FALL 4

FALL 4

Kvinna 40 år. Akademiker inom sjukvården. Från Sydamerika.

Autoimmun tyroidit med hypotyreos. 2 graviditeter, varav 1 med tvillingar. Ingen rubbing i glukosmetabolism under graviditeterna.

BMI 19. Fysiskt aktiv. Ej rökare.

Vid hälsokontroll i 35-årsåldern lätt förhöjt glukos, men uppfyllde inte diagnoskriterierna för diabetes.

Vid diagnos 2016:

Glu: 7,1 nmol/L HbA1c: 65 mmol/mol

C-pep: 1,62ng/ml ( 1,1-4,4 ng/ml) Anti GAD: 117 U/ml (< 5,0 UI/ml) Anti ICA512: 1,0 U/ml (< 0,8 Ul/ml) 4 år senare:

C-pep: 0,67 Anti GAD: neg Anti ICA512: neg

Vid diagnos behandling med Tresiba och måltidsinsulin (och GLP-1!!). Kraftig tendens till hypoglykemi så man tog bort måltidsinsulin. Nu Tresiba och GLP-1.

Alltid legat exemplariskt i HbA1c. Motion och kost likaså.

När läkaren kollade autoantikroppar hade dessa försvunnit. Funderingar uppstod och utredning gjordes för monogen diabetes (MODY) som utföll negativt.

1) Utse en person i gruppen som kan redovisa gruppens tankar kring fallet i stor grupp om ni blir tillfrågade.

2) Resonera kring vilken typ av diabetes har hon?

3) Svara på fråga 2 utifrån bästa förmåga och kompetens som finns i gruppen.

Om ni upplever det svårt, så kanske ni kan komma på en fråga eller frågor som ni önskar ställa i relation till fallet eller något annat som rör diabetes.

Lycka till!