• Sonuç bulunamadı

KONTROL GRUBU İÇİN GÖNÜLLÜ OLUR FORMU  ( YASAL TEMSİLCİ İÇİN )

Bu  çalışmada,  bale  yapan  öğrencilerde  kas  kuvveti  ve  denge  özelliklerini  incelemek  amacıyla  bir  araştırma  yapacağız.  Çalışmamızın  ismi  Ortaokul  Bale  Öğrencilerinde  Baleye  Özgü  Kuvvet  Ve  Denge 

Antrenmanlarının  Denge,  İzokinetik  Kuvvet,  İzometrik  Kuvvet  Ve  Bale  Performansı  Parametrelerine  Etkisi’dir.  Bu  araştırma  toplam  15  ay  sürecektir.  Ayrıca,  bu  çalışmaya  çocuğunuzdan  başka  34  çocuk  daha 

katılacaktır. 

Bu  çalışmaya  çocuğunuzun  da  katılmasını  istiyoruz,  ancak  katılmaya  karar  vermeden  önce  bazı  şeyleri  bilmeniz  ve  anlamanız  gerekiyor.  Çocuğunuza  öncelikle  çalışma  sırasında  neler  olacağı  açıklanacaktır.  Size  söylenen her şeyi anladıktan sonra çocuğunuzun bu çalışmaya katılıp katılmayacağına karar vermelisiniz. 

Çocuğunuzun  bu  çalışmaya  katılmasına  "evet"  derseniz  ve  isterseniz  bu  formu  imzalayabilirsiniz.  Çalışmaya  katılabilmesi  için  çocuğunuzun  da  kabul  etmesi  ve  ona  yönelik  olarak  hazırlanmış  formu  işaretlemesi/imzalaması istenecektir. Çocuğunuzun çalışmaya katılmasını ya da katılmamasını seçebilirsiniz. Siz  ve/veya çocuğunuz istemediğiniz zaman çocuğunuz çalışmadan ayrılabilir. 

Bu  çalışmaya  çocuğunuzun  katılması  için  sizden  herhangi  bir  ücret  istenmeyecektir.  Çalışmaya  çocuğunuzun katılması için size ek bir ödeme de yapılmayacaktır. 

Eğer  çalışma  sırasında  size  ve  çocuğunuza  anlatıldığından  farklı  bir  durum  gelişirse  size  hemen  haber  verilecektir.  O  zaman  da  istediğinizde  çalışmadan  ayrılmak  istediğinizi  söyleyebilirsiniz.  Kimse  sizi  veya  çocuğunuzu zorlayamaz.  Bu çalışmaya neden çocuğum seçildi?  Çocuğunuz MEÜ Devlet Konservatuvarı’ nda profesyonel bale sanatçısı olmak üzere eğitim gören bale  öğrencisi olduğu ve yapacağımız araştırma sonucunda bale sporunda kendilerine yönelik faydalı bir antrenman  metodu geliştirilmesi planlandığı için bu çalışmaya katılması istenmektedir.   Çocuğumun bu çalışmaya katılmasının yararları nelerdir?

Çocuğunuz  MEÜ  Devlet  Konservatuvarı’  nda  zaten  bale  sanatçısı  olmak  üzere  eğitim  alıyor.  Çocuğunuzun  bu  çalışmaya  katılması  durumunda  edineceğimiz  bilgiler  ışığında  bale  sanatçısı  olmak  üzere  eğitim alan diğer konservatuvarlardaki çocukların da eğitiminde yardımcı olacak bilgiler edinmeyi umuyoruz. 

Bu çalışmada çocuğuma ne olacak? 

Eğer çocuğunuzun bu çalışmaya katılmasını kabul ederseniz, çocuğunuzun boy, kilo, vücut yağ yüzdesi,  yağsız  vücut  kitle  indeksi  tartı  benzeri  elektronik  bir  cihaz  tarafından  belirlenecek;    ardından  ayak  bileği,  diz,  kalça,  üst  gövde  kas  kuvvetleri  elektronik  bir  cihaz  tarafından  belirlenecektir.  Toplamda  3  gün  günde  2  saat  sürecek olan ölçümlerin ardından MEÜ Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Laboratuvarında denge  seviyelerinin  belirlenmesi  için  denge  ölçümü    ve dans performansını  belirlemek  için 30 dak.  lık  kamera  kaydı  yapılacaktır.  Bu  ölçüm  1gün  sürecektir..  Çocuğunuz  8  hafta  eğitim  gördüğü  ders  programı  rutinine  devam  ettikten  sonra  tekrar  çocuğunuzun  MEÜ  Beden  Eğitimi  ve  Spor  Yüksekokulu  Fizyoloji  laboratuvarı’  nda  boy,  kilo, vücut yağ yüzdesi, yağsız vücut kütle indeksi tartı benzeri bir cihaz tarafından belirlenecek;  ardından ayak  bileği, diz, kalça, üst gövde kas kuvvetleri elektronik bir cihaz tarafından belirlenecektir. Toplamda 3 gün günde  2 saat sürecek olan ölçümlerin ardından MEÜ Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Laboratuvarında  denge seviyelerinin belirlenmesi için denge ölçümü  ve dans performansını belirlemek için 30 dak. lık kamera  kaydı  yapılacaktır.  Bu  ölçüm  1gün  sürecektir.  Ölçümler  sonucunda  çocuğunuzun  fiziksel  gelişimi  değerlendirilecektir.  Çalışmada  çocuğunuza  tedavi,  ilaç  gibi  can  yakıcı  herhangi  bir  uygulama  yapılmayacak, 

çocuğunuz  günlük  rutin  çalışmalarına  devam  edecektir.  Çocuğunuzdan  alınan  fiziksel  ölçüm  verileri  dört  yıl  saklandıktan  sonra  kurallara  uygun  olarak  imha  edilecektir.  Anlamadığınız  bir  şey  olursa  tekrar  tekrar  çocuğunuzun sorumlu araştırmacısına sorabilirsiniz. 

 

Çocuğum bu çalışmaya katılmak zorunda mı?   

Çocuğunuzun  bu  çalışmaya  katılıp  katılmaması  size  ve/veya  çocuğunuzun  isteğine  bağlıdır.  Kararınızı  vermeden  önce,  çocuğunuzun  bu  araştırmaya  katıldığı  için  size  veya  çocuğunuza  para  veya  hediye  verilmeyeceğini  bilmeniz  gerekir.  Şimdi  "evet"  deseniz  de,  istediğiniz  zaman  siz  ve/veya  çocuğunuz  "istemiyorum"  diyerek  çocuğunuzu  bu  araştırmadan  çıkabilirsiniz.  Bunu  yalnızca  çocuğunuzun  doktoruna  söylemeniz yeterlidir.           Bu çalışmaya çocuğumun katıldığını başkaları da bilecek mi?   

Siz  ve  çocuğunuz  dışında  yalnızca  kayıtlara  doğrudan  erişebilecek  olan  kişiler  (araştırma  ekibindeki  kişiler  dışında  araştırmanın  yapılmasına  onay  ve  izin  verecek  olan  Etik  Kurul  ve  Sağlık  Bakanlığı  gibi)  çocuğunuzun  bu  çalışmaya  katıldığını  bilecektir.  Ancak,  çalışmanın  her  aşamasında  olduğu  gibi  çalışmanın  sonuçları  yayınlanırken  bile  çocuğunuzun  bütün  bilgileri  gizli  tutulacaktır.  Bu  formu  imzaladığınızda,  çocuğunuzla ilgili bütün bilgilere ulaşabileceksiniz. 

 

 

Çocuğum ne yapmak zorunda?   

Çocuğunuza  yapılacak  her  şeyi  anladıysanız  şimdi  sizden  çocuğunuzun  bu  araştırmaya  katılmayı  istiyorsanız  aşağıya  imza  atmanız  istenecektir.  Bu  size  açıklandığı  haliyle  çocuğunuzun  bu  çalışmaya  özgürce  katıldığını gösterecektir. İmzladığınız bu kağıdın birisi de sizde kalacaktır.  

 

Canınızı  sıkan  veya  merak  ettiğiniz  bir  şey  olursa  mesai  saatleri  içinde  3242410000/  22140  numaralı  telefondan  Cep  No.  507  6895011,  Dr.  Özlem  TEZOL’u  siz  veya  çocuğunuz  arayabilir  ve  istediklerinizi  sorabilirsiniz.  

 

Olur verme beyanı   

Toplam  3  (üç)  sayfa  olan  bu  formdaki  tüm  açıklamaları  okudum.  Bana  yukarıda  konusu  ve  amacı  belirtilen araştırmayla ilgili yazılı ve sözlü açıklama Doç Dr. Zeka PEHLEVAN adlı sorumlu araştırmacı tarafından  yapıldı.  Bu  araştırmanın  amacını  ve  ne  yapılacağını  anladım.  Bu  çalışmada  çocuğuma  ne  olacağını,  benim  ve/veya çocuğumun istediği zaman, gerekçeli veya gerekçesiz olarak çocuğumun araştırmadan ayrılabileceğini,  çocuğumun  kimlik  bilgilerinin  gizli  tutulacağını  ve  imzaladığım  bu  formun  bir  kopyasının  bana  verileceğini  biliyorum.    Bu  araştırmaya  hiçbir  baskı  ve  zorlama  olmaksızın  çocuğumun  gönüllü  olarak  katıldığını  kabul  ediyorum.     Annenin/babanın/yasal temsilcinin  Adı Soyadı    :  Tarih (Gün/Ay/Yıl)  :        İmzası      :  Adresi      :       Telefon numarası :    Bağımsız tanığın [gönüllü okur‐yazar olmadığı için imzalı onay veremiyorsa vb. durumlarda]  Adı Soyadı    :  Tarih (Gün/Ay/Yıl)  :        İmzası      :  Adresi      :       Telefon numarası   : 

Formdaki bilgileri vererek gerekli açıklamaları yapan ve olur alan araştırmacının  Adı Soyadı : Doç. Dr. Zeka PEHLEVAN  Tarih (Gün/Ay/Yıl)  :          İmzası    :  Adresi    : Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu / Çiftlikköy Kampüsü/ MERSİN  Telefon numarası   : 0532 475 20 02  Acil tıbbi durumlarda iletişime geçilecek kişinin  Adı Soyadı : Yrd. Doç. Dr. Özlem TEZOL  Tarih (Gün/Ay/Yıl)  :          İmzası    :  Adresi    : MEÜ Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hastane Kampüsü  /MERSİN  Telefon numarası   : 0507 689 50 11  Araştırmaya onay veren Etik Kurulun 

Adı   : Mersin Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu 

Adresi    : Mersin Üniversitesi Çiftlikköy Kampusu 33343 Yenisehir / MERSİN  Telefon numarası   : 0324 361 00 01