Alt ekstremite düzlemleri, ayak kemikleri,
ligamentleri, kasları ve protez-ortezle
ilişkilendirilmesi
1.hft
Serap Alsancak
2
Anatomik Pozisyon
Anatomik Pozisyon
kişinin standart
referans duruşudur. Bu standart
duruş şu hususları kapsar:
•
Ayakta dik duruş
•
Yüzün öne dönük olması ve
gözlerin karşıya bakması
•
Kolların yanlarda sarkık olması
•
Avuç içlerinin öne bakması
•
Parmakların ve başparmağın
ekstansiyonu
Anterior görünüm
Düzlemler ve Eksenleri-Tartışma
Anatomik Düzlemler (Plana)
Tüm düzlemler birbirini dik keserler Vücut ağırlık merkezi sakral 2.
Planum sagittale, frontale/coronale, horizontale/
transversale
Sagital Düzlem-Transvers eksen Frontal düzlem-Sagital eksen Horizontal düzlem-Vertikal eksen
5
Posterior Anterior
Terimler
Posterior
Sagital düzlemde vücudun arkasında kalan bölüm
Örn. Hamstring kaslarının lokalizasyonu uyluğun
posteriorundadır ve dizin fleksiyonu, kalçanın
ekstansiyonunda rol alır.
Anterior
Sagital düzlemde vücudun önünde kalan bölüm.
Örn. Quadriceps kası sagital düzlemde uyluğun önünde yer alır, dizin ekstansiyonu ve
kalçanın fleksiyonunda rol alır.
6
Lateral Medial
Medial
Vücudun orta hattına yakın
olan.
Örn. I. Metatarsal kemik
ayağın medialinde olan
bir kemiktir.
Lateral
Vücudun orta hattından
uzak olan.
Örn. V. Metatarsal kemik
ayağın lateralinde olan
bir kemiktir.
Terimler
Distal interphalangeal joint (DIP) Proximal interphalangeal joint (PIP) Interphalangeal joint (Hallux only) (IP) Metatarsophalangeal joint (MTP)
Tarsometatarsal joint (TM) Midtarsal joint (MT)
Medial longitudinal arkı oluşturan kemikler
Calcaneus Talus
Cuneiforme mediale /laterale / intermedium
Metatarsal kemiklerden ilk üçü
Lateral longitudinal arkı oluşturan kemikler
Calcaneus Cuboideum
Metatarsal kemiklerden son ikisi
Midtarsal eklem: Calcaneo-cuboid eklem and Talo-navicular eklem: Chopart
Tartışma
• Medial longitudinal ve transvers ark takviyeli tabanlıklar,
ayaktaki yerleşimi ve özellikleri
• Lisfrank ve Chopart amputasyonu protezleri ve
özellikleri
Topuk eversiyonu (hindfoot valgus) ve
Topuk inversiyonu (hindfoot varus)
Valgus (Eversion)/ Abduction/ Planus
Topuğun orta hattan uzaklaşması/ MT Abduction/ Planus
Varus (Inversion) /Adduction/ Cavus
Toes toward to the centre/ MT Adduction/ Cavus
HINDFOOT VALGUS - HINDFOOT VARUS -
Hindfoot değerlendirme
Lateral kama Medial kama
Ayak Pronasyonu
• Forefoot: Abduksiyon • Hindfoot: Eversiyon • Medial Ark: Pes planus • Ayak bileği: DF
Ayak Supinasyon
Forefoot: Adduksiyon Hindfoot: Inversiyon Medial Ark: Pes cavus Ayak bileği: PF
