OBJEKTİF DEĞERLENDİRME Dorsifleksiyon kaybı

Ulnar deviasyon kaybı Supinasyon kaybı Pronasyon kaybı Palmar fleksiyon kaybı Radial deviasyon kaybı Sirkümdiksiyon kaybı Distal radioulnar eklemde ağrı KOMPLİKASYONLAR Osteoartritik değişiklikler Minimal derecede Ağrılı ve minimal Orta derecede Ağrılı ve orta Ciddi derecede Ciddi ve ağrılı

Sinir komplikasyonları (median) hafif-orta-ağır Zayıf parmak hareketleri

NİHAYİ SONUÇ (Toplam puana göre)

1 2 2-3 0 2 4 6 (<45o) 5 (<15o) 3 (<50o) 2 (<50o) 2 (<30o) 1 (<15o) 1 1 1 1 3 2 4 3 5 1-3 1-2 0-2 Mükemmell İyi 3-8 Orta Kötü

Tablo 2 : Gartland – Werley’in Puanlama Sistemi

9-20 >20

Hastaların fonksiyonel durumları değerlendirilirken, standart goniyometre ile eklem hareket açıklıkları ölçüldü, karşı taraf ile karşılaştırıldı

Dinamometre (Baseline Evaluation Ins, Hydraulic Hand Dynamometer) ile kavrama güçleri ölçüldü ve sağlam tarafla karşılaştırıldı

(Şekil 50).

Şekil 50 -Baseline Hydraulic Hand Dynamometer ile ölçüm

Quick DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire) anketi ve Gartland-Werley skorlama sistemi (Tablo 2)

ile değerlendirildi (76).

4.3. İstatistiksel Analiz

Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 18.0.0 paket programı kullanıldı. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde olarak, sürekli ölçümler ise ortalama ± standart sapma veya ortanca olarak özetlendi. Kategorik ölçümlerin gruplar arasında karşılaştırılmasında Ki kare test istatistiği kullanıldı. Normal dağılım göstermeyen sürekli değişkenlerin analizinde Mann-Whitney U testi kullanıldı. Tüm testlerde p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.

Hastaların fonksiyonel durumları değerlendirilirken, standart goniyometre ile eklem hareket açıklıkları ölçüldü, karşı taraf ile karşılaştırıldı

Dinamometre (Baseline Evaluation Ins, Hydraulic Hand Dynamometer) ile kavrama güçleri ölçüldü ve sağlam tarafla karşılaştırıldı

(Şekil 50).

Şekil 50 -Baseline Hydraulic Hand Dynamometer ile ölçüm

Quick DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire) anketi ve Gartland-Werley skorlama sistemi (Tablo 2)

ile değerlendirildi (76).

4.3. İstatistiksel Analiz

Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 18.0.0 paket programı kullanıldı. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde olarak, sürekli ölçümler ise ortalama ± standart sapma veya ortanca olarak özetlendi. Kategorik ölçümlerin gruplar arasında karşılaştırılmasında Ki kare test istatistiği kullanıldı. Normal dağılım göstermeyen sürekli değişkenlerin analizinde Mann-Whitney U testi kullanıldı. Tüm testlerde p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.

Hastaların fonksiyonel durumları değerlendirilirken, standart goniyometre ile eklem hareket açıklıkları ölçüldü, karşı taraf ile karşılaştırıldı

Dinamometre (Baseline Evaluation Ins, Hydraulic Hand Dynamometer) ile kavrama güçleri ölçüldü ve sağlam tarafla karşılaştırıldı

(Şekil 50).

Şekil 50 -Baseline Hydraulic Hand Dynamometer ile ölçüm

Quick DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire) anketi ve Gartland-Werley skorlama sistemi (Tablo 2)

ile değerlendirildi (76).

4.3. İstatistiksel Analiz

Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 18.0.0 paket programı kullanıldı. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde olarak, sürekli ölçümler ise ortalama ± standart sapma veya ortanca olarak özetlendi. Kategorik ölçümlerin gruplar arasında karşılaştırılmasında Ki kare test istatistiği kullanıldı. Normal dağılım göstermeyen sürekli değişkenlerin analizinde Mann-Whitney U testi kullanıldı. Tüm testlerde p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.

5.BULGULAR

Hastalarımızın 32 (%78)’si erkek, 9 (%22)’u kadın olup ortalama yaşı 37 (dağılım, 19- 72) idi. Erkeklerin yaş ortalaması 36,01 (19-52), kadınların ise 43,44 (23-72) olup genel yaş ortalaması 37,65 (19-72) olarak bulundu. (Tablo 3)

Tablo 3: Cinsiyet Dağılımı

Yaş gruplarına göre dağılıma bakıldığında, hastaların 26 (%63,41)’i 18-44 yaş, 12 (%29,27)’sı 45-60 yaş, 3 (%7,32)’si 60 yaş üzerinde idi.(Tablo 4)

Tablo 4: Yaş Aralıklarına Göre Dağılımı

Distal radius kırıklarının 21 tanesi (%51.2) sağ el bileği, 20 tanesi (%48.8) sol el bileğinde görüldü. 21 (%51.2 ) hastanın kırığı baskın tarafındaydı. 0 10 20 30 40 50 60 70 5.BULGULAR

Hastalarımızın 32 (%78)’si erkek, 9 (%22)’u kadın olup ortalama yaşı 37 (dağılım, 19- 72) idi. Erkeklerin yaş ortalaması 36,01 (19-52), kadınların ise 43,44 (23-72) olup genel yaş ortalaması 37,65 (19-72) olarak bulundu. (Tablo 3)

Tablo 3: Cinsiyet Dağılımı

Yaş gruplarına göre dağılıma bakıldığında, hastaların 26 (%63,41)’i 18-44 yaş, 12 (%29,27)’sı 45-60 yaş, 3 (%7,32)’si 60 yaş üzerinde idi.(Tablo 4)

Tablo 4: Yaş Aralıklarına Göre Dağılımı

Distal radius kırıklarının 21 tanesi (%51.2) sağ el bileği, 20 tanesi (%48.8) sol el bileğinde görüldü. 21 (%51.2 ) hastanın kırığı baskın tarafındaydı. 78% 22% Erkek Kadın 18-44 45-60 60 üzeri 5.BULGULAR

Hastalarımızın 32 (%78)’si erkek, 9 (%22)’u kadın olup ortalama yaşı 37 (dağılım, 19- 72) idi. Erkeklerin yaş ortalaması 36,01 (19-52), kadınların ise 43,44 (23-72) olup genel yaş ortalaması 37,65 (19-72) olarak bulundu. (Tablo 3)

Tablo 3: Cinsiyet Dağılımı

Yaş gruplarına göre dağılıma bakıldığında, hastaların 26 (%63,41)’i 18-44 yaş, 12 (%29,27)’sı 45-60 yaş, 3 (%7,32)’si 60 yaş üzerinde idi.(Tablo 4)

Tablo 4: Yaş Aralıklarına Göre Dağılımı

Distal radius kırıklarının 21 tanesi (%51.2) sağ el bileği, 20 tanesi (%48.8) sol el bileğinde görüldü. 21 (%51.2 ) hastanın kırığı baskın tarafındaydı.

Radius distal uç kırığı bulunan hastalardan 14 (%34.1 ) hastada yüksekten düşme, 8 (%19.5) hastada araç içi trafik kazası, 6 (%14.6) hastada ateşli silah yaralanması, 4 (%9.8) hastada basit düşme , 2 (%4.9) hastada motorsiklet kazası, 2 (%4.9) hastada merdivenden düşme, 1 (%2.4) hastada kesici – delici alet yaralanması,1 (%2.4) hastada bisiklet kazası, 1 (%2.4) hastada göçük altında kalma ve 1 (%2.4) hastada inek tepmesi sonucu oluşmuştu.(Tablo 5)

Tablo 5: Travma Şekilleri

Ayrıca bu kırıklardan 8 (%19.5) hastada, açık kırık (Gustillo-Anderson sınıflandırması, tip 2) ve 1 (%2.4) hastada açık kırık (Gustillo-Anderson sınıflandırması, tip 3 C) mevcuttu.

GÖÇÜK ALTINDA KALM SPOR YARALANMASI MERDİVENDEN DÜŞME MOTORSIKLET KAZASI ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI ARAÇ İÇİ TRAFİK KAZASI YÜKSEKTEN DÜŞME

Radius distal uç kırığı bulunan hastalardan 14 (%34.1 ) hastada yüksekten düşme, 8 (%19.5) hastada araç içi trafik kazası, 6 (%14.6) hastada ateşli silah yaralanması, 4 (%9.8) hastada basit düşme , 2 (%4.9) hastada motorsiklet kazası, 2 (%4.9) hastada merdivenden düşme, 1 (%2.4) hastada kesici – delici alet yaralanması,1 (%2.4) hastada bisiklet kazası, 1 (%2.4) hastada göçük altında kalma ve 1 (%2.4) hastada inek tepmesi sonucu oluşmuştu.(Tablo 5)

Tablo 5: Travma Şekilleri

Ayrıca bu kırıklardan 8 (%19.5) hastada, açık kırık (Gustillo-Anderson sınıflandırması, tip 2) ve 1 (%2.4) hastada açık kırık (Gustillo-Anderson sınıflandırması, tip 3 C) mevcuttu.

0 5 10 15 BİSİKLET KAZASI GÖÇÜK ALTINDA KALM İNEK TEPMESİ BASİT DÜŞME SPOR YARALANMASI MERDİVENDEN DÜŞME MOTORSIKLET KAZASI BİSİKLET KAZASI ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI ARAÇ İÇİ TRAFİK KAZASI YÜKSEKTEN DÜŞME

Radius distal uç kırığı bulunan hastalardan 14 (%34.1 ) hastada yüksekten düşme, 8 (%19.5) hastada araç içi trafik kazası, 6 (%14.6) hastada ateşli silah yaralanması, 4 (%9.8) hastada basit düşme , 2 (%4.9) hastada motorsiklet kazası, 2 (%4.9) hastada merdivenden düşme, 1 (%2.4) hastada kesici – delici alet yaralanması,1 (%2.4) hastada bisiklet kazası, 1 (%2.4) hastada göçük altında kalma ve 1 (%2.4) hastada inek tepmesi sonucu oluşmuştu.(Tablo 5)

Tablo 5: Travma Şekilleri

Ayrıca bu kırıklardan 8 (%19.5) hastada, açık kırık (Gustillo-Anderson sınıflandırması, tip 2) ve 1 (%2.4) hastada açık kırık (Gustillo-Anderson sınıflandırması, tip 3 C) mevcuttu.

Tablo 6: Hastaların demografik verileri

Çalışmaya dahil 41 hastanın kırıkların değerlendirmesinde Frykman ve AO sınıflandırma sistemleri kullanıldı.Çalışmaya alınan hastaların

Frykman AO

olgu 01 50 E Y.D. TİP7 C3 1 15 8- İYİ 38 _6,67 İnşaat i. YOK KAPALI