A prevenção de quedas de PI em ambiente hospitalar demonstrou envolver várias vertentes, que não se caraterizam unicamente pelos instrumentos de avaliação e monitorização mas também pela panóplia de cuidados que implicam um pensamento para ação superior. Agir como perito, desenvolver competências de Especialista e Mestre, tornar-se a enfermeira de referência na prevenção de quedas em ambiente hospitalar, mas também saber ser e saber fazer. Por um lado reforcei competências que considerava adquiridas e por outro desenvolvi competências que jamais pensaria em adquiri-las.
Considerando a PI e as dificuldades que aparecem com o envelhecimento, surge a necessidade de profissionais capacitados e especializados para atendê-las de forma sucinta e efetiva. A atenção para a PI, despertada pelo crescimento dessa população e custos económicos, tem ocorrido sem uma preparação adequada da sociedade como um todo.
Desta forma, esta Especialidade e Mestrado torna-se um desafio positivo na capacitação de profissionais focados na PI que ainda caminha a passos lentos. É emergente este propósito, pois o tratamento imparcial e não especializado poderá contribuir para o aumento da fragilização, vulnerabilidade e isolamento da PI.
Constatei então que, para intervir junto das PI e Famílias, é necessário pautar-me na integralidade dos cuidados e na lógica da vigilância, visando a promoção do autocuidado, prevenção de riscos, nomeadamente das quedas e reabilitação das condições de saúde. Assim, assumi uma ampliação dimensional de competências, distintas das bases de formação e atuação.
Contribuir e intervir nos cuidados de PI e família em situação de doença crónica e/ou crónica agudizada em contexto intra e extra hospitalar na área de enfermagem médico-cirúrgica, permite a obtenção de vantagens para a prestação de cuidados, com melhorias na qualidade e continuidade dos mesmos e na segurança das PI com ganhos em saúde.
Consideram-se ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem as “evoluções positivas ou modificações operadas no estado dos DE” (OE, 2004) por isso se desenvolveram os DE acrescentando aos já pré-definidos pela Instituição.
A utilização e implementação de instrumentos de avaliação, monitorização e documentação para prevenção de quedas, permitiram examinar aspetos até então inacessíveis, despertar interesses, constituindo importantes recursos para os cuidados de enfermagem e para a Instituição. Claro que muito há a fazer, a desenvolver e a melhorar como fui referindo ao longo do relatório mas, antes de se mobilar uma casa deve-se primeiramente desenhá-la. Como tal, apraz-me referir os convites que me foram dirigidos, durante o percurso de Estágio I, para elaborar uma norma para a prevenção de quedas em ambiente hospitalar e apresentar ao Conselho Diretivo para aceitação e disseminação da referida norma e para realizar uma apresentação no congresso a realizar nesta Instituição no final do ano sobre esta temática e o que foi desenvolvido.
Por outro lado, esta intervenção permitiu promover momentos de reflexão entre profissionais de saúde, PI e suas famílias, tendo como principal finalidade melhorar continuamente a qualidade e a segurança dos cuidados, nomeadamente na prevenção de quedas, sentindo-me reconhecida pelos meus pares como a profissional de referência no que concerne a esta problemática.
Como evento de causa multifactorial de grande complexidade terapêutica e de prevenção exaustiva, as quedas exigem sempre uma abordagem pluriprofissional constante. Desta forma é impreterível que a segurança da PI deva ser uma temática abordada constantemente e deveria fazer parte da licenciatura na área da saúde, de forma que os futuros enfermeiros surjam mais atentos para os problemas que daí possam advir.
Considerando o investimento pessoal aplicado neste programa para implementar instrumentos de avaliação e monitorização de quedas, verifiquei que modifiquei muitas atitudes até então rotineiras, transformando-as em atitudes dinâmicas e com fundamento para um cuidado à PI mais atento, individual e baseado na evidência.
Assim, atingi os objetivos a que me propus e os preconizados pelo Curso de Pós- Licenciatura e Mestrado na área de Especialização em Enfermagem Médico- Cirúrgica à PI e alcancei as bases para um projeto maior num futuro breve na prevenção de quedas.
Este percurso, tal como a elaboração deste relatório, foram todos pautados pela prática reflexiva, facto absolutamente inevitável, uma vez que exerço funções numa unidade de geriatria e a minha perspetiva para com os cuidados com a PI e família, converteu-se em competências adquiridas e transformadas em saber estruturado, com capacidade de mobilização de conhecimentos científicos, técnicos e éticos em enfermagem.
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