Landstingets revisorer, 971 89 Luleå • Besöksadress: Robertviksgatan 7 (Landstingshuset) Telefon: 0920-28 40 00 TELEFAX: 0920-28 42 56 • E-post: Norrbottens.lans.landsting@nll.se • www.nll.se
LANDSTINGETS REVISORER
25 juni 2009 Norrbottens läns landstingLandstingsstyrelsen
Revisionsrapport ”Asyl- och flyktingsjukvården”
Vi har i egenskap av förtroendevalda revisorer i Norrbottens läns landsting granskat asyl- och flyktingsjukvården. Syftet med granskningen har varit att bedöma om landstingets asyl- och flyktingsjukvård lever upp till gällande riktlinjer och överenskommelser samt om den interna kontrollen är tillräck- lig. I granskningen har vi biträtts av sakkunniga från Komrev inom Öhrlings PricewaterhouseCoopers.
Granskningen har genomförts genom en övergripande kartläggning av asyl- och flyktingsjukvårdens organisation, dokumentgranskning och intervjuer.
Granskningen visar att asyl- och flyktingsjukvården i Norrbotten till stor del lever upp till gällande lagstiftning och riktlinjer. Landstinget erbjuder asyl- sökande barn och flyktingar samma hälso- och sjukvård samt tandvård som övriga barn inom landstinget. Vuxna asylsökande och flyktingar erbjuds omedelbar vård och vård som inte kan anstå. Inom de flyktingmedicinska enheterna arbetar erfarna och hängivna sköterskor som skapar god kontinui- tet för patienterna och den generella uppfattningen är att det finns gott om rutinbeskrivningar och stödjande dokument som kan användas som hjälp- medel i verksamheten.
Granskningen visar dock på vissa problemområden;
Asyl- och flyktingsjukvården har svårigheter att erbjuda kontinuitet på läkarsidan där det inte finns särskilt avsatta läkarresurser för denna sjukvård.
Det finns vissa problem att leva upp till patienternas rätt till individu- ellt anpassad information beroende på bristande tillgång till närvaro- tolkar.
Det förekommer att det läggs upp dubbla journaler för asylsökande och flyktingar framförallt för dem som kommer från andra landsting.
Frågan om aborter inom gruppen asylsökande och flyktingar samt be- hovet av ett gemensamt grepp kring information om familjeplanering och preventivmedelsrådgivning bör analyseras utifrån signaler från verksamheterna.
Vidare visar granskningen att det inte förekommer någon uppföljning av hälso- och sjukvårdens eller tandvårdens kvalitet och regelefterlevnad som är specifik för gruppen asylsökande och flyktingar. Kvalitetsuppföljning sker integrerat med uppföljningen för respektive vårdcentral i sin helhet.
Vår sammanfattande bedömning är att landstinget till stora delar lever upp till gällande riktlinjer och överenskommelser. Vi anser att det finns en till- räcklig intern kontroll avseende ekonomisk uppföljning av asyl- och flyk- tingssjukvården. Dock bedömer vi att den interna kontrollen avseende vård- kvalitet och regelefterlevnad inte är tillräcklig för att kunna säkerställa att lagar, rutiner och riktlinjer efterlevs. Vi rekommenderar landstingsstyrelsen att beakta rapportens resultat samt vidta lämpliga åtgärder.
Med vänlig hälsning
Vanja Berglund P-O Planting
Vice ordförande förtroendevald revisor
Bilaga
Revisionsrapport ”Asyl- och flyktingsjukvården”, juni 2009, Komrev inom Öhrlings PricewaterhouseCoopers.