Revisionsrapport ”Handläggning av patientnämndsärenden”

LANDSTINGETS REVISORER

Landstingsstyrelsen

Revisionsrapport ”Handläggning av patientnämndsärenden”

Komrev inom Öhrlings PricewaterhouseCoopers har på vårt uppdrag översiktligt granskat landstingets handläggning av patientnämndsärenden. Granskningens revisionsfråga har varit att bedöma om landstingets handläggning av patientnämndsärenden bedrivs på ett ändamålsenligt sätt.

Vi har med granskningen framförallt velat få svar på frågorna:

 Hanterar berörda divisioner patientnämndens iakttagelser i enlighet med de direktiv som satts upp för handläggning av patientnämndsärenden?

 Hur beaktas patientnämndsärendena i divisionernas kvalitetsarbete?

 Sker divisionernas återkoppling av ärenden till patienter, anhöriga samt till patientnämnden i enlighet med landstingets gällande regler och rutiner?

Granskningen har omfattat en genomgång av landstingets regler och riktlinjer avseende klagomåls- och avvikelsehantering. Vidare har ett antal intervjuer genomförts med tjänstemän inom division Primärvård och division Opererande specialiteter. Resultaten från granskningen har även baserats på enkätsvar från och intervjuer med ett urval patienter och/eller anhöriga.

Vår sammanfattande bedömning är att patientnämndsärenden endast till viss del handläggs på ett ändamålsenligt sätt. Positivt är att landstingets övergripande rutiner och riktlinjer har kompletterats med verksamhetsspecifika rutinbeskrivningar. Vi noterar också att patient- nämndsärendena till viss del också beaktas i divisionernas interna kvalitetsarbete, även om utvecklingspotential finns.

Granskningen visar emellertid på vissa brister i divisionernas handläggning av patientnämnds- ärenden. Något som bland annat synes bero på att oklarheter föreligger mellan berörda

divisioner och patientnämnden avseende såväl roll-/ansvarsfördelning som hur begreppet patientnämndsärende i det enskilda ärendet ska tolkas.

Vi ser också att gällande rutiner och riktlinjer inte tillämpas fullt ut, vilket bland annat baseras på att:

 Kännedomen är bristfällig om att och hur patientnämndsärenden ska handläggas via landstingets IT-baserade stödsystem Synergi.

 En fjärdedel av patienterna/anhöriga i enkätunderlaget har inte fått någon återkoppling från berörd verksamhet för deras patientnämndsärende.

Vidare kan konstateras att en stor del av patienterna/anhöriga som fått en återkoppling på sitt patientnämndsärenden inte anser att svaret motsvarat deras förväntningar. Även om

återkopplingen i vissa fall aldrig kan komma att motsvara patientens och/eller den anhöriges

förväntningar bör resultatet föranleda en diskussion kring hur återkopplingen kan utvecklas ytterligare.

Vi vill betona att en tydlig och väl förankrad ansvarsfördelning och en allmänt accepterad definition av vad som är att betrakta som ett patientnämndsärende tillsammans utgör grund- förutsättningar för en ändamålsenlig handläggning av patientnämndsärenden.

För att motsvara de förväntningar patienter och/eller anhöriga, landstingsfullmäktige och verksamheten internt har på utfallet från inkommande patientnämndsärenden förutsätter vi att landstingsstyrelsen aktivt, med stöd av de iakttagelser och bedömningar som gjorts här, verkar för att säkerställa en korrekt handläggning.

Med vänlig hälsning

Lars Hedberg Anders Sundström

ordförande förtroendevald revisor

Bilaga

Revisionsrapport ”Handläggning av patientnämndsärenden”, oktober 2009.