Vad är bakgrunden till 250-målet?
1. Studie i Kalmars primärvård 2002:
111 recept/1000 inv
2. Databas Rave 3 (21 av 40 VC granskade):
2008: 147 recept/1000 inv 2009: 141 recept/1000 inv
Om primärvården förskriver 60% av alla recept
150/0,6 = 250 recept/1000 inv
Öppenvårdsförskrivning av antibiotika i Norrbotten
402
375 378
360 370 383 391
380
348 343
353
336
300 334
307
278
250
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Recipen per 1000 inv
verklighet målsättning
Öppenvårdsförskrivning av antibiotika i Norrbotten
Arjeplog Älvsbyn Gällivare Boden Pajala Piteå Kiruna Haparanda Övertorneå Överkalix Arvidsjaur Luleå Kalix Jokkmokk
8%
-13%
-6%
-11% -13%
-15%
-3% -3%
-5%
-19%
1%
-9%
-2%
14%
-100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
Recept per 1000 inv
324 289 267 267 248 246 245 234 233 229 221 220 220 216 213 212 211 211 209 206 198 190 190 184 183 183 179 179 168 168 168 156 214
0 50 100 150 200 250 300 350
Arjeplogs HC Pajala HC Norrfjärdens HC Älvsbyns HC Grytnäs HC Haparanda HC Övertorneå HC Adviva HC Björknäs HC Cederkliniken Sandens HC Piteå HC Arvidsjaurs HC Mjölkuddens HC Stadsvikens HC Överkalix HC Malmens HC Vittangi HC Hortlax HC Granitens HC Gammelstads HC Jokkmokks HC Bergnäsets HC Råneå HC Erikslunds HC Björkskatans HC Öjebyns HC Örnäsets HC Furunäsets HC Porsöns HC Kalix HC Hertsöns HC Samtliga HC
Recept per 1000 listade kv 2012/3 ‐kv 2013/2
Total antibiotikaförskrivning vid hälsocentraler
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Adviva HC Arjeplogs HC Arvidsjaurs HC Bergnäsets HC Björknäs HC Björkskatans HC Cederkliniken Erikslunds HC Furunäsets HC Gammelstads HC Granitens HC Grytnäs HC Haparanda HC Hertsöns HC Hortlax HC Jokkmokks HC Kalix HC Malmens HC Mjölkuddens HC Norrfjärdens HC Pajala HC Piteå HC Porsöns HC Råneå HC Sandens HC Stadsvikens HC Vittangi HC Älvsbyns HC Öjebyns HC Örnäsets HC Överkalix HC Övertorneå HC Samtliga HC
Diverse
övriga antibiotika trim‐sulfa tetracykliner UVI
kinolonderivat trimetoprim nitrofuranderivat pivmecillinam Hud
cefalosporiner isoxazolylpc klindamycin LVI azitromycin erytromycin amoxi‐klav amoxicilin pcV
Antibiotika – förskrivningsmönster vid hälsocentraler
UPPFÖLJNING 2013
ANTIBIOTIKA PRIMÄRVÅRD NORRBOTTEN
17. Antibiotika-behandling av UVI hos kvinnor fr.o.m 18 år Rekommenderad recipefördelning enlig SFAM
Primärvårdsmål NLL :
Pivmecillinam 40%, nitrofurantoin 40%, trimetoprim 10-15%, kinoloner<5%
32% 37% 37% 40% 47% 47% 48% 50% 51% 50% 51% 51% 51% 52% 52% 53% 52% 53% 54% 55%
37,7% 31,5% 31,6% 27,6% 24,1% 21,3% 20,2% 19,0% 17,0% 17,4% 15,9% 14,7% 13,1% 12,8% 12,9% 13,0% 12,4% 12,0% 11,1% 11,8%
15% 16% 17% 18% 14% 20% 20% 20% 21% 22% 23% 25% 27% 26% 27% 26% 25% 25% 25% 24%
11% 12% 11% 12% 13% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 9% 9% 9% 8% 8% 10% 10% 9% 9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2007-1 2007-2 2007-3 2008-1 2008-2 2008-3 2009-1 2009-2 2009-3 2010-1 2010-2 2010-3 2011-1 2011-2 2011-3 2012-1 2012-2 2012-3 2013-1 2013-2
Andel UVI-recept i primärvård
Tertial
Norfloxacin Ciprofloxacin Nitrofurantoin Trimetoprim Pivmecillinam
UPPFÖLJNING 2013
ANTIBIOTIKA PRIMÄRVÅRD NORRBOTTEN
18. Total förskrivning av antibiotika (ATC-kod J01) till åldersgruppen 80 år och äldre
Mål 2013-12-31 <600 recipen/1000 inv i åldersgruppen och år Mål 2015-12-31 <500 recipen/1000 inv i åldersgruppen och år
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Recept per 1000 inv 80+
UPPFÖLJNING 2013
ANTIBIOTIKA PRIMÄRVÅRD NORRBOTTEN
19a. Luftvägsantibiotika (pcV, amoxicillin, amoxicillin + klavulansyra,
cefalosporiner, makrolider och trimetoprim-sulfametoxazol) till barn 0-6 år Mål 2013-12-31 <200 recipen/1000 inv i åldersgruppen och år
Mål 2015-12-31 <175 recipen/1000 inv i åldersgruppen och år
0 50 100 150 200 250 300 350 400
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Recept luftvägsantiobiotika per 1000 inv
UPPFÖLJNING 2013
ANTIBIOTIKA PRIMÄRVÅRD NORRBOTTEN
19b. Kvot V-penicillin/total luftvägsantibiotika för barn<6år I enlighet med SFAM:s måltal för alla åldrar.
Primärvårdsmål Norrbotten oförändrat : >80%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2007‐1 2007‐2 2007‐3 2008‐1 2008‐2 2008‐3 2009‐1 2009‐2 2009‐3 2010‐1 2010‐2 2010‐3 2011‐1 2011‐2 2011‐3 2012‐1 2012‐2 2012‐3 2013‐1 2013‐2
Andel pcV luftvägar barn 0‐6 år
Tertial
Andel pcV av LVI-antibiotika till barn 0-6 år - NLL´s primärvård
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Adviva HC Arjeplogs HC Arvidsjaurs HC Bergnäsets HC Björknäs HC Björkskatans HC Cederkliniken VC Erikslunds HC Forsens HC Furunäsets HC Gammelstads HC Granitens HC Grytnäs HC Haparanda HC Hertsöns HC Hortlax HC Jokkmokks HC JC Boden JC Kalix JC Kiruna JC Luleå JC Piteå Kalix HC Malmbergets HC Malmens HC Mjölkuddens HC Norrfjärdens HC Pajala HC Piteå HC Porsöns HC Råneå HC Sandens HC Stadsvikens HC Vittangi VC Älvsbyns HC Öjebyns HC Örnäsets HC Överkalix HC Övertorneå HC
2013‐1 2013‐2
Erbjudande om gratis återbesök och expektans
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
2010 2011 2012 aug 2013
Erbjudanden om gratis åb vid expektans med antibiotika
Läkare Barnmorska Sjuksköterska Undersköterska Arbetsterapeut
