※辨少陰病脈證并治-方劑 1 麻黃附子細辛湯方
麻黃 去節,二兩 細辛 二兩 附子 炮去皮,破八片,一枚。
上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沬,內諸藥,煮取三 升,去滓,溫服一升,日三服。
※辨少陰病脈證并治-方劑 2 麻黃附子甘草湯方
麻黃 去節,二兩 附子 炮去皮,破八片,一枚 甘草 炙,二兩。
上三味,以水七升,先煮麻黃一、兩沸,去上沬,內諸藥,煮取三升,
去滓,溫服一升,日三服。
〔集註〕:
柯琴曰:彼太陽病而脈反沈,便用四逆以急救其裏,是裏寒陰盛也。
此少陰脈而表反熱,便於表劑中加附子以預固其陽,是表熱陽衰也。夫 以發熱無汗,太陽之表脈沈,但欲寐,少陰之裏,設用麻黃開腠理,
細辛散浮熱,而無附子以固元陽,則太陽之微陽外亡,惟附子與麻黃 並用,則寒邪散而陽不亡,此裏病及表,脈沈而當發汗者,與病在表,
脈浮而發汗者,徑庭也。若表微熱,則受寒亦輕,故以甘草易細辛而微 發其汗,甘以緩之,與辛以散之者,又少間矣。
※辨少陰病脈證并治-方劑 3 附子湯方
附子 去皮,生破八片,二枚 茯苓 三兩 人參 二兩 白朮 四兩 芍藥 三兩。
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
〔方解〕:
少陰為寒水之藏,故寒傷之重者,多入少陰,所以少陰一經,最多 死證。
方中君以附子二枚者,取其力之銳,且以重其任也。生用者,一以壯 少火之陽,一以散中外之寒,則身痛自止,惡寒自除,手足自溫矣。以 人參為臣者,所以固生氣之原,令五藏六府有本,十二經脈有根,脈 自不沈,骨節可和矣。更佐白朮以培土,芍藥以平木,茯苓以伐水,水 伐火自旺,旺則陰翳消,木平土益安,安則水有制,制則生化,此誠 萬全之術也。其有畏而不敢用,以致因循有誤者,不誠可惜哉!
※辨少陰病脈證并治-方劑 4 四逆湯方
甘草 炙,二兩 乾薑 一兩半 附子 生用,去皮,破八片,一枚。
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子 一枚、乾薑三兩。
〔方解〕:
方名四逆者,主治少陰中、外皆寒,四肢厥逆也。君以甘草之甘溫,
溫養陽氣;臣以薑、附之辛溫,助陽勝寒。甘草得薑、附,鼓腎陽溫中寒,
有水中煖土之功;薑、附得甘草,通關節走四肢,有逐陰回陽之力,腎 陽鼓,寒陰消,則陽氣外達而脈自升,手足自溫矣。
〔集註〕:
汪琥曰:少陰病,本脈微細,但欲寐。今輕取之,微脈不見,重取之,
細脈幾亡,伏匿而至於沈,此寒邪深入於裏,殆將入藏,溫之不容以 不急也,稍遲則惡寒身踡,吐利煩躁,不得臥寐,手足逆冷,脈不至,
諸死證立至矣,四逆湯之用可稍緩乎?