萬芳醫院乳癌內視鏡手術以單孔切除重建，避免乳頭缺血壞死、不留蜈蚣疤

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萬芳醫院乳癌內視鏡手術以單孔切除重建，避免乳頭缺血壞死、不留蜈蚣疤乳癌是臺灣女性癌症發生率第一名的癌症，近來因乳癌發生率年輕化的趨勢，病人對外觀的要求也提升，以內視鏡切除乳癌的技術，不僅傷口小、復原快，也大幅改善女性在意的美觀問題，提供病人更多手術選擇。萬芳醫院一般外科主任張渭文醫師及乳癌團隊 2015 年年底收治一位女性乳癌病人，僅利用腋下一道切口完成乳房全切除與乳房重建，完成萬芳醫院首例單孔乳癌內視鏡手術，病人術後恢復良好，沒有乳暈乳頭缺血壞死的併發症。萬芳目前已完成 8 例內視鏡乳癌手術，成效良好。內視鏡乳癌手術在美、日已發展 20 年，對於需要乳房全切除的病人而言，相較傳統手術留下 12 至 15 公分的蜈蚣疤，內視鏡手術只產生一至兩個小於 3～5 公分的傷口，結合乳房重建，對病人的術後生活品質與心理建設都有長足的幫助。張渭文主任表示，乳癌內視鏡手術大多為雙孔手術，在病人腋下與乳暈上方各開 2 至 3 公分的傷口，進行乳腺切除。而乳暈的傷口必然造成乳暈乳頭血液供應的破壞，故乳暈乳頭壞死一直是乳癌內視鏡手術最常見的併發症；這次張渭文主任與乳房外科團隊施行單孔內視鏡乳癌手術，僅依賴腋下一道約 5 公分的傷口，完成全乳腺切除手術與乳房重建，並大幅降低併發症發生的機率。【左圖：張渭文主任說明單孔乳癌內視鏡手術的施行方式】張主任說明，內視鏡乳癌手術適用在 3 種情形：原位癌、小於 5 公分且沒造成皮膚及乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除（癌症基因 BRCA 病患）；國內每年新增乳癌個案已逾 1 萬 2 千例，僅有不到 1%的病人接受內視鏡手術，內視鏡手術對於適用的乳癌病人是一大福音，還需多加推廣。（文/萬芳醫院）