NONARTİKÜLER
ROMATİZMAL HASTALIKLAR
ÖĞR. GÖR. OSMAN ŞENOL YILDIZ
AÜ HAYMANA MYO
HASTALIKLAR
Fibromyalji
Tendinit
Tenosnovit
Bursit
Periatrit
Adeziv kapsülit
Myofasiyal ağrı sendromu
FİBROMYALJİ
Fibrozit ?
Kasta birtakım fibröz doku değişiklikleri
Fizik muayenede 18 hassas noktadan 11 tanesinin bulunması ile karakterize
Uzun süreli yaygın vücut ağrısı
Aksiyal bölgede daha çok
Hassas Nokta: Üzerine yaklaşık 4 kg lık bir basınç uygulandığında hastanın ağrıdan
yakındığı anatomik bölge.
İstirahatte sertlik ve ağrı vardır.
Soğuk, uykusuzluk, yorgunluk, stres gibi faktörler etkilidir.
Radyolojik bulgu yoktur.
Deri hiperemik, sert ve gergin olabilir.
Erişkin popülasyonda prevalans % 0.5-5 aralığındadır.
Her yaş ve cinsiyette görülmekle birlikte genelde 40-60 yaş aralığındaki kadınlarda görülür.
Semptomların 55-60 yaş üzerinde başlaması
FM dışında başka bir hastalık varlığını akla
getirmelidir.
FTR
Hasta eğitimi
Dolaşımı artırmak
Analjezik uygulamalar
Aerobik egzersiz
Gevşeme ve postür egzersizleri
Masaj ( Klasik ve KDM)
TENDİNİT & TENOSNOVİT
Tendon ve tendon kılıflarının inflamatuar hastalığı
Tek başına ve artritlerle ya da diğer sistemik hastalıklarla görülebilirler.
Azalmış tendon vaskülaritesi ve tekrarlı hareket ( overuse)
Direkt travma veya septik köken kaynaklı da
olabilir.
M.supraspinatus
M.biceps brachii
De-Quervain tenosnoviti (APL ve EPB)
Fleksör tendonlarda ekstansörlere göre daha
fazla
FTR
İmmobilizasyon
Akut inflamasyonda soğuk
Dolaşımı artırmak
Analjezik uygulamalar
Limitasyonları önlemek için egzersiz
BURSİT
Bursa: Çok az snovyal sıvı içeren küçük yastıkçık. Tendon ve kas hareketlerine yardımcıdır.
Subakromial, subdeltoid, olecranon, radiohumeral, iliopsoas, trokanterik,
prepatellar, infrapatellar, aşil, subkalkaneal
vs.
Pasif harekette ağrı
Ödem, eritem, hassasiyet
Direkt travma, kronik aşırı kullanım
FTR
İmmobilizasyon
Aktivite modifikasyonu
Soğuk uygulama
İyontoforez ( Mg, prokayn)
Derin ve yüzeyel ısı ajanları
Masaj
Egzersiz
Adeziv Kapsülit
Etyolojisi bilinmeyen
Eklem kapsülünde fibröz kalınlaşma ve kontraksiyon
Sinoviyal yapılarda yapışıklık
Eklem boşluğunda daralma sonucu
Omuz ekleminde oluşan ağrı ve hareket kısıtlılığı tablosu
FTR
Ağrının azalması
NEH kaybının azaltılması - Yoğun aktif egzersiz
- Codman, wand, parmak merdiveni
- Pasif, dirençli, germe egzersizleri
PERİARTRİT
Eklem çevresi kas, tendon ve kılıflarının inflamasyon ve kalsifikasyonu
En sık omuz ekleminde görülür.
FTR
İmmobilizasyon
Ağrı
Isı ajanları
Ağrı sınırında egzersiz
Elektrofiziksel ajanlar
MİYOFASİYAL AĞRI SENDROMU
MAS gergin bant ile birlikte, tetik nokta (trigger point) adı verilen lokal hassas bölgelerin bulunduğu bir yumuşak doku romatizmasıdır.
Bu noktalar kompresyon veya iğneleme
sonucu lokal veya uzak bölgelerde yansıyan ağrı ve otonomik belirtilere yol açabilir.
Kas geriliminde artmaya neden olan herhangi
bir faktör o kasta hipoksi ile refleks spazma
yol açar.
Dokularda aşırı yüklenmeye neden olan postüral bozukluklar, metabolik veya
endokrin disfonksiyon
Beslenme yetersizlikleri, anemi, elektrolit imbalansı
Çevresel stresler, enfeksiyon
Uyku bozuklukları ve emosyonel stres
FTR
Hasta eğitimi
Kasların normal tonusunu korumak
Masaj
Elektrofiziksel ajanlar
