TAM PROTEZLERDE YATAY ÇENE İLİŞKİLERİNİN BELİRLENMESİ
Prof.Dr.A.Cavidan AKÖREN
YATAY ÇENE İLİŞKİLERİ
Mandibula maksillaya göre ,
1) Sentrik ilişki
2) Eksentrik ilişki
- Protrusiv hareket
- Lateral hareket
İnterkuspal konum ve sentrik ilişki
çakışmıyor çakışıyor dişli dişsiz
S.İ ve interküspal pozisyon çakışması protezleri
dokulara doğru yönlendirir.
STABİLİTE
Ancak ;
Uzun süre tam protez kullanmış yaşlı hastalarda aşınmaya bağlı olarak bu iki
konum çakışmaz.
Alt çene öne doğru habitüel temas konumuna geçer.
Çözüm;
Tüberkül eğimi az dişler kullanıp hareket serbestliği sağlamak
REALEFF
(Resilient and like effect)
Kaide plağı altındaki yumuşak dokular nedeni ile kayıtların artikülatöre nakli değişebilir.
Minimal basınç uygulanmalıdır.
EN GERİ TEMAS KONUMU İÇİN YAPILACAK İŞLEMLER
Hasta Camper düzlemi yere paralel olacak
şekilde koltuğa oturmalıdır !!!!!!!
HASTAYA VERİLECEK KOMUTLAR
Çenesini gevşetmesi ve en arka dişler bölgesini kapatması
Üst çenesini öne doğru çıkarması
Çene ucunu parmakları ile tutarken, çeneyi ileri-geri hareket ettirmesi
Dil ucunu yumuşak damağına değdirmesi
Masseter ve temporal kasların palpe edilmesi
BAŞARI İÇİN ANAHTAR
1-Hasta telaşlandırılmamalıdır
2-Isırma kelimesi asla söylenmemelidir Isırma = ağzın kuvvetle kapatılması Sonuç ;
çene daha önde konumlanır
"Alt çenenizi serbest bırakıp, geriye çekin ve
arka dişlerinizi kapatın
"
İnterokluzal ısırma kayıtları
Grafik yöntemler
Fonksiyonel yöntemler
İNTEROKLUZAL ISIRMA KAYITLARI
(DİREKT YÖNTEMLER)
Alt çenenin konumunun herhangi bir aparey kullanılmaksızın
ağız içinde şablonlarla kaydedilmesi
Kullanılan materyaller
Mumlar
Stenç
Ölçü alçısı
Çinko oksit öjenol patı
GRAFİK KAYITLAR
Çene hareketleri;
Ağız içi Ağız dışı,
uygulanan çizici sistemlerle kaydedilir
TEŞEKKÜRLER
Kaynak: 1. Okeson J. Management of Temporomandibular Disorders 2008 2. Çalıkkocaoğlu S. Dişsiz Hastaların Protetik Tedavisi, 2013
