萬芳醫院黃愉真醫師提醒民眾保養指甲，避免發生常見的「捲甲、嵌甲、甲溝 炎」 萬芳醫院皮膚科黃榆真醫師表示，捲甲、嵌甲、甲溝炎往往是相 伴而生，與其反覆的治療甲溝炎症狀，更應該針對「嵌甲」作治 療，避免甲溝炎的反覆發生。但無論接受何種治療，正確的保養 最為重要。 趾甲是由硬角質所組成，順著甲床的曲度而生長，當趾甲壓迫到甲溝，這種情形便 是嵌甲（凍甲）；進而會引發疼痛發炎，即所謂的甲溝炎。厲害的甲溝炎甚至會引 起肉芽組織增生。 ■嵌甲發生的原因： 1.先天性因素：天生甲面過寬、趾骨生長 異常。 2.捲甲：又稱為夾擊性趾甲，可以是遺 傳、趾甲生長板或甲床結構異常、穿著不 合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引 發。 3.乾癬、慢性灰趾甲等所造成。 4.經常穿著太緊太尖頭的鞋子 5.不當修剪趾甲呈過度的圓弧形、不當的趾甲護理。 6.運動造成的趾頭擠壓。【圖：萬芳醫院皮膚科黃愉真醫師】 對於不當修剪或其他外力造成的輕微甲溝炎，可以先以用口服或局部抗生素搭配止 痛藥物先緩解不適的感受，只要適當休息，改穿前端較為寬鬆的鞋子，以及正確修 剪指甲，就能夠有效改善。若是嚴重或持續反復發生的嵌甲甲溝炎或是指甲持續捲 曲，可以接受指甲塑形手術，破壞外側指甲生長板，避免指甲壓迫甲溝；不希望接 受手術病人，目前有非侵入式的指甲矯正器可以做為治療上的選擇，一樣也可以獲 得很好的療效。 ■嵌甲正確保養方式： 1.正確的修剪指甲，不宜過短。 2.合適的鞋子，不能太緊，但一樣不能太寬鬆，最好有鞋帶能固定。 3.每天做扳趾肉運動，用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的指緣向下壓。
4.指緣油及乳液，減少乾硬皮。 5.保持足部的乾燥通風，避免細菌黴菌滋生。 ■發生下列情況，請盡速就醫： 1.剪指甲時，時常會剪到流血：這表示指甲已經嵌得相當深，甲溝炎很容易經常復 發，如因甲床一再的受傷而造成甲床萎縮，會導致更加難以治療的卷甲發生。 2.肉芽組織出現超過一週仍未改善：這也是指甲深嵌的表徵之一，而且通常是有倒 鈎的指甲嵌入造成，如果不移除崁入指甲，一旦持續惡化指甲甚至會刺穿皮膚。 3.紅腫範圍擴大，按壓有膿：如不及早處理，易形成蜂窩組織炎。（文/黃愉真，皮 膚科主治醫師）
