Doğal dişler 70-80 kg lık kuvvetlere Doğal dişler 70-80 kg lık kuvvetlere dayanıklılık gösterirler.
dayanıklılık gösterirler.
Tek çenede total protez içeren Tek çenede total protez içeren ağızlarda karşıt doğal dişlerin
ağızlarda karşıt doğal dişlerin
uygulayacağı kuvvetler kaide plağı uygulayacağı kuvvetler kaide plağı
altındaki dokularda zararlı etkiler altındaki dokularda zararlı etkiler
meydana getirirler.
meydana getirirler.
Tek tam protez sendromu;Tek tam protez sendromu;
Hasta protezinin oynadığından Hasta protezinin oynadığından şikayet eder.
şikayet eder.
Mukozada tahribat ve rezorbsiyon Mukozada tahribat ve rezorbsiyon vardır.
vardır.
Besleme yapılmasına rağmen nüks Besleme yapılmasına rağmen nüks vardır.
vardır.
Kombinasyon sendromu Kombinasyon sendromu
Üst total, alt Kennedy I vak’aları için Üst total, alt Kennedy I vak’aları için geçerlidir.
geçerlidir.
Üst ön bölgede rezorbsiyonÜst ön bölgede rezorbsiyon
Oklüzyon dikey boyutunda azalmaOklüzyon dikey boyutunda azalma
Sert damakta papiller hiperplaziSert damakta papiller hiperplazi
Tüberlerde fibröz dokularTüberlerde fibröz dokular
Alt ön dişlerde yükselmeAlt ön dişlerde yükselme
Bölümlü protez altında kemik kaybıBölümlü protez altında kemik kaybı
Oklüzal düzlemde bozuklukOklüzal düzlemde bozukluk
Mandibulanın öne hareketiMandibulanın öne hareketi
Üst çenede epülüs fissüratumÜst çenede epülüs fissüratum
Periodontal değişikliklerPeriodontal değişiklikler
Çözüm Çözüm
Tam protezlerde önem taşıyan bütün Tam protezlerde önem taşıyan bütün faktörlere azami dikkat !!!!!!!!!!
faktörlere azami dikkat !!!!!!!!!!
Proteze gelecek zararlı kuvvetlerin Proteze gelecek zararlı kuvvetlerin önlenmesi !!!!!!!!!
önlenmesi !!!!!!!!!
Alt çenede protez desteği az Alt çenede protez desteği az
olduğundan spesifik çiğneme basıncı olduğundan spesifik çiğneme basıncı
fazladır.
fazladır.
Bu nedenle alt tek tam protezler Bu nedenle alt tek tam protezler daha tehlikelidir !!!!!!
daha tehlikelidir !!!!!!
Tedavi planlaması Tedavi planlaması
Ağız preparasyonuAğız preparasyonu
Destek dokuların kaydıDestek dokuların kaydı
Yapay dişlerin seçimi ve diş dizimiYapay dişlerin seçimi ve diş dizimi
Ağız preparasyonu Ağız preparasyonu
Doğal dişlerde oluşmuş olan Doğal dişlerde oluşmuş olan oklüzal tabla mutlaka
oklüzal tabla mutlaka
düzeltilmelidir. Bu amaçla oklüzal düzeltilmelidir. Bu amaçla oklüzal
uyumlama yapılır.
uyumlama yapılır.
1. yöntem;1. yöntem;
Olması gereken oklüzal tablaya göre Olması gereken oklüzal tablaya göre üst diş dizimi yapılır. Alt modelde dişler üst diş dizimi yapılır. Alt modelde dişler
buna göre möllenir. Benzer mölleme buna göre möllenir. Benzer mölleme
ağızdaki doğal dişlerde gerçekleştirilir.
ağızdaki doğal dişlerde gerçekleştirilir.
Oldukça zor ve dikkat gerektiren bir Oldukça zor ve dikkat gerektiren bir yöntemdir.
yöntemdir.
2. yöntem; 2. yöntem;
Alt dişli modelin yüzeyine bir kalot Alt dişli modelin yüzeyine bir kalot yerleştirilir. Oklüzal düzensizlik
yerleştirilir. Oklüzal düzensizlik yaratan yüzeyler möllenir. Aynı yaratan yüzeyler möllenir. Aynı
möllemeler ağızda gerçekleştirilir.
möllemeler ağızda gerçekleştirilir.
Daha çok tercih edilen bir yöntemdir.
Daha çok tercih edilen bir yöntemdir.
Dişli ağızlarda overbite fazla, overjet Dişli ağızlarda overbite fazla, overjet azdır.
azdır.
Dişsiz ağızlarda bu durum üst dişsiz Dişsiz ağızlarda bu durum üst dişsiz kretin ön bölgesinde travma oluşturur.
kretin ön bölgesinde travma oluşturur.
Bu nedenle gerekirse alt ön dişler Bu nedenle gerekirse alt ön dişler möllenerek overjet arttırılıp, overbite möllenerek overjet arttırılıp, overbite
azaltılmalıdır azaltılmalıdır
Destek dokuların kaydı Destek dokuların kaydı
Ölçü alma kurallarına azami dikkat Ölçü alma kurallarına azami dikkat gösterilmelidir. Selektif basınçlı ölçü gösterilmelidir. Selektif basınçlı ölçü
yöntemi tercih edilmelidir.
yöntemi tercih edilmelidir.
Kaide plağı mümkün olduğunca geniş Kaide plağı mümkün olduğunca geniş yapılmalıdır.
yapılmalıdır.
Yapay dişlerin seçimi ve diş Yapay dişlerin seçimi ve diş
dizimi dizimi
Doğal dişler aşınmış ise ,non-Doğal dişler aşınmış ise ,non- anatomik dişler kullanılmalıdır.
anatomik dişler kullanılmalıdır.
Doğal dişler aşınmamış ise ,anatomik Doğal dişler aşınmamış ise ,anatomik dişler kullanılmalıdır.
dişler kullanılmalıdır.
Ancak tüberkül kenar sırtı ilişkisi Ancak tüberkül kenar sırtı ilişkisi yerine, tüberkül fossa ilişkisi
yerine, tüberkül fossa ilişkisi yapılmalıdır.!!!!!!!!!
yapılmalıdır.!!!!!!!!!
Dişler mutlaka kret tepesine Dişler mutlaka kret tepesine dizilmelidir.
dizilmelidir.
Ancak, üst kretlerdeki daralma Ancak, üst kretlerdeki daralma doğru diş dizimini imkansız hale doğru diş dizimini imkansız hale
getiriyorsa çapraz diş dizimi getiriyorsa çapraz diş dizimi
düşünülmelidir.
düşünülmelidir.
Akrilik dişler tercih edilmelidir.Akrilik dişler tercih edilmelidir.
Ancak aşınmayı önlemek için Ancak aşınmayı önlemek için oklüzal yüzeyler metal yapılabilir.
oklüzal yüzeyler metal yapılabilir.
En çok karşılaşılan En çok karşılaşılan
sorunlar ; sorunlar ;
Tek tam protezler çok sık kontrol edilmelidir.Tek tam protezler çok sık kontrol edilmelidir.
Alt ön dişlerde yükselme Mölleme /splintleme Alt ön dişlerde yükselme Mölleme /splintleme
Orta hat kırıkları Metal kaide plağı Orta hat kırıkları Metal kaide plağı
