Bildirme Ekleri

Ao ser hospitalizada, espera-se que a criança possa superar dois momentos estressantes: a doença física e seu tratamento, e o ambiente estranho do hospital, que podem ocasionar feridas permanentes em seu estado psicológico, caso suas necessidades não sejam atendidas (RIBEIRO; ÂNGELO, 2005).

Diante da hospitalização da criança evidencia-se a necessidade de uma reformulação dos conceitos de saúde/doença e do cuidar. Desse modo, é preciso um conhecimento renovado sobre o assistir, deixando a atual assistência mercantilista e tecnicista para um segundo momento (ELMESCANY, 2002), valorizando o cuidar/assistir de forma única, humanizada e com respeito ao próximo, de acordo com suas peculiaridades, evitando-se, assim, conseqüências psicológicas graves.

7 _{Trissomia do 21 é o termo utilizado para identificar o cromossomo adicional presente na Síndrome}

de Down (WHALEY; WONG, 1999).

8 _{Trombocitopenia – termo utilizado para relatar redução do número de plaquetas no sangue}

circulante (DUNCAN, 1995, p 984).

9 _{A Linfadenopatia é a ocorrência de qualquer doença que ocorra nos gânglios linfáticos (DUNCAN,}

1995, p 594).

10 _{Esplenomegalia é o termo utilizado para designar o aumento do volume do baço, decorrente de}

uma série de afecções, tais como: afecções do sangue (leucemia), malária, cirrose do fígado, insuficiência cardíaca entre outras (GRANDE..., 1998, p.288).

Câncer

34

As crianças, ao serem hospitalizadas, podem desenvolver estresse em decorrência da falta de preparo para este novo momento de sua vida, tornando-se vulneráveis a toda esta nova mudança, que é o estar doente, em decorrência das alterações que ocorrem em sua rotina diária e por ‘’possuírem número limitado de mecanismos de enfrentamento para resolver seus conflitos, decorrentes da doença e da hospitalização’’ (WHALEY; WONG, 1999, p. 543).

Neste contexto, Ferreira; Remedi e Lima (2006) revelam que a assistência prestada em nível hospitalar encontra-se, nos dias atuais, ainda muito mecanizada, estando esta, longe de demonstrar qualquer afeto e subjetividade, tornando deste modo, a permanência da criança neste ambiente mais dolorosa, pois, somada à doença, encontra-se em local desconhecido, com profissionais estranhos a si e aparelhos que podem lhe causar medo e capazes de alterar sua rotina.

Para Valle (1994) é necessário observar que há aspectos comuns nas experiências vividas por crianças em situação de adoecimento por câncer, por terem que se adaptar à sua nova realidade de doente.

O medo, a incerteza e a insegurança tornam-se uma realidade explícita quando se observa o comportamento da criança hospitalizada, por ela estar fora da segurança do seu ambiente diário, podendo isso vir a afetar seu estado psicológico (VAUGHAN, 1997; VIEIRA; LIMA, 2002). O choro passa a ser utilizado por ela como um dos mecanismos de defesa (SCHMITZ; PICCOLI; VIEIRA, 2003).

Moreira e Valle (1999), através da realização de um estudo bibliográfico sobre as publicações brasileiras relacionadas aos aspectos psicossociais do câncer infantil no período de 1980 – 1997 relatam que esses estudos revelam a abrangência e a complexidade das situações em que a criança se vê envolvida durante seu tratamento contra o câncer, tais como: transformações seu estado de saúde, em seu corpo, as dores da doença, os efeitos colaterais do tratamento, bem como alterações psicológicas e afetivas, além da permanência em ambientes que lhe causam medos e dores – os hospitais.

Do mesmo modo, Silva; Teles e Valle (2005), ao realizarem novo estudo sobre o tema, este abrangendo o período de 1998 – 2004 identificaram uma maior preocupação entre os pesquisadores sobre a vida da criança com câncer e, com a qualidade de vida desta, enquanto cuidada, tais como: ir à escola, participar de brincadeiras, de atividades sociais, preservando o seu ser físico e emocional.

Diante da necessidade de segurança não atendida e inevitável, a criança experiencia o abandono de seus rituais em suas rotinas diárias, sendo a quebra de vínculo familiar uma das perdas mais importantes neste processo de adoecer (ALMEIDA, 2005).

De acordo com Silva (2005) o medo e o pavor da doença por parte dos pais em relação à doença de seus filhos, ocorrem diante da dúvida de sua progressão para outros órgãos do corpo da criança.

Para Oliveira; Costa e Nobrega (2006), a literatura sobre câncer na infância refere um lado obscuro de dor e sofrimento causado pela doença. Após análise, na área de Psicologia, os autores relatam que o profissional dessa área, atuando junto às crianças com câncer e aos seus familiares, pode favorecer ganhos secundários positivos frente a esta experiência.

Trabalhar com criança é manter um sorriso presente, aberto, mesmo que o temor, o medo da perda, a incerteza da cura e a desesperança sejam inevitáveis devido ao impacto negativo do diagnóstico de doença tão grave e crônica como o câncer, pois a iminência de morte está presente.

Em estudo realizado por Costa e Lima (2005) para identificar o luto dos profissionais de enfermagem ao cuidar de criança e adolescente na iminência de morte foi destacado, no relato dos enfermeiros, que o cuidar dessas crianças causa a estes profissionais reações de angústia e sentimentos de perda antecipada, isso porque em sua grande maioria, formam vínculos afetivos com esses pacientes e consideram a morte como uma derrota, despertando nestes profissionais, sentimentos de frustração e, até mesmo, de raiva. Assim, a equipe vivencia de forma muito forte, a morte das crianças e adolescentes, especialmente aqueles que permanecem por maior tempo hospitalizados, pois criam uma relação de empatia com eles. Descrevem as autoras, que a morte de um paciente sob o cuidado de um enfermeiro, torna-se para eles algo difícil de lidar; por este motivo procuram não viver este momento, reprimindo-o e não procuram ajuda profissional para melhor entendê-los, para não serem considerados fracos (COSTA; LIMA, 2005).

Diante disto, estes profissionais que convivem diariamente com estes pacientes, estão sozinhos e precisam de ajuda para prevenir a Síndrome de Burnout (POPIM; BOEMER, 2005). Maslach (2001) define o burnout como uma reação à tensão emocional crônica gerada a partir do contato direto e excessivo com outros

Câncer

36

seres humanos, particularmente quando estes estão preocupados, com problemas, ou em grande sofrimento.

Em meio a este contexto, os profissionais na área da saúde, mais precisamente, os enfermeiros, segundo Costa e Lima (2005) estão sofrendo e, sozinhos, não conseguem viver os lutos aos quais são expostos durante suas jornadas de trabalho cotidianamente.