme Yardımsız

IM, IV, SC enjeksiyon yapabilme Yardımsız

Kan basıncı ölçümü yapabilme Yardımsız

(8)

Kapiller kan örneği alabilme Yardımsız

Kültür için örnek alabilme Yardımsız

Soyağacını çıkarabilme ve gerektiğinde genetik danışmanlığa yönlendirebilme

Yardımsız

(9)

PROFESYONEL TUTUM VE DAVRANIŞLAR

TUTUM VE DAVRANIŞLAR ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ İLETİŞİMCİ

Hasta ve hasta yakınları ile profesyonel iletişim kurar

Hasta viziti

İşbaşında öğrenme Rol model

Hasta ve hasta yakınlarından doğru ve geçerli bilgi edinir ve sentezler

Hasta viziti

Hasta bakımı ile ilgili hedefleri ve planları, hasta ve hasta yakınları ile paylaşır

Hasta viziti

Tıbbi görüşmelere ilişkin yazılı ve elektronik bilgileri belgeler ve uygun şekilde paylaşır

Hasta viziti

İşbaşında öğrenme

Meslektaşları ve diğer sağlık elemanları ile etkili iletişim kurar

Hasta viziti

EKİP ÜYESİ

Sağlık bakımı sunumunda meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkin bir şekilde çalışır

İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model

Ekip içinde yanlış anlamaları önlemek, farklılıkları yönetmek ve çatışmaları gidermek için meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile birlikte çalışır

Sağlık bakımını gerektiğinde etkili ve güvenli bir şekilde devreder

Hasta viziti

LİDER

Bireysel ve mesleki yeterliklerini değerlendirir ve geliştirir

Olgu tartışması Hasta viziti

İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Bağımsız öğrenme

SAĞLIK SAVUNUCUSU

Bireysel ve toplumsal düzeyde sağlığa etki eden biyolojik, psikolojik, sosyal, kültürel ve

ekonomik faktörleri belirler ve izler

Olgu tartışması

Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme

(10)

Tüm sağlık bakım süreçlerinde sağlığın korunması, geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi yaklaşımına öncelik verir ve aktif rol üstlenir

Olgu tartışması

Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme

BİLİMSEL

Sürekli öğrenme yoluyla mesleki performansını geliştirir

Mesleksel uygulamalarında var olan en iyi kanıtları toplar ve karar verme süreçlerinde kullanır

Sağlıkla ilgili araştırma ve literatürün doğruluğunu, güvenirliliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirir

Olgu tartışması Bağımsız öğrenme

PROFESYONEL

Mesleki uygulamalarını etik ilkelere ve değerlere bağlı kalarak uygular

Olgu tartışması

Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model

Mesleksel ve etik ilkelere, uygulama

standartlarına ve ilgili mevzuata uygun davranır ve etik dışı davranışlara tepki gösterir

Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model

Bağımsız öğrenme

(11)

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ

GELİŞİM SÜRECİNE YÖNELİK

İşbaşında değerlendirme



Mini klinik sınav



Olguya dayalı tartışma



Hekimlik uygulamalarının gözlenmesi ve değerlendirilmesi



Profesyonellik mini değerlendirme sınavı İntörn karnesi

KARAR VERMEYE YÖNELİK Staj sonu genel değerlendirme İntörn karnesi

STAJ BAŞARI NOTU YETERLİ veya YETERSİZ

(12)

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR

1. İç Hastalıkları. Gürler İliçin, Kadir Biberoğlu, Gültekin Süleymanlar, Serhat Ünal (Editörler);

Güneş Tıp Kitabevleri.

2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Dan Longo, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo (Editors); McGraw-Hill.

3. Goldman-Cecil Medicine. Lee Goldman, Andrew I. Schafer (Editors); Elsevier Saunders.

4. Current Medical Diagnosis and Treatment. Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Michael W. Rabow (Editors); McGraw-Hill.

5.

Endokrinoloji El Kitabı.

Taylan Kabalak, Candeğer Yılmaz, Mehmet Tüzün, Şevki Çetinkalp (Editörler); Güven Bilimsel.

İÇ HASTALIKLARI ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI STAJI