66 Türk Kardiyol Dern Arü - Arch Turk Soc Cardiol 2008;36(1):66
Görüntülü olgu örnekleri Case images
A
Olaùandıüı görünümlü trombüsün eülik ettiùi kalsifiye sol ventrikül anevrizması
Altmı ü bir yaüında erkek hasta, son 2-3 aydır artan göùüs aùrısı, çabuk yorulma, nefes darlıùı yakınmalarıyla ba üvur- du. Öyküsünden, hasta- nın 23 yıl önce miyokard infarktüsü geçirdiùi, tip II diyabetes mellitus, hipertansiyon ve hiper- lipidemisinin olduùu ve sigara içtiùi öùrenildi.
Hasta antianginal, anti- hipertansif, oral antidiyabetik, antihiperlipidemik teda- vi görmekteydi. Fizik incelemede kan basıncı 110/60 mmHg, nabzı 70/dk ve düzenliydi. Göùüs oskültas- yonunda her iki akciùer bazalinde raller saptandı.
Elektrokardiyografide V1-V6, D1, aVL’de q dalgası, V2-V4’de 2 mm ST yüksekliùi ve V2-V5’de T bifazik, D1, aVL’de ise T negatifliùi vardı. Koroner anjiyografi- de sol ana koroner distalinde %70, sol ön inen koroner arter baüında %70, ikinci diyagonal dalı sonrası %100,
sirkumfleks koroner ba üında %90, ikinci obtus marji- nalis dalı sonrası %70, saù koroner arter saù ventrikül dalı sonrası %100 darlık saptandı. Sol ventrikülografi- de, olaùandıüı görünümlü trombüs içeren kalsifiye sol ventrikül anevrizması görüldü. ( ûekil A, B ve C). Hasta için koroner baypas kararı alındı.
ûekiller. Saù ön oblik pozisyonda sol ventrikülografi: (A) Kontrast verilmeden önce kalsifiye anevrizma görünümü. (B) Sistolde ve (C) diyastolde trombüs içeren kalsifiye sol ventrikül anevrizması görüntüsü.
Gamze Kaynar Haldun Müderriso ùlu Ali Oto
1Baükent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı,1Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Unusual thrombus associated with calcific left ventricular aneurysm
B
C
