FİZYOTERAPİDE ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME

(1)

(2)

KAS

KISALIK

TESTLERİ

(3)

• Kas kısalık testlerinin yapılmasında amaç kas uzunluğu ile normal eklem hareketine karar vermektir.

• Değerlendirmede normal, kısa ve aşırı kısa şeklinde yapılır.

KAS KISALIK TESTLERİ

(4)

Postüral değerlendirme yapılırken genellikle 5 kas grubuna kısalık testi uygulanmaktadır. Bunlar:

1)Lumbal ekstansörler, hamstringler ve gastro soleus

2)Hamstringler için düz bacak kaldırma

3)M.Tensor fascia latae (TFL) için kısalık testi 4)Kalça fleksörlerine kısalık testi

5)Omuz adduktör ve internal rotatör kaslarına kısalık testleri

(5)

1)Lumbal ekstansörler, hamstringler ve gastro soleus kasları için kısalık testleri:

•Hasta dizler ekstansiyonda uzun oturma pozisyonunda iken kollarını öne uzatır ve ayak uçlarına dokunmaya çalışması istenir.

(6)

(7)

Lumbal ekstansörler ve hamstringler normal, gastro-soleus kısa

(8)

(9)

Torakal ekstansörler, hamstringler ve gastro-soleus

(10)

• Lumbal ekstansörler için bir diğer kısalık testinde ise hastanın her iki kalçası ve

dizleri fleksiyona getirilerek bacaklar göğse doğru itilir.

• Dizlerin göğse olan uzaklığına bakılarak kısalık olup olmadığına karar verilir.

(11)

Lumbal ekstansörler için diğer kısalık testi

(12)

• Gastrocnemius için bir başka kısalık testinde ise

hasta, kalça ve dizleri ekstansiyonda sırtüstü yatar.

• Bir el test edilecek bacağın dizini ekstansiyonda sabitlerken diğer el ile topuktan kavrayıp önkol ayağın plantar yüzüne yerleştirilerek ayak

dorsifleksiyona itilir.

• Ayağın nötral pozisyon olan 90 dereceye gelmesi gerekir. Gelmiyorsa kısalık var demektir.

(13)

Gastrocnemius için diğer kısalık testi

(14)

2)Hamstringler için düz bacak kaldırma

•Hasta bacaklar ekstansiyonda sırtüstü yatarken bir el test edilecek bacağın topuğundan tutar.

•Diğer el ile de dizin ekstansiyon pozisyonunu

koruyacak şekilde kalça fleksiyona getirilir(75-90 derece)

•Test yapılırken diğer bacak yataktan kalkmamalıdır.

(15)

Sağ hamstringler, lumbal ekstansörler ve sol kalça

(16)

(17)

3-a) M.tensor fascia latae (TFL) için kısalık testi (Modifiye Ober Testi)

•Hasta test edilecek bacak üstte kalacak şekilde yatağın kenarına yan pozisyonda altta kalan

bacak hafif fleksiyonda olacak şekilde yatar.

•Bir el pelvisi stabilize ederken diğer el test edilecek bacağın ağırlığını alır ve bacağı

hiperekstansiyona çekerek serbest bırakır.

(18)

• Serbest bırakılan bacağın yerçekimi etkisi ile yere düşüp düşmemesine göre

kısalığına karar verilir.

• Bu testi yaparken pelvisin stabilize

edilmesinin sebebi anterior pelvik tilte engel olmaktır.

(19)

(20)

(21)

3-b) M.tensor fascia latae (TFL) için kısalık testi (Modifiye Ober Testi)

•Hasta, kalça ve dizleri ekstansiyonda sırtüstü pozisyonda yatar.

•Test edilmeyen bacak abdüksiyona getirilir,

diğer bacak abdüksiyonda olan bacağın yanına götürülür(hiperaddüksiyon).

•TFL kısa ise test edilen bacak

(22)

(23)

(24)

4) Kalça fleksörlerine kısalık testi

•Hasta, bacakları masa kenarından sarkacak şekilde ya da kalça ve dizleri ekstansiyonda olacak şekilde sırtüstü pozisyonda yatar.

•Bir bacak diz fleksiyonda göğse doğru itilirken test edilen bacağın yataktan

kalkmaması ve kalça ekstansiyonunun

(25)

Sol kalça fleksörleri normal

(26)

(27)

Quadriceps femoris için kısalık testi

•Hasta yüzükoyun pozisyonda yatar ve test edilecek bacağın dizi fleksiyona getirilerek topuğun uyluğa yaklaşma mesafesine göre karar verilir.

(28)

(29)

5)Omuz adduktör ve internal rotatör kaslarına kısalık testleri

•Pektoral kasların kısalığını test etmek için hasta, dizler hafif fleksiyonda olacak şekilde sırtüstü pozisyonda yatar.

•Test sırasında lumbal bölge ile yatak temas etmeli ve düzgünlüğünü korumalıdır.

(30)

• Hastanın pozisyonu yukarıda anlatıldığı gibi olup eller ensede kenetlenir.

• Dirsekler zorlanmadan serbest bir şekilde yatak ile temas halinde olmalıdır.

• Dirsekler yatağa temas etmiyorsa pektoral kaslar kısadır.

(31)

(32)

M. Pectoralis major sternal parçasının kısalık testi:

•Hasta sırtüstü pozisyonda yatarken omzu

eksternal rotasyon, 135 derece abdüksiyo ve dirsek ekstansiyona yerleştirilip bırakılır.

•Kolun serbest bir şekilde yere düşmesi beklenir, düşmez ise kısalık vardır ve humerusun lateral

epikondili ile masa arası uzaklık ölçülerek kaydedilir.

(33)

(34)

(35)

M. Pectoralis major clavicular parçasının kısalık testi:

•Hastanın kolu sırtüstü pozisyonda yatarken dirsek ekstansiyon, omuz eksternal rotasyon ve 90 derece abdüksiyon pozisyonuna

yerleştirilerek yukarıdan bırakıldığında kol serbest bir şekilde yatağa düşmelidir.

•Düşmezse kısalık vardır ve nadiren görülür.

(36)

(37)

M.Pectoralis major clavicular parçası kısa

(38)

(39)

M.Pectoralis minor kısalık testi

•Test sert bir yatakta, hastanın dizleri

fleksiyonda, lumbal bölge düz, avuçlar aşağı bakacak şekilde gövdenin yanında iken

sırtüstü uygulanır.

•Kısalık için uygulayan kişi hastanın

başucunda durarak omuz kuşağını gözler ve kısalık olup olmadığından emin olmak için

(40)

(41)

M.Teres major, M.Latissimus dorsi,

M.Rhomboideus major ve minor kısalık testleri

•Hasta dizler fleksiyonda avuçlar aşağı

bakacak şekilde kollar gövde yanında sırtüstü yatarken testi uygulayan kişiden hastanın

kollarını dirsek ekstansiyonda kollarını

fleksiyona getirerek başının üzerine kaldırması istenir.

(42)

• Kollar baş yanında tutularak fleksiyona

götürülmeli ama lumbal bölgenin düzgünlüğü bozulmadan kollar yatağa temas etmelidir.

• Bu kaslarda kısalık varsa temas etmeyecektir.

• Kısalığın derecesinin belirlenmesi için humerus ile yatak arasındaki açı ölçülür veya humerusun lateral epikondili ile yatak arası uzaklık ölçülür.

(43)

Teres major, latissimus dorsi, rhomboideus major ve minor

(44)

(45)

• Diğer bir testte alttaki elin dorsal yüzü ve üstteki elin palmar yüzü sırta

yerleştirilerek alttaki kolun eksternal

rotatör kasları, üstteki kolun ise internal rotatör kaslarına kısalık testi uygulanır.

• Ellerin birbirine yaklaşma mesafesi ölçülerek değerlendirilir.

(46)

(47)

TEŞEKKÜRLER