LANDSTINGSREVISIONEN I NORRBOTTEN G
RANSKNINGSSAMMANDRAG5/2009
a a nd n ds st ti in ng ge et ts s ek e ko on no om mi is st ty yr rn ni in ng g
Landstingets ekonomiska styrning och kontroll är otillräcklig, men ekonomisk kompetens finns.
LANDSTINGETS DIVISIONER
samman- lagda underskott har till och med 2008 vuxit till 219 miljoner kronor
PÅ UPPDRAG
av landstingets revisorer har därför Komrev inom Pricewaterhouse- Coopers granskat landstingets ekonomi- styrning.
Granskningen har skett i två steg. Dels en web-enkät till landstingets samtliga chefer med ekonomiskt ansvar, dels en fördjupad granskning i form av intervjuer med ett urval chefer, läkare och sköterskor.
GRANSKNINGENS SAMMANFATTANDE BEDÖMNING
är att landstingets ekonomis- ka styrning och kontroll är otillräcklig.
Bedömningen utgår från ett antal delom- råden som värderats.
Ledning och styrning
Ledningen och styrning är otillräcklig.
Ekonomi utgör ingen tydlig restriktion i en organisation där årliga underskott aldrig leder till några konsekvenser. Tvärtom leder det till en organisation vars ekono- miska utveckling mer beror på händelser i omvärlden än den egna styrningen.
Vidare, bedömer granskningen, att det bör skapas morötter som belönar följsamhet mot budget. Dessutom bör ansvar och befogenheter klargöras så att det för de budgetansvariga framstår som en skyldighet att agera vid befarade negativa avvikelser.
Mål och styrande dokument
Det finns ett stort behov att tydliggöra hur målkonflikter mellan ekonomi och verksamhet ska hanteras.
Rutiner, stöd och information
Det finns bra rutiner och funktioner för att stödja den ekonomiska styrningen och
kontrollen ute i verksamheterna Den ekonomiska rapporteringen har förbättrats och tydliggjorts. Detta underlättar inte minst för enhetscheferna i deras infor- mation till enheternas personal.
Budgetprocess
Budgetprocessen bör utvecklas för att få till stånd mer styrande effekter. Delaktigheten och möjligheterna till påverkan upplevs som låga. Anslagstilldelningen anses bygga på föregående års budget mer än något annat.
Kompetens
Den ekonomikompetens som finns inom divisionerna är tillräcklig. Men den måste självklart ständigt utvecklas och under- hållas.
Framför allt enhetscheferna uppger dock att de har en total arbetssituation där olika former av administrativa uppgifter kombi- neras med deras vilja att utveckla vården.
Till detta kan läggas deras uppfattning att man inte kan påverka sin budget.
Uppföljning och kontroll
Det har genomförts förbättringar vad gäller verktygen för uppföljning och kontroll.
Revisorernas kommentarer
Revisorernas sammanfattande bedömning är att landstingets ekonomiska styrning och kontroll är otillräcklig och hänvisar till de delområden som beskrivits här ovanför.
Revisorernas skrivelse till landstingsstyrelsen, 2009-05-25
Komrevs rapport ”Granskning av landstingets ekonomistyrning”, maj 2009
För information, kontakta: Landstingsrevi- sionens ordförande, Lars Hedberg, 0929-124 09 Komrev, Carina Olausson, 0920-284 167