YUMUŞAK DOKU HASTALIKLARI

YUMUŞAK DOKU

HASTALIKLARI

Yumuşak Doku

 Kas dokusu

 Tendonlar

 Tendon kılıfları

 Cilt altı dokusu

 Ligamentler

 Yağ dokusu

 Bursalar

 Sinir dokusu

 Eklem kapsülü

HASTALIKLAR

 Fibromyalji

 Tendinit

 Tenosnovit

 İmpingement Sendromu

 Bursit

 Periatrit

 Adeziv kapsülit

 Myofasiyal ağrı sendromu

FİBROMYALJİ

 Fibrozit ?

 Kasta birtakım fibröz doku değişiklikleri

 Fizik muayenede 18 hassas noktadan 11 tanesinin bulunması ile karakterize

 Uzun süreli yaygın vücut ağrısı

 Aksiyal bölgede daha çok

 Hassas Nokta: Üzerine yaklaşık 4 kg lık bir basınç uygulandığında hastanın ağrıdan

yakındığı anatomik bölge.

 İstirahatte sertlik ve ağrı vardır.

 Soğuk, uykusuzluk, yorgunluk, stres gibi faktörler etkilidir.

 Radyolojik bulgu yoktur.

 Deri hiperemik, sert ve ergin olabilir.

 Erişkin popülasyonda prevalans % 0.5-5 aralığındadır.

 Her yaş ve cinsiyette görülmekle birlikte genelde 40-60 yaş aralığındaki kadınlarda görülür.

 Semptomların 55-60 yaş üzerinde başlaması FM dışında başka bir hastalık varlığını akla getirmelidir.

FTR

 Hasta eğitimi

 Dolaşımı artırmak

 Analjezik uygulamalar

 Aerobik egzersiz

 Gevşeme ve postür egzersizleri

 Masaj ( Klasik ve KDM)

TENDİNİT & TENOSNOVİT

 Tendon ve tendon kılıflarının inflamatuar hastalığı

 Tek başına ve artritlerle ya da diğer sistemik hastalıklarla görülebilirler.

 Azalmış tendon vaskülaritesi ve tekrarlı hareket ( overuse)

 Direkt travma veya septik köken kaynaklı da olabilir.

 M.supraspinatus

 M.biceps brachii

 De-Quervain tenosnoviti (APL ve EPB)

 Fleksör tendonlarda ekstansörlere göre daha fazla

FTR

 İmmobilizasyon

 Akut inflamasyonda soğuk

 Dolaşımı artırmak

 Analjezik uygulamalar

 Limitasyonları önlemek için egzersiz

SUBAKROMİAL SIKIŞMA SENDROMU (İMPİNGEMENT SENDROMU)



Humerus başı, akromion, korakoakromial ligament ve korakoid çıkıntının

oluşturduğu

korakoakromial ark

arasındaki suprasupinatus tendonu ve subakromial bursanın sıkışması ve

inflamasyonu ile meydana

gelir.

 3 evresi vardır.

 Evre 1-Ödem ve hemoraji

 Evre 2-Fibrozis ve tendinit

 Evre 3-Kemik ve tendon lezyonları

SUBAKROMİAL SIKIŞMA SENDROMU

FTR

 İstirahat

 Aktivite kısıtlaması

 Lokal soğuk uygulaması

 Elektroterapi

 Yüzeyel sıcaklık ajanları

 Ultrason

 Egzersiz

BURSİT

 Bursa: Çok az snovyal sıvı içeren küçük yastıkçık. Tendon ve kas hareketlerine yardımcıdır.

 Subakromial, subdeltoid, olecranon, radiohumeral, iliopsoas, trokanterik,

prepatellar, infrapatellar, aşil, subkalkaneal vs.

 Pasif harekette ağrı

 Ödem, eritem, hassasiyet

 Direkt travma, kronik aşırı kullanım

FTR

 İmmobilizasyon

 Aktivite modifikasyonu

 Soğuk uygulama

 İyontoforez ( Mg, prokayn)

 Derin ve yüzeyel ısı ajanları

 Masaj

 Egzersiz

Adeziv Kapsülit

 Etyolojisi bilinmeyen

 Eklem kapsülünde fibröz kalınlaşma ve kontraksiyon

 Sinoviyal yapılarda yapışıklık

 Eklem boşluğunda daralma sonucu

 Omuz ekleminde oluşan ağrı ve hareket kısıtlılığı tablosu

FTR

 Ağrının azalması

 NEH kaybının azaltılması - Yoğun aktif egzersiz

- Codman, wand, parmak merdiveni - Pasif, dirençli, germe egzersizleri

PERİARTRİT

 Eklem çevresi kas, tendon ve kılıflarının inflamasyon ve kalsifikasyonu

 En sık omuz ekleminde görülür.

FTR

 İmmobilizasyon

 Ağrı

 Isı ajanları

 Ağrı sınırında egzersiz

 Elektrofiziksel ajanlar

MİYOFASİYAL AĞRI SENDROMU

 MAS gergin bant ile birlikte, tetik nokta (trigger point) adı verilen lokal hassas bölgelerin bulunduğu bir yumuşak doku romatizmasıdır.

 Bu noktalar kompresyon veya iğneleme

sonucu lokal veya uzak bölgelerde yansıyan ağrı ve otonomik belirtilere yol açabilir.

 Kas geriliminde artmaya neden olan herhangi bir faktör o kasta hipoksi ile refleks spazma yol açar.

 Dokularda aşırı yüklenmeye neden olan postüral bozukluklar, metabolik veya

endokrin disfonksiyon

 Beslenme yetersizlikleri, anemi, elektrolit imbalansı

 Çevresel stresler, enfeksiyon

 Uyku bozuklukları ve emosyonel stres

FTR

 Hasta eğitimi

 Kasların normal tonusunu korumak

 Masaj

 Elektrofiziksel ajanlar

 Egzersiz