• Sonuç bulunamadı

Digital överföring ”BLOD”SOCKER

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Digital överföring ”BLOD”SOCKER"

Copied!
40
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

”BLOD”SOCKER

Digital överföring

Katarina Gärdelid

Diabetessköterska

Sunderby sjukhus

(2)

Kontinuerlig blodsockermätning CGM – Continous glucose monitoring

Mäter blodsockret (vävnadssockret) kontinuerligt, ger larm vid höga/låga värden

Måste kalibreras med blodsocker via ”fingerstick” 2

ggr dagligen

(3)

Förslag på riktlinjer för användning av insulinpump och kontinuerlig glukosmätning för barn och vuxna med typ 1-diabetes.

Finns att läsa eller ladda ner på skl.se

(4)

o Återkommande problem med hyper-och hypoglykemi Personen har haft allvarlig hypoglykemi eller hypoglykemisk omedvetenhet (hypoglycaemic unawareness)

o Personen har kvarstående HbA1c ≥70 mmol/mol eller inte har uppnått individuellt HbA1c-mål

o Personen testar blodglukos frekvent för att undvika hypoglykemi och/eller för att uppnå individuellt HbA1c-mål.

o Uttalad oro och rädsla för hypoglykemi.

o Om risk för hypoglykemi utgör hinder i arbetet.

o Ökade möjligheter för fysisk aktivitet utan negativa effekter som episoder av hypoglykemi.

o Omständigheter som hindrar adekvat blodglukosmätning t.ex.

samsjuklighet, funktionsnedsättning eller arbete i smutsiga miljöer eller med livsmedel.

Användning av CGM/FGM bör övervägas hos vuxna med typ 1-diabetes

om minst ett av nedanstående kriterier är uppfyllt.

(5)

• - att FreeStyle Libre kan användas av patienter med typ 2-diabetes som behandlas med basinsulin i kombination med måltidsinsulin och som har ett Hba1c över 70 mmol/mol eller återkommande allvarliga hypoglykemier trots ansträngningar att anpassa insulindoserna.

• - att i övrigt avstå från att använda FreeStyle Libre vid diabetes typ 2

• - att användningen av FreeStyle Libre ska följas upp i Nationella Diabetesregistret där patientens typ av diabetes, HbA1c-värde och produktens fabrikat ska anges.

• - att i sina avtal med företaget, genomföra nationellt överenskommen prisjustering för FreeStyle Libre som gäller från 2018-03-01

490 kr till 436 kr per sensor.

NT-rådets yttrande till landstingen gällande kontinuerlig

glukosmätning med FreeStyle Libre vid diabetes typ 2

NT-rådets rekommendation till landstingen är:

(6)

Sensor bytes 7-14 dagar

Sändare håller ca 8 mån G4

3 månader G5

(7)

Sensorbyte var 6e dag Sändare laddas vid sensorbyte.

(8)

Sensor ”opereras” in under huden, byte efter 6 månader

Sändare sitter ovanpå sensor med tejp, laddas dagligen

(9)

FGM – Flash glucose monitoring

• Man måste aktivt skanna för att få värde

• Sensorn kan spara data 8 timmar

• Inga larm

• Bytes var 14:de dag

(10)

Kan visa felvärden:

Första dygnet

Nattetid om man ligger på sensorn

Stickor för blodmätning som uppbackning

Fungerar även som ketonmätare - Typ 1diab

(11)

Fungerar till flertalet Androidtelefoner och

iPhone 7 och senare

(12)

https://freestylediabetes.se/

(13)

 Alla CGM och FGM system och sensorer har angiven garantitid. Det måste finnas rutiner på enheten för hur system och sensorer som inte fungerar tillfredställande ska reklameras.

 Patienter måste uppmärksammas på att sensorer som inte håller utlovad tid ska reklameras.

 Observant om nån hämtar ut för ofta, svårt följa upp i vårt nuvarande utlämningsystem

 Patienter som inte följer detta ska ej få fortsätta använda hjälpmedel.

Rutiner för reklamation

(14)

Uppföljning och utvärdering av CGM och FGM

 Behandlande klinik ska ha god kunskap om CGM-och FGM-teknik, nedladdning av CGM-och FGM-data samt kunna utvärdera data och ge feedback till patienterna

 Nedladdning av CGM och FGM data med avpassad mjukvara rekommenderas vid varje besök.

 Regelbunden nedladdning och utvärdering hemma bör uppmuntras.

 Utvärdering och omprövning ska ske minst varje halvår.

(15)

Hur ska vi då följa upp och

utvärdera?

(16)

MMS

med bild på vanlig dagbok

(17)

diasend

®

är kompatibelt med fler än 150 glukosmätare, CGM:er,

insulinpumpar och aktivitetsmätare

Kliniklicens ca 8000 /år för blodsockermätare

Tillkommer extrakostnad för pump, samt för cgm

(18)
(19)

Gratis för patienter att registrera sig och ladda ner sina blodsockermätare, pump, cgm eller fgm

www.diasend.com

(20)

Historik 7, 14, 30 och 90 dagar

(21)
(22)

Möjligt att skicka blodsockerdata direkt från mätare till smartphone och vidare till diasend

I dagsläget 2 mätare vi har upphandlat

(23)

Accu chek nano laddas via smart pix som kan fås

via företagets kundtjänst

(24)

Wellion Calla, Freestyle lite, Ascensia contour, m.fl via kabel som

man kan få via företagens kundtjänst

(25)
(26)

Kvinna 70 år, typ 1 diab i 55 år , HbA1c 52 mmol/mol

(27)
(28)
(29)

Man 32 år, Typ 1 diab sedan 12 års ålder, behandlas med flerdosregim Levemir/Novorapid

rel nyligen fått Libremätare

(30)

Kvinna 40 år typ 1 diabetes

HbA1c 90-100

(31)
(32)

Sluta med Libre?

Nerladdning från Libremätare

(33)

Librekurva och insulinpump

Bolusdoser

(34)

Nerladdningsbar insulinpenna –

förhoppningsvis inom kort - Novopen5 plus

(35)

• Webbaserat

• Kostnadsfritt för klinik och privatperson

(36)
(37)
(38)

Tydlig skillnad vardag/helg i doser och blodsocker

(39)

• Ny upphandling ska vara klar april 2019

• Jobbar med nya distributionssätt ffa för sensorer etc och pumphjälpmedel

• Förenkla uppföljning utlämning och ekonomi

• Hjälpmedelskort !

(40)

Tack för mig

Referanslar

Benzer Belgeler

Om passformen förändras, till exempel på grund av avsvullnad, eller om ortosen på något annat sätt inte känns bra, måste du kontakta Ortopedteknik för kontroll och

Hur en person klarar att utföra en uppgift eller handling samt inlärning och kommunikation.. Hur delaktig en person är i

I patientnämndens verksamhetsplan 2012 framkommer verksamhetens mål, vilket innebär att bidra till ett stärkande av patientens ställning och utvecklande av vårdkvalitén såväl

Ledningsgruppen för samarbetet mellan SKR och regionerna för att uppnå en vård oberoende av inhyrd personal föreslår att:.. att RD-nätverket den 25 september tar ett

 Ta ledarskapet för att i samverkan med andra aktörer på den regionala arenan ta fram en plan för hur laddinfrastrukturen för elbilar i länet skyndsamt ska byggas ut. Luleå den

Om inte behovet tillgodoses genom steg 1 för de kommuner som har identifierade personer som arbetar mer än 50 % med hemsjukvård och hembesök, sker urvalet bland personer med

Vänsterpartiet yrkar därför att regionstyrelsen skall besluta att uppdra till regiondirektören att söka medel från Socialstyrelsen för att pröva nya prehospitala

Det innebär en hel del problem för barn och ungdomar som behöver kontakt, för att inte tala om föräldrarna som måste ta ledigt från arbetet för att hjälpa och följa sina barn