Flyktingmedicinska enheten Björknäs HC
3 sjuksköterskor
0,75 läkare och akuta mottagningstider
1 undersköterska
1 sekreterare
1 barnmorska
0,5 BHV-sköterska
0,5 kurator (vakant)
Migrationsverket Bodens enhet
Vi sköter om sjukvården för ca 1300 personer fördelat på:
Boden 926 platser
Sävast 111 platser
Brännberg 90 platser
Harads 168 platser (130410)
Migrationsverket forts.
Dagsersättning, boende med eget hushåll matinköp :
• vuxna 61-71 kr/dag
• barn 37-50 kr/dag
Dagsersättning, boende där maten ingår :
• vuxna 19-24 kr/dag
• barn 12 kr/dag.
Migrationsverket forts.
Kostnader för besök:
• läkare 50 kr
• sjuksköterska 25 kr
• sjukresa 40-60 kr/väg
• recept på apotek 50 kr
Migrationsverket har ett högkostnadsskydd där de betalar kostnader för sjukvårdbesök, sjukresor och läkemedel som överstiger 400 kr på sex månader.
Hälsoundersökning
SOSFS 2011:11 Hälsoundersökning av asylsökande med flera
HU syfte och innehåll:
1. Behovet av sådan vård som ska erbjudas enl.
5§ och 6§ lagen (2008:344 om hälso- och sjukvård åt asylsökande med fl.
2. Behovet av råd, stöd och andra åtgärder enl.
smittskyddslagen (20004:168).
Hälsoundersökning forts.
Samtal om den undersöktes hälsa:
Tidigare och nuvarande fysiska och psykiska
hälsotillstånd, hur hälsotillståndet påverkas av psykosociala situationen eller av traumatiska upplevelser.
Undersöktes vaccinationsstatus.
Exponering för smittorisk.
Kroppsundersökning och provtagning baserade på behov som framkommit.
Hälsoundersökning forts.
Undersökning av barn ska även innefatta hur barnet påverkas av vårdnadshavarens och
andra familjemedlemmars hälsa.
Information om hälso- och sjukvård och
tandvård, hur de ska komma i kontakt med sjukvården och för barn även kontakt med BHV.
Hälsoundersökning forts.
NLL:s riktlinjer:
Ska ske snarast möjligt och målet är att samtliga kallas inom tre veckor efter
kännedom om ankomst.
Syftet är samma som i SOSFS 2011:11
Provtagning enl. smittskyddsläkarens
föreskrifter, samt vad som framkommit under samtalet.
Hälsoundersökning forts.
Prover som tas är
Hepatit B, Hepatit C, HIV, syfilis, Hb, Vikt, lungrtg, PPD under 18 år samt MRSA och PNSP under 6 år.
Antal funna fall 2012 isb. med HU Hepatit B 21 st.
Hepatit C 23 st.
HIV 8 st.
TBC 2 st.
Vi har gjort ca 800 st. HU 2012.
Hälsoundersökning forts.
Framkommer psykisk ohälsa kallar vi tillbaka för stödsamtal eller bokar läkarbesök.
Här ser vi ett stort behov av kurator.
Röda korsets behandlingscenter för krigs- och tortyrskadade i Skellefteå har vi sammarbete med.
Tolksamtal
Tolkar upphandlas.
Vi använder nästan bara telefontolk.
Lämnar aldrig ut identiteten.
Vi får inte alltid tolk då vi begärt det, finns ingen.
Ojämn kvalitet, kan bli osäkert.
Akut sjukvård
Lag om vård till asylsökande med fl.
”Asylsökande vuxna ska förutom omedelbar vård och förlossningsvård, erbjudas vård som inte kan anstå, dvs. behandling av sjukdomar och skador där måttlig fördröjning av behandling kan
medföra allvarliga följder för patienten. Vidare ska de erbjudas mödravård,
preventivmedelsrådgivning, vård vid abort samt smittskyddsvård”.
Akut sjukvård forts.
Vård till de som fått PUT eller TUT (permanent eller tillfälligt uppehålltillstånd) har rätt till
sjukvård enl. HSL men även till lagen om vård för asylsökande så länge de är inskrivna i
Migrationsverkets boende och väntar på kommunplacering.
Barn med uppgivenhetssymtom i asylsökande familjer (apatiska barn).
• Vi har tre barn mellan 14-16 år som är
sängliggande och sondmatas i hemmet av föräldrarna.
• Ett yngre barn som har fått PUT och håller på att tillfriskna.
• Ett par barn som vi är oroliga för visar symtom på uppgivenhet.
• Ibland kommer de med dessa symtom till
Sverige men många insjuknar under processen
Barn med uppgivenhetssymtom forts.
Orsaken till barnens symtom är komplexa:
• Ärftliga faktorer och personlighet.
• Traumatiska upplevelser i form av hot och våld
• Föräldrarna är ofta svårt traumatiserade, kan ha haft psykiska problem i hemlandet.
• Bristande omsorgsförmåga hos föräldrarna.
• Långvarig asylprocess.
Barn med uppgivenhetssymtom forts.
Behandling och förebyggande insatser:
• Struktur i vardagen för familjen.
• Barnen får gå i skola eller förskola.
• Fritidsaktivitet under lov och fritid.
• Sammarbete över myndighetsgränser i nätverk.
• Stödsamtal i föräldrarollen.
BHV och MVH
• Ska följa de riktlinjer som finns för respektive verksamhet.
Projektarbete vi deltar i
Förbättrad struktur och samordning vid
hälsoundersökningar för asylsökande 2012- 2014.
SMI äger projektet samarbetar med fyra
landsting, Migrationsverket, Socialstyrelsen, SKL och två universitet.
Operativa gränssnittet
Hälsoundersökningar och asylsökande
Information, kommunikation och teknik
Projektarbete forts.
Kunskapsnätverket hiv/STI Norr
De fyra nordligaste länen deltar 2011-2013
Tagit fram frågeformulär och kunskapsunderlag för samtal om sexuell hälsa och hiv/STI –prevention
Utbildningsdagar för berörd personal
Hiv/STI-prevention för kvinnliga migranter 2012-2014
Utbildningsdag prostitutionsgruppen från Stockholm kom och föreläste
Planerat tre gruppträffar för asylsökande kvinnor i vår
Framtid
Vi arbetar för en mer effektiv organisation då antalet asylsökande hela tiden ökar men vi kommer inte att kunna nå målen med
hälsoundersökning åt alla inom tre veckor och följa BHV:s basprogram utan en ökning av
personalbemanningen
