Editöre Mektup: Dünya Emzirme Haftas›
Burçin Karamustafao¤lu Balc›, Gökhan Göynümer
‹stanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Klini¤i, ‹stanbul
Say›n Editör,
Dünya Emzirme Haftas› olmas› nedeniyle 1–7 A¤us-tos 2015 tarihleri aras›nda emzirmenin desteklenmesi, teflvik edilmesi ve bebe¤ini emziren annelerin korunma-s› amac›yla çal›flmalar düzenlenmektedir. World Alliance
for Breastfeeding Action (WABA) anne sütünün önemi ve
emzirmenin yayg›nlaflt›r›lmas› üzerine çal›flan kiflilerin ve kurumlar›n oluflturdu¤u uluslararas› a¤d›r. WABA 2015 y›l› için hedeflerini aç›klam›flt›r. En önemli iki he-def çal›flan kad›nlar›n çal›fl›rken emzirmeye devam ede-bilmelerini desteklemek ve hükümetlerin anneleri koru-yucu yasalar ç›kartmalar› için çaba göstermektir.
Dünya Sa¤l›k Örgütü 2001’den beri do¤umdan son-ra 6 ay bebe¤i sadece anne sütü ile beslemeyi, 6 aydan sonra ek g›dalar ile birlikte emzirmeye devam etmeyi önermektedir.[1]Ço¤u anne bebe¤ini beslemek,
enfeksi-yonlardan korumak ve emzirmenin duygusal yönünü ya-flamak için uzun süre emzirmek ister. Türkiye Nüfus ve Sa¤l›k Araflt›rmas› 2013, 20–23 ay yafl›ndaki bebeklerin %33.9’unun anne sütü ald›¤›n› ve 2013’ten önceki üç y›l içinde do¤an tüm çocuklar için emzirme süresinin orta-lama 16.7 ay oldu¤unu göstermifltir.[2]
Ayn› araflt›rman›n verilerine göre Türkiye’de do¤umlar›n %18’i bir önceki do¤umdan 24 aydan az bir süre sonra gerçekleflmifltir.[2]
Bu rakamlara göre polikliniklerde az›msanmayacak say›-da 2 yafl›nsay›-dan küçük emzirdi¤i bir çocu¤a sahip gebe ile karfl›lafl›yor olmal›y›z. Emziren bir anne gebe kald›¤›nda anneyi bilgilendirmemiz emzirmenin devam› veya kesil-mesi konusunda kritik öneme sahiptir. Ülkemizde gebe kal›nca emzirmeyi kesmeye e¤ilim vard›r. Atar Güler ve ark. gebelik aral›¤› (önceki do¤um ile takip eden gebeli-¤in bafllang›c› aras›ndaki süre) 24 ay›n alt›nda olan 102
gebenin 26’s›n›n gebelik nedeniyle laktasyonu kesti¤ini saptam›fllard›r.[3]
Bu noktada kad›n hastal›klar› ve do¤um uzmanlar› da gebeyken emzirmenin fetüs ve/veya anne için tehlikeli olabilece¤i kayg›s› ile emzirmenin kesilme-si taraftar› olabilirler. Oysa çal›flmalar laktasyon döne-mindeki gebeliklerde düflük[4–6]
ve preterm do¤um[4,7]
ris-kinin artmad›¤›n› göstermektedir. Gebelik ile laktasyo-nun çak›flt›¤› durumlarda gebe anne emzirmeye devam ederse fetusun büyümesinin geride kal›p kalmayaca¤› net de¤ildir. Gebe iken laktasyona devam eden gebelerin be-beklerinin do¤um kilosu, gebelikte emzirmeyen gebele-rin bebeklegebele-rinin do¤um kilosu ile karfl›laflt›r›ld›¤›nda; 505 gebeyi içeren bir çal›flma istatistiksel olarak anlaml› fark saptamazken,[8,9]61 gebeyi içeren bir çal›flma ise
ista-tistiksel olarak anlaml› fark saptam›flt›r.[7]
Literatürde em-ziren gebelerin günlük kalori, protein, vitamin ve mine-ral ihtiyac›n› gösteren bir k›lavuza rastlanmam›flt›r. Fakat hem gebe hem de süt veren annelerin enerji, protein, vi-tamin, mineral ve su ihtiyaçlar›n›n artt›¤›n› göz önüne al-mak gerekir. Literatürdeki veriler gebelikte emzirmenin güvenli oldu¤u yönünde olsa da mevcut çal›flmalar gebe-lik döneminde laktasyonun ne anneye/fetüse/bebe¤e za-rarl› oldu¤unu ne de üçü için de tamamen güvenli oldu-¤unu kan›tlayabilmektedir. Emzirmenin yayg›nlaflt›r›l-mas›, emzirme süresinin uzat›lmas› yönünde çal›flmalar›n oldu¤u günümüzde gebelikte emzirmeye devam etmek isteyen annelerle art›k daha s›k karfl›laflaca¤›m›z muhte-meldir. Bu nedenle gebelik ile laktasyonun çak›flt›¤› du-rumlarda emzirmenin sonuçlar› hakk›nda kad›n hastal›k-lar› ve do¤um uzmanhastal›k-lar›n›n görüflleri güncel olmal›d›r.
Ç›kar Çak›flmas›: Ç›kar çak›flmas› bulunmad›¤› belirtilmifltir.
Yaz›flma adresi: Dr. Burçin Karamustafao¤lu Balc›. ‹stanbul Medeniyet Üniversitesi,
Göztepe E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Klini¤i, ‹stanbul. e-posta: [email protected]
Gelifl tarihi: Temmuz 29, 2015; Kabul tarihi: A¤ustos 5, 2015
Bu yaz›n›n at›f künyesi: Karamustafao¤lu Balc› B, Göynümer G. Letter to the Editor:
World Breastfeeding Week. Perinatal Journal 2015;23(3):205–206.
©2015 Perinatal T›p Vakf›
Bu yaz›n›n çevrimiçi ‹ngilizce sürümü: www.perinataljournal.com/20150233007 doi:10.2399/prn.15.0233007 Karekod (Quick Response) Code:
Editöre Mektup Perinatoloji Dergisi 2015;23(3):205–206
Perinatal Journal 2015;23(3):205–206 künyeli yaz›n›n Türkçe sürümüdür.
PE RÜ N A TO L O J Ü D ERG ÜS Ü P E R Ü N A TO L O J Ü DE R GÜ S Ü
Perinatoloji Dergisi
Karamustafao¤lu Balc› B, Göynümer G
206
Kaynaklar
1. WHO. The optimal duration of exclusive breastfeeding, report of an expert consultation. Geneva: WHO; 2001. 2. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye
Nüfus ve Sa¤l›k Araflt›rmas› 2013. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Cumhuriyeti Kalk›nma Bakanl›¤›, Türkiye Cumhuriyeti Sa¤l›k Bakanl›¤›; 2014.
3. Atar Güler S, Gürel H. Gebelik aral›¤›na etki eden faktörler. Perinatoloji Dergisi 1996;4:126–8.
4. Ayrim A, Gunduz S, Akcal B, Kafali H. Breastfeeding through-out pregnancy in Turkish women. Breastfeed Med 2014;9: 157–60.
5. Ishii H. Does breastfeeding induce spontaneous abortion? J Obstet Gynaecol Res 2009;35:864–8.
6. Vitzthum VJ, Thornburg J, Spielvogel H. Seasonal modula-tion of reproductive effort during early pregnancy in humans. Am J Hum Biol 2009;21:548–58.
7. Sengul O, Sivaslioglu AA, Kokanali MK, Ustuner I, Avsar AF. The outcomes of the pregnancies of lactating women. Turk J Med Sci 2013;43:251–4.
8. Merchant K, Martorell R, Haas J. Maternal and fetal respons-es to the strrespons-essrespons-es of lactation concurrent with pregnancy and of short recuperative intervals. Am J Clin Nutr 1990;52:280–8. 9. Merchant K, Martorell R, Haas JD. Consequences for
maternal nutrition of reproductive stres across consecutive pregnancies. Am J Clin Nutr 1990;52:616–20.
