25
DENEME 1 Anatomi
1.B / 2.C / 3.D / 4.B / 5.A / 6.C / 7.B / 8.C / 9.A / 10.D
1. Aşağıdaki yapılar ve bulundukları kemikler ile ilgili eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
A) Fossa acetabuli - os coxa B) Epicondylus lateralis – femur C) Linea m. solei – tibia D) Malleolus lateralis – fibula E) Substentaculum tali – calcaneus
2. Angulus sterni (Louis açısı) hangi vertebtalar se- viyesinde yer alır?
A) T1-2 B) T2-3 C) T4-5 D) T6-7 E) T8
3. Aşağıdaki yapılardan hangisi cavitas nasi üst duvarını oluşturmaktadır?
A) Os palatinum lamina horizontalis B) Concha nasalis inferior
C) Labriythus ethmoidalis D) Corpus sphenoidale E) Vomer
4. Aşağıdakilerden hangisi ginglymus (art. trochle- aris) tipi eklem’dir?
A) Art. humero-radialis B) Art. humero-ulnaris C) Art. humeri
D) Art. metacarpea phalangealis E) Art. radiocarpalis
5. Trigonum suboccipitale’ye cerrahi yaklaşımlarda korunması gereken yapı aşağıdakilerden hangi- sidir?
A) A. vertebralis B) A. spinalis posterior C) N. dorsalis scapula D) A. occipitalis E) N. auricularis magnus
6. Aşağıdaki kaslardan hangisi önkolun rotasyonu açısından m. biceps brachii ile aynı doğrultuda (agonist) çalışır?
A) M. brachialis B) M. brachioradialis C) M. supinator D) M. pronator teres E) M. subscapularis
7. Direkt inguinal hernia’lar ile ilgili olarak aşağı- daki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Abdomen boşluğuna a.v. epigastrica inferior’un medialinden geçerek girer
B) Canalis inguinalis içerisinde kanal boyunca uzanır.
C) Fıtık kesesi fascia transversalis tarafından oluştu- rulmaktadır
D) Karın ön duvarından Hasselbach üçgeni seviyesinde geçer
E) Tuberculum pubicum’un üstünde ve medialinde ele gelebilir
8. Bulbus (medulla oblangata)’ta yer almayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Decussatio pyramidum B) Nuc. vestibularis medialis C) Nuc. cochlearis dorsalis D) Nuc. nervi hypoglossi E) Nuc. dorsalis nervi vagi
9. Mesencephalon’da colliculus inferior seviyesinde gözlenen geniş bir lezyonda aşağıdaki göz kas- larından hangisinin işlevi bozulur?
A) M. obliquus superior B) M. rectus lateralis C) M. obliquus inferior D) M. rectus medialis E) M. rectus superior
10. Parietal lob medial bölümündeki (iç yüz) bir lez- yonda aşağıdaki bulgulardan hangisi gözlenir?
A) Aynı taraf alt vücut yarısında motor kayıp B) Karşı taraf vücut üst yarısında motor kayıp C) Aynı taraf vücut üst yarısında duyu kaybı bozukluğu D) Karşı taraf vücut alt yarısında duyu kaybı bozukluğu E) Aynı taraf vücut alt yarısında duyu kaybı bozukluğu
26
DENEME 1 Anatomi
11.E / 12.A / 13.D / 14.A
11. Sağ akciğer ile ilgili olarak aşağıda verilen ifa- delerden hangisi yanlıştır?
A) Sağ tarafta akciğer üç lobludur, sol tarafta ise iki lobludur
B) Sağ tarafta akciğerin margo anterior’u recessus costomediastinalis anterior’ü tamamen doldurmak- tadır
C) Sağ akciğer mediastinal yüzünde oesophagus, v.
cava superior ve v. azygos’un yaptığı izler bulunur.
D) 3. ve 4. a. intercostalis posterior dextra’dan ayrılan a. bronchialis tarafında beslenir
E) Pleura ön-alt kenarı sağ midclavicular çizgiyi 6.
costa hizasında kesmektedir
12. Lig. gastrosplenicum içerisinde yer alan yapı aşa- ğıdakilerden hangisidir?
A) A.gastrica brevis B) A.gastrica dextra C) A.gastrica sinistra D) A.phrenica inferior sinistra E) A.gastroomentalis sinistra
13. Gl. bulbourethralis’in kanalı urethra’nın hangi bö- lümüne açılmaktadır?
A) Pars preprostaticus B) Pars prostaticus C) Pars mebranacea D) Pars spongiosa
E) Ostium urethra externum
14. Uterusu yerinde tutan en kuvvetli bağ aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) Lig. cardinale B) Lig. teres uteri C) Lig. latum uteri D) Lig. pubocervicale E) Lig. sacrouterina
174
DENEME 27 Histoloji ve Embriyoloji
1.C / 2.E / 3.D / 4.B / 5.A / 6.E / 7.D / 8.C
1. Aşağıdaki organların hangisinde yağ dokusu bu- lunmaz?
A) Beyin B) Böbrek C) Skrotum D) Hipodermis E) Kemik
2. Diş pulpasının sınırını aşağıdaki hücrelerden hangisi yapar?
A) Fibroblast B) Sementoblast C) Sementosit D) Ameloblast E) Odontoblast
3. Sindirim kanalındaki en uzun kript yapıları ka- nalın hangi bölümünde görülür?
A) Mide B) İnce bağırsak C) İleum D) Rektum E) Özefagus
4. Aşağıdaki organların hangisinde iki farklı tip epitel ve iki farklı tip kıkırdak birlikte izlenir?
A) Trakea B) Larinks C) Primer bronş D) Nazofarinks E) Sternum
5. Göz gelişiminin ilk işareti olan optik sulkus han- gi beyin bölgesinde izlenir?
A) Diensefalon B) Telensefalon C) Metensefalon D) Mezensefalon E) Myelensefalon
6. Aşağıdaki olay ya da yapılardan hangisi testisle- rin inişine katkıda bulunmaz?
A) İnguinal kanal oluşumu B) Gubernakulum testis C) Prosesus vajinalis
D) Artan intraabdominal basınç E) Round ligament
7. Aşağıdaki hücrelerden hangisine doğumda rast- lanmaz?
A) Troid foliküler hücre B) Somatotrop hücre
C) Adrenal medulla kromafin hücresi D) Paratroid bez oksifil hücre E) Parafoliküler hücre
8. Böbrekte renal piramitler arasını dolduran korti- kal yapılara ne ad verilir?
A) Ferrein’in medüller ışını B) Area kribroza
C) Bertin kolonu D) Malpighi cisimciği E) Renal sinüs
254
DENEME 17 Fizyoloji
5. Gastrointestinal sistemdeki fizyolojik olaylar ve gerçekleştiği hücrelerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
A) Hidrojen sekresyonu - mide paryetal hücreleri B) İntrinsik faktör (IF) salınımı - mide paryetal hücre-
leri
C) Gastrin salınımı- mide antrumu pilor hücreleri D) Safra tuzu geri emilimi- İleum epitel hücreleri E) Demir emilimi - İntestinal Cajal hücreleri
6. Aşağıdakilerden hangisi gıda alımını arttıran maddelerden değildir?
A) Nöropeptid Y B) Galanin C) Kortizol D) MCH E) Alfa-MSH
7. Hemostazın ilk basamağı aşağıdakilerden hangi- sidir?
A) Ekstrensek pıhtılaşma yolunun aktive olması B) Trombositlerin adezyonu
C) Trombositlerin agregasyonu D) Damar spazmı oluşumu
E) İntrensek pıhtılaşma yolağının aktive olması
8.
l. Motor nörondan salınan asetilkolin miktarının arttı- rılması
II. Kas lifleriyle sinaps yapan daha fazla sayıda motor nöronu uyarılması
III. Motor nöronu aracılığıyla kası tetanize edecek fre- kansta uyarı gönderilmesi
Sağlıklı bir bireyde, quadriceps kasının oluştur- duğu gücü arttırmak için yukarıdakilerden han- gisi/lerini uygulanması gerekir?
A) Yalnız l B) Yalnız ll C) I ve II D) II ve III E) I, II ve III 1. Aşağıdakilerden hangisi astrositlerle ilgili doğru
değildir?
A) Nöronlara substrat desteği sağlarlar.
B) Kan-beyin bariyeri (Glial sınırlayıcı zar) yapısına ka- tılırlar
C) Nöronların hücre dışı K+ seviyelerinin dengelenme- sinde önemlidir.
D) Anaerobik metabolik yolakları nöronlara göre daha zayıftır.
E) Glutamattan glutamin sentezi yaparlar.
2. Tiroid hormon sentezi hakkında aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
A) Diyetle alınan iyot miktarı azaldığında folikül hüc- resinin iyot yakalama özelliği artar.
B) İyot, folikül hücre sitoplazmasında hızla oksidasyo- na uğrar.
C) TSH, İyot pompasını aktive ederek iyot emilimini arttırır.
D) İyot, tiroid epitel hücresine Na-iyodür simportu ile alınır.
E) İyot, folikül hücresine pendrin kanalıyla geçer.
3. GABA-A’nın postsinaptik reseptördeki etkisi aşa- ğıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiş- tir?
A) Sodyum ve kalsiyumun hücre içine girişinin artışı B) Gs aracılığıyla adenilat siklaz aktivitesi artışı C) Guanilat siklaz aracılığıyla cGMP miktarının artışı D) Gq aracılığıyla fosfolipaz C aktivitesi artışı E) Klorun hücre içine girişinin artışı
4. Nöronal taşınımla ilgili yapılan bir sıçan dene- yinde sıçanlara aksonal dineine karşı antikor ve- rildiğinde aşağıdakilerden hangisinin bozulması beklenir?
A) Nörotransmitterlerin akson ucuna taşınması B) Akson ucundan retrograd vezikül taşınması C) Nöron hücre iskeleti yapısı
D) Aksona doğru anterograd taşınma E) Nöronal mitokondri yapısı
1.D / 2.B / 3.E / 4.B / 5.E / 6.E / 7.D / 8.D
255
DENEME
Fizyoloji 17
9. Sıçanlar üzerinde yapılan bir deneyde sinapto- tagmine karşı bir antikor geliştiriliyor. Bu an- tikor sıçanlara verildiğinde aşağıdaki sinaptik işlevlerden hangisinin etkilenmesi beklenir?
A) Sinaptik veziküllerde nörotransmitter depolanması B) Presinaptik nörona kalsiyum iyonu girişi olması C) Sinaptik vezikülün sinaptik aralığa boşalması D) Nörotansmitter veziküllerinde membran yapısının
oluşumu
E) Nörotransmitter yapımı
10.
I. Suyun yüzey gerilimini azaltırlar.
II. Eksikliğinde akciğer kompliyansı artar.
III. Alveol epitel hücrelerinden salgılanırlar.
Akciğerlerde bulunan sürfaktan maddelerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/leri doğrudur?
A) Yalnız III B) Yalnız I
C) Yalnız II D) II ve III E) I ve III
9.C / 10.E
389
DENEME 13 T bbi Biyokimya
1. α-Fukozidaz’da aşağıdaki moleküllerden hangi- sinin lizozomda yıkımı etkilenir?
A) Glikolipid B) Glikoprotein C) Proteoglikan D) Nükleotid E) Lipoprotein
2. Karaciğerde açlık durumunda aşağıdaki enzim- lerden hangisinin aktivitesi inhibe edilir?
A) Pirüvat karboksilaz
B) Fosfoenolpiruvat karboksikinaz C) Asetil-KoA karboksilaz D) Karnitin palmitoil transferaz-1 E) Glikojen fosforilaz
3. Pürin nükleotidlerinin de novo sentezinin feed back inhibisyonunda aşağıdakilerden hangisinin rolü yoktur?
A) AMP B) ADP C) GMP D) GDP E) ATP
4. Üre siklusunda arjininin parçalanması sonucu üre ile birlikte ortaya çıkan ürün aşağıdakiler- den hangisidir?
A) Amonyak B) Sitrülin C) Fumarat D) Ornitin E) Glutamin
5. Allosterik enzimlerle ilgili aşağıdaki ifadeler- den hangisi doğrudur?
A) Eğrileri sigmoidaldir.
B) Katalizledikleri tepkimelerde reaksiyonun gerçek- leşmesi için dışarıdan enerji verilmesi gerekir.
C) Geri dönüşümlü basamakları katalizlerler.
D) Michaelis-menten kinetiği gösterirler.
E) Efektör ile kovalent bağlanır.
6. Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin koenzim formu aynı anda 2 elektron ve 1 proton (hidrid iyonu) transferinde rol alır?
A) Tiamin B) Riboflavin C) Niasin D) Pridoksin E) Kobalamin
7. 5-lipoksijenaz enzimi inhibe edildiğinde sentez- lenmeyen araşidonik asit ürünü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Prostasiklin B) Lökotrien A4 C) Prostaglandin H2 D) Tromboksan A2 E) Prostaglandin G2
8. Parathormonun kemik dokusu üzerine etkisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteoblastların aktivitesini azaltmak B) Osteoklastların aktivitesini arttırmak C) Osteositlerin aktivitesini azaltmak
D) Kemiklerde kollajenaz enzimini inhibe etmek E) Kemiklerde asit fosfatazı inhibe etmek
9. Yüz (100) metre koşucusunda aşağıdakilerden hangisi iskelet kası tarafından öncelikli yakıt olarak kullanılır?
A) Serbest yağ asitleri B) Keton cisimleri C) Fosfokreatin
D) Aromatikamino asitler E) Laktik asit
1.B / 2.C / 3.E / 4.D / 5.A / 6.C / 7.B / 8.B / 9.C
390
DENEME 13 T bbi Biyokimya
10. Bebeklerde ve çocuklarda alkalen fosfataz ak- tivitesindeki artış en fazla hangi dokudan kay- naklanır?
A) Karaciğer B) Bağırsak C) Böbrek D) Beyin E) Kemik
11. Mikrositik anemisi olan hasta da periferik yaymada eritrositlerde inklüzyon cisimcikleri izlenmiştir. Eritrosit proteinlerinin elektrofore- zinde beta-globin arttığını ancak alfa–globinin nerdeyse izlenemediği tesbit edilmiştir. Bu bul- gular aşağıdaki tanılardan hangisini destekle- mektedir?
A) Hemoglobin H hastalığı
B) Herediter fetal hemoglobin varlığı C) Hidrops fetalis
D) Orak hücreli anemi E) Beta taasami major
12. Aşağıdaki enzimlerden hangisi defosforilasyon- la aktive olur?
A) Glukoz-6-fosfataz B) UDP-glukoz pirofosforilaz C) Glikojen fosforilaz D) Glikojen sentaz E) Fosfoglukomutaz
13. Arsenik molekülü krebs siklusunda yer alan hangi enzimi inhibe eder?
A) Süksinat dehidrogenaz B) Sitrat sentetaz C) Malat dehidrogenaz
D) Alfa-ketoglutarat dehidrogenaz E) Fumaraz
14. Çok uzun zincirli yağ asitlerinin peroksizomlar- daki yıkımına ne ad verilir?
A) α oksidasyon B) β oksidasyon C) δ-oksidasyon D) ϒ-oksidasyon E) ⍵-oksidasyon
15. Akça ağaç idrarı hastalığı olan bir yeni doğanda hangi bileşikler diyette kısıtlanır?
A) Lösin, isolösin, valin B) Galaktoz, fruktoz, laktoz
C) Metionin, homosistein, sistatiyonin D) Ornitin, sitrullin, arjinin
E) Fenilalanin, tirozin
16. Acil serviste akut koroner sendrom tanısı alan 35 yaşındaki erkek hastada serum total koles- terol seviyesi 500 mg/dL tespit edilmiştir. Ba- bası da akut koroner sendrom nedeniyle ölen hastanın iki kardeşi de yüksek kan kolesterol seviyesine sahiptir. Bu hasta da kolesterol me- tabolizmasının hangi komponenti genetik ola- rak etkilenmiş olabilir?
A) Açil-KoA açiltransferaz (ACAT) B) HMG-KoA redüktaz
C) LDL reseptörü
D) Lizozomal kolesterol esteraz E) Plasma lipoprotein lipaz
17. Aşağıdakilerden hangisi poliribozom kompleksi tarafından sentezlenen polipeptit sekansını be- lirler?
A) Aminoaçil-tRNA B) Aminoaçil-tRNA sentetaz C) Elangasyon faktör 1 (eEF-1) D) Peptidil transferaz
E) mRNA
10.E / 11.A / 12.D / 13.D / 14.B / 15.A / 16.C / 17.E
391
DENEME 13 T bbi Biyokimya
18.D / 19.D / 20.B / 21.A / 22.A
18. Porfirin metabolizması için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Üroporfirin ve koproporfirin suda çözünür.
B) Koproporfirin 4 karboksil grubu içerir ve hem idrar hem de fekal yolla atılır.
C) Porfirinlerdeki konjuge çift bağlar florasans verme ve renk özelliklerinden sorumludur.
D) Protoporfirinler 2 karboksil grubu içerdiklerinden idrarla kolaylıkla atılırlar.
E) Porfirin prekürsörü olan ALA ve porfobilinojen ser- bestçe böbrekten elimine edilirler ve kan düzeyleri bu nedenle her zaman düşüktür.
19. Hem prokaryotik hem de ökaryotik hücrelerde tüm protein sentezi hangi aminoasitle başlar?
A) Alanin B) Glisin C) Lösin D) Metionin E) Triptofan
20. İkincil haberci olan cAMP’nin etkisini hangisi sonlandırır?
A) fosfolipaz B) fosfodiesteraz C) adenilat siklaz D) tirozin kinaz E) protein kinaz
21. Anorganik elementlerden hangisi aldehit oksi- daz, sülfit oksidaz ve ksantin oksidaz gibi nük- leik asit ve ürik asit metabolizmasında yer alan metallo enzimlerin yapısında bulunur?
A) Molibden B) Demir C) Çinko D) Bakır E) Selenyum
22. Aşağıdaki histon proteinlerinden hangisi DNA’dan en kolay ayrılır?
A) H1 B) H2A C) H2B D) H3 E) H4
571
DENEME 26 T bbi Mikrobiyoloji
1. Etilen oksit etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
A) Protein denatürasyonu B) Oksidasyon
C) Alkilleme
D) Timin dimer oluşumu E) Direkt DNA hasarı
2. Staphylococcus aureus ile ilgili yanlış olan aşa- ğıdakilerden hangisidir?
A) Katalaz pozitiftir B) Koagülaz negatiftir
C) Karotenoid pigmenti ile kolonileri sarı renklidir D) Burun boşluğunun ön kısmında bulunur E) Ribitol teikoik asit bulunur
3. Streptokokların cilt infeksiyonlarında aşağıda- kilerden hangisine karşı oluşan antikor tanıda faydalıdır?
A) Deoksiribonükleaz B B) Streptolizin S C) Streptolizin O D) Eritrojenik toksin E) Streptokinaz
4. Viridans streptokokların Streptococcus pneu- moniae’dan ayrımında kullanılacak test aşağı- dakilerden hangisidir?
A) Katalaz B) Koagülaz C) PYR pozitifliği D) CAMP testi E) Optokin testi
5. Hücre duvarında mikolik asit bulunmasına rağmen asidorezistan boyanmayan, gram boyamasında X,V,L şeklinde çin harfleri gibi pleomorfik görü- nen gram pozitif basil aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mycobacterium tuberculosis B) Nocardia astroides
C) Corynebacterium diphteriae D) Rhodococcus equi
E) E.coli
6. Şok, dissemine intravasküler koagülasyon, bi- lateral adrenal yetmezlik olan Waterhouse-Fri- derichsen sendromunun etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Neisseriae gonorrhoeae B) Neisseriae meningitidis C) Staphylococcus aureus D) Bacillus cereus E) CMV
7. Sulu, dizanterik diyaresi ve ciddi karın ağrısı olan hastanın öyküsünde et ve deniz ürünü tüketimi olduğu öğrenilmiştir. Direkt dışkı incelemesinde lökosit ve eritrosit görülmüştür. Oksidaz testi pozitif olup bakteri gram negatif kıvrık basildir.
Etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşünülür?
A) Vibrio cholreae B) Salmonella Typhi C) Shigella dysenteria D) Aeromonas hydrophila E) Campylobacter jejuni
8. Ektima gangrenozuma sebep olan Pseudomonal enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ekzoenzim S B) Ekzoenzim T C) Elastaz D) Ekzotoksin A E) Fosfolipaz C
1.C / 2.B / 3.A / 4.E / 5.C / 6.B / 7.D / 8.C
572
DENEME 26 T bbi Mikrobiyoloji
9. Peynir yapımı ile uğraşan 40 yaşında kadın has- tanın ateş, halsizlik, eklem ağrıları, splenome- gali ve lenfadenopatisi saptanmıştır. Hastanın kemik iliği kültüründe kanlı agarda üreyebilen hareketsiz, hemoliz yapmayan, oksidaz, kata- laz, üreaz pozitif gram negatif kokobasil tespit edilmiştir. Hastalığa yol açan bakteri aşağıda- kilerden hangisidir?
A) Legionella pneumophila B) Bordetella bronchiseptica C) Salmonella typhimurium D) Stenotrophomonas maltophila E) Brucella melitensis
10. Tetanozla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) İlk belirti trismustur.
B) Hastalık yukarıdan aşağıya doğru ilerler.
C) Ateş 40 oC’nin üzerindedir.
D) Tetanozda en sık ölüm sebebi aspirasyon pnömo- nisi ve asfiksidir.
E) Bilinç son evreye kadar açıktır.
11. Kronik granülomatöz lezyonlarla seyreden çene bölgesinde sinüs oluşumu ve sülfür granülleriy- le karakterize anaerop gram pozitif basil aşağı- dakilerden hangisidir?
A) Clostridium tetani B) Actinomyces israelii C) Nocardia asteroides D) Bartonella hanselea E) Treponema pallidum
12. Aşağıdaki virüslerden hangisi immünsüpresyo- nu indüklemez?
A) HIV B) Kızamıkçık C) HSV D) HBV E) Kızamık
13. Aplastik kriz, kalıcı kemik iliği yetmezliği, otoimmün nötropeni, trombositopeni ve hemo- litik anemiye yol açabilen DNA virüsü aşağıda- kilerden hangisidir?
A) EBV B) ParvoB19 C) HPV D) Poxvirus E) HHV-6
14. Aşağıdaki virüs-replikasyon bölgesi eşleştirme- lerinden hangisi yanlıştır?
Virüs Replikasyon yeri
A) HSV Nükleus
B) Poxvirüs Nükleus C) Kızamık Sitoplazma D) Coronavirus Sitoplazma
E) EBV Nükleus
15. Sağlıklı erişkinde kronikleşmemesine rağmen, solid organ transplantasyonu yapılan hastalar- da kronikleşebilen hepatit etkeni aşağıdakiler- den hangisidir?
A) Hepatit B virüsü B) Hepatit C virüsü C) Hepatit E virüsü D) Hepatit D virüsü E) İlaçlara bağlı hepatit
16. Mekik şeklinde makrokonidyuma sahip olup, saç ve deride infeksiyona sebep olan mantar infeksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Trichophyton B) Candida C) Epidermophyton D) Cryptococcus E) Microsporum
9.E / 10.C / 11.B / 12.D / 13.B / 14.B / 15.C / 16.E
573
DENEME 26 T bbi Mikrobiyoloji
17. Travma veya inhalasyon ile vücuda giren, bir- den fazla tomurcuklanma gösteren pilot dümeni şeklinde maya hücrelerinin görüldüğü endemik mikoz etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ancylostoma duodenale B) Necator americanus C) Sporothrix schenckii D) Paracoccidioides brasiliensis E) Ömikotik miçetoma
18. Aspergillus türlerinin fagosit içinde yaşayabil- mesini sağlayan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hücre duvar glukanı B) Hücre duvar galaktomannanı C) Aflatoksin üretimi
D) Gliotoksin üretimi
E) Ekstrasellüler elastaz üretimi
19. Cryptococcus neoformansın konak hücre sa- vunmasından kaçmasındaki en önemli hücresel komponenti aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sitoplazmik membran B) Kapsül
C) Fimbria D) Kitin tabakası E) Glukomannan antijeni
20. Rezervuarının domuz olan, insan için tek patojen silyalı protozoon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Entamoeba histolytica B) Dientamoeba fragilis C) Balantidium coli D) Trichomonas vaginalis E) Giardia lamblia
21. Aşağıdakilerden hangisi kan ve doku protozoo- nu değildir?
A) Plasmodium B) Babesia C) Acanthamoeba D) Leishmania E) Entamoeba
22. Hepatit B virüs proteini kullanılarak hazırlanan parazit aşısı aşağıdaki hangi parazite karşı ko- ruma sağlamaktadır?
A) Toxoplasma gondii B) Plasmodium falciparum C) Trichomonas vaginalis D) Entamoeba histolytica E) Giardia lamblia
17.D / 18.D / 19.B / 20.C / 21.E / 22.B
729
DENEME T bbi Patoloji
1.E / 2.B / 3.E / 4.D / 5.E / 6.E / 7.E / 8.E / 9.B / 10.B
1. Meme kanseri tanısıyla izlenen 55 yaşındaki ka- dın hastada yaygın kemik metastazları ve birçok organda kalsifikasyon saptanıyor. Bu hastadaki kalsifikasyonlar aşağıdaki mekanizmaların han- gisiyle açıklanabilir?
A) Metastatik kalsifikasyon – Düşük kalsiyum düzeyi B) Distrofik kalsifikasyon – Düşük kalsiyum düzeyi C) Metastatik kalsifikasyon – Normal kalsiyum düzeyi D) Distrofik kalsifikasyon – Yüksek kalsiyum düzeyi E) Metastatik kalsifikasyon – Yüksek kalsiyum düzeyi
2. AIDS hastalarında görülen fırsatçı enfeksiyon- larda aşağıdaki bakteriyel enfeksiyon etken- lerinden hangisinin görülme sıklığı diğerlerine göre daha fazladır?
A) Streptococcus bovis
B) Mycobacterium avium-intracellulare C) Francisella tularensis
D) Listeria monocytogenes E) Moraxella catarrhalis
3. Arteriyel (sistemik) embolilerin en sık hedefi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koroner arter B) Dalak C) Böbrek D) Beyin E) Alt ekstremite
4. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde malign neop- lazm gelişme riski en düşüktür?
A) Memede atipik duktal hiperplazi B) Hepatik siroz
C) Crohn hastalığı D) Uterus leyomiyomları E) Endometriyal atipik hiperplazi
5. Aşağıdaki konjenital malformasyonlardan hangi- sinde kanser gelişme riski daha yüksektir?
A) Yarık damak B) Yarık dudak C) Özofagus atrezisi D) Ektopik pankreas E) Ektopik testis
6. Lökositoklastik vaskülitte damar duvarlarında görülen nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gangrenoz nekroz B) Yağ nekrozu
C) Kazeifikasyon nekrozu D) Koagülasyon nekrozu E) Fibrinoid nekroz
7. Kronik lenfositik lösemiye morfolojik, fenotipik ve genotipik olarak en çok benzerlik gösteren lenfoma hangisidir?
A) Hodgkin lenfoma B) Kronik myeloid lösemi C) Akut myeloid lösemi D) Mantle hücreli lenfoma E) Küçük hücreli lenfoma
8. Sigara ile ilişkisi diğerlerinden daha fazla olan ve sigarayı bırakınca patolojik değişikliklerin gerilediği kronik interstisyel akciğer hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pulmoner alveolar proteinozis B) Hipersensitivite pnömonisi C) İdiyopatik pulmoner fibrozis D) Sarkoidoz
E) Deskuamatif interstisyel pnömoni
9. Çevresel erionite maruz kalan kişilerde en sık görülen malign tümör aşagıdakilerden hangisi- dir?
A) Prostat adenokarsinomu B) Malign mezotelyoma C) Kolorektal karsinom D) Endometriyal karsinom E) Malign melanom
10. Sıklıkla mesanede mukozal plak tarzında sarı lezyonlar yapan, histopatolojik incelemede Mi- chaelis-Gutmann cisimcikleri görülen hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnterstisyel sistit B) Malakoplaki C) Hemorajik sistit D) Sistitis glandularis E) Sistitis sistika
18
730
DENEME T bbi Patoloji
11.D / 12.D / 13.C / 14.A / 15.C / 16.E / 17.C / 18.C / 19.B
11. Klasik seminom ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Seminom türleri içinde en sık görülenidir.
B) Sıklıkla 30-50 yaş arasında görülürler.
C) Germ hücreli testis tümörüdür.
D) İntratubuler germ hücre neoplazisi (ITGCN) ile bir- likteliği yoktur.
E) Overin disgermimomlarına histopatolojik olarak benzerler.
12. Kırk iki yaşındaki kadın hasta tarama amaçlı pap smear testi yaptırıyor. Test sonucunda HPV değişiklikleri ra- por ediliyor.
Tedavi edilmezse bu hastada aşağıdaki neoplazi- lerden hangisi gelişebilir?
A) Endoservikal polip B) Müsinöz over tümörü C) Endometriyal karsinom
D) Servikal skuamöz hücreli karsinom E) Leyomyom
13. Otoimmün gastrit ile ilgili olarak aşağıdakiler- den hangisi yanlıştır?
A) İlerleyen vakalarda gastrin sekresyonu artmıştır.
B) Gastrik karsinom gelişme riski artar.
C) Midede antrum bölgesi tutulur.
D) Asit sekresyonu azalmıştır.
E) Paryetal hücrelere karşı antikor gelişir.
14. Peritoneal karsinomatozis gelişme riski en fazla olan kanser aşağıdakilerden hangisidir?
A) Over kanseri B) Böbrek kanseri C) Kolon kanseri D) İnce bağırsak kanseri E) Mide kanseri
15. Aşağıdakilerden hangisinin hepatosellüler kan- sere yol açma riski en düşüktür?
A) Hepatit B enfeksiyonu B) Tirozinemi
C) Fokal nodüler hiperplazi D) Hepatit C enfeksiyonu E) Aflatoksin maruziyeti
16. Pankreasın delta hücrelerinden gelişen adacık hücreli tümör aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnsülinoma B) Vıpoma C) Glukagonoma D) Gastrinoma E) Somatastatinoma
17. Bilateral olma sıklığı daha fazla olan ve hastala- rın çoğunda E-kaderin proteinin kodlayan gende mutasyon olan invaziv meme kanseri tipi aşağı- dakilerden hangisidir?
A) İnvaziv duktal karsinom B) Metaplastik karsinom C) İnvaziv lobüler karsinom D) Medüller karsinom E) Tübüler karsinom
18. Sıklıkla çocuk ve genç erişkinlerde görülen, tipik olarak pineal bölgede yerleşen primer santral si- nir sistemi tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Medülloblastom B) Oligodendrogliom C) Germ hücreli tümör D) Pilositik astrositom E) Hemanjiyoblastom
19.
I. NMYCN amplifikasyonu varlığı iyi prognoz göster- gesidir.
II. Evreler arasında en kötü prognoz evre 4-S’tedir.
III. Tümör dokusunda schwannian stroma olması iyi prognoz göstergesidir.
IV. Hasta yaşının 18 aydan küçük olması iyi prognoz göstergesidir.
Nöroblastom prognoz göstergeleri ile ilgili ola- rak yukarıdakilerden hangisi/hangileri doğru- dur?
A) I ve II B) III ve IV C) I ve III D) II ve IV E) II ve III
18
731
DENEME T bbi Patoloji
20.A / 21.C / 22.D
20. Özellikle gövdede yuvarlak, egzofitik çok sayıda lezyonlar oluşturan ve Leser-Trelat bulgusunun görüldüğü deri tümörü aşağıdakilerden hangisi- dir?
A) Seboreik keratoz B) Lentigo maligna C) Displastik nevüs D) Aktinik keratoz E) Akantozis nigrikans
21. Genellikle adolesan dönemde görülen, femur ve tibia metafizini sıklıkla tutan, oldukça ağrılı olan lezyonları korteks içinde küçük radyolusen nidus olarak görülen kemik tümörü aşağıdakiler- den hangisidir?
A) Osteom B) Osteokondrom C) Osteoid osteom D) Kondrosarkom E) Osteoblastom
22. Kırk yaşındaki erkek hastanın yapılan nörolojik muaye- nesinde proksimal kas güçsüzlüğü ve göz kapağı dü- şüklüğü saptanıyor. Hastanın yapılan kas biyopsisinde
“Ragged ref” lifler ve “Park yeri inklüzyonları” görülü- yor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangi- sidir?
A) Lipid myopati B) Polimyozit C) Dermatomyozit D) Mitokondriyal myopati E) İyon kanal myopati
18
DENEME 4
771
T bbi Farmakoloji
1.B / 2.C / 3.C / 4.D / 5.A / 6.A / 7.A / 8.B / 9.E / 10.D
1. Metastatik melanom tedavisinde kullanılan ve CTLA – 4 yüzey antijenlerine bağlanarak sito- toksik yanıta katkı sağlayan ilaç hangisidir?
A) Bosutinib B) İpilimumab C) Karfilzomib D) Panitumumab E) Aflibercept
2. GnRH agonistlerinin klinikte kullanılmadığı durum hangisidir?
A) Santral erken puberte B) Prostat kanseri C) Hiperprolaktinemi D) Ovulasyon indüksiyonu E) Semptomatik endometriozis
3. Metastatik prostat kanserinde reseptöre bağla- narak antiandrojenik etkinlik gösteren ilaç han- gisidir?
A) Anastrozol B) Eksemestan C) Flutamid D) Finasterid E) Abirateron
4. Kemoterapi gören bazı hastalarda miyeloid sti- müle edici faktör kullanılmasındaki amaç nedir?
A) Artan kanama eğiliminin durdurulması B) Anti-kanser etkinliğin arttırılması C) Otoimmün reaksiyonların azaltılması D) Enfeksiyon riskinin azaltılması
E) Bulantı, kusma gibi yan etkilerin azaltılması
5. Doksorubisinin kardiyotoksik etkisini azaltmak için kullanılan ajan hangisidir?
A) Deksrazoksan B) Ziv-aflibersept C) Sugammadeks D) Pemetreksed E) Mitoksantron
6. Renin- anjiotensin - aldosteron sistemi üzerine etkinliği olmayan ajan hangisidir?
A) Bosentan B) Aliskiren C) Eplerenon D) Kandesartan E) Spironolakton
7. Metisilin rezistans Staphylococcus aureus enfek- siyonlarının tedavisinde kullanılan protein sen- tez inhibitörü ilaç hangisidir?
A) Tigesiklin B) Seftriakson C) Dalbavansin D) Siprofloksasin E) Vankomisin
8. Sulfonamid grubu ilaçlar aşağıdaki hangi türe karşı etkisizdir?
A) Nocardia B) Rickettsia C) Actinomyces D) Escherichia coli E) Shigella
9. Antiemetik etkinlik gösteren ilaçların özelliği olmayan ifade hangisidir?
A) Serotonin 5-HT3 reseptörlerini bloke etmesi B) Nörokinin NK1 reseptörlerinin bloke edilmesi C) Histamin H1 reseptörlerinin bloke edilmesi D) Kanabinoid CB1 reseptörlerinin uyarılması E) Dopamin D2 reseptörlerinin uyarılması
10. Anaerop etkinlik göstermeyen bakteriyel ajan hangisidir?
A) Klindamisin B) Sefoksitin C) Kloramfenikol D) Gentamisin E) Ornidazol
DENEME 4
772
T bbi Farmakoloji
11.E / 12.A / 13.A / 14.B / 15.E / 16.B / 17.B / 18.E / 19.C
11. Aşağıdakilerden hangisi metoklopramidin etki mekanizmalarında biri değildir?
A) Serotonin 5-HT3 reseptör antagonizması B) Dopamin D2 reseptör antagonizması C) Serotonin 5-HT4 reseptör agonizması D) Düz kasta muskarinik reseptör sensitizasyonu E) Histamin H1 reseptör antagonizması
12. Tüberküloz ilaçlarından hangisinin kullanımı sı- rasında konvülsiyon gelişebilir?
A) İzoniazid B) Rifampisin C) Streptomisin D) Pirazinamid E) Etambutol
13. Histon Deasetilaz enzimini inhibe ederek etki gösteren antikanser ilacı hangisidir?
A) Vorinostat B) Eflornitin C) Beksaroten D) Alitretinoin E) Aminolevulinik asit
14. Nikotin bağımlılığı tedavisinde kullanılan ve ni- kotinik asetilkolin reseptörlerinin parsiyel ago- nisti olan ilaç hangisidir?
A) Baklofen B) Vareniklin C) Pilokarpin D) Karbakol E) Darifenasin
15. Purinerjik reseptörlerden hangisinin uyarılması Gq proteini aracılığı ile fosfolipaz C enziminin aktivasyonuna neden olmaz?
A) P2Y2 B) P2Y1 C) P2Y6 D) P2Y4 E) P2Y12
16. Serotoninin periferik fizyolojik etkileri ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Enterik nöronlardaki 5HT reseptörlerini uyararak gastrointestinal motiliteyi artırır.
B) İskelet kaslarındaki damarların kasılmasına neden olur.
C) Bronş düz kası üzerine direkt stimülan etki gösterir.
D) Kalpte doğrudan hafif pozitif inotropik ve kronotro- pik etkiye sahiptir.
E) Afferent vagal sinir sonlarındaki 5-HT3 reseptörle- rini aktive ederek "Bezold-Jarisch" refleksi ile hipo- tansiyona neden olabilir.
17. Aşağıdaki reseptörlerden hangisi Gs proteini ile kenetlenmez?
A) Prostaglandin E2 tip 2 B) Tromboksan A2 C) Prostaglandin D2 tip 1 D) Prostaglandin E2 tip 4 E) Prostaglandin I2
18. Aşağıdaki ilaçlar incelendiğinde anksiyolitik etki göstermeyen ilaç hangisidir?
A) Klordiazepoksit B) Venlafaksin C) Buspiron D) Lorazepam E) İsoproterenol
19. Periferik damar direncini düşürücü etkisi olan selektif beta blokör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Propranolol B) Karvedilol C) Nebivolol D) Pindolol E) Nadolol
DENEME 4
773
T bbi Farmakoloji
20.E / 21.E / 22.B
20. 5-alfa redüktaz enzimi üzerinde etki gösterip benign prostat hiperplazisinde kullanılan ilaç hangisidir?
A) Flutamid B) Bromokriptin C) Siproteron D) Eksemestan E) Finasterid
21. Konstipasyonla seyreden irritabl barsak sendro- munda kullanılan ve klor kanalları üzerinde etki eden ilaç hangisidir?
A) Prukaloprid B) Alosetron C) Tegaserod D) Diklomin E) Lubiproston
22. Varfarin ile etkileşimi sonucu Varfarinin etkisi- nin artırabilen ilaçlar hangisidir?
A) K vitamini
B) 3. Kuşak Sefalosporinler C) Barbitüratlar
D) Kolestiramin E) Rifampin
194
DENEME Dahili Bilimler
1.C / 2.C / 3.E / 4.A / 5.D / 6.B / 7.D / 8.D
1. Aşağıdakilerden hangisi akut bakteriyel menen- jit tedavisinde kullanılan antibiyotiklerden biri değildir?
A) Ampisilin B) Seftriakson C) Sefazolin D) Sefotaksim E) Seftazidim
2. Brusellozda hangi örnek için bakteri izolasyonu- na gerek yoktur?
A) Sinovyal sıvı B) İdrar C) Gaita D) Kan E) Kemik iliği
3. Aşağıdaki antiviral ilaçlardan hangisi Kırım Kon- go kanamalı ateşi virusuna karşı etkindir?
A) Gansiklovir B) Lamivudin C) Asiklovir D) Oseltamivir E) Ribavirin
4. Dekompanse kronik karaciğer hastalığı tanısıyla izle- nen 54 yaşındaki erkek hasta son 2 gündür artan hâl- sizlik, bir gün önce başlayan ve 38,4°C’ye çıkan ateş şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Asit sıvısının in- celemesinde 350/mm3 polimorfonükleer (PMN) löko- sit saptanarak kültür için örnek gönderiliyor.
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntravenöz sefotaksim 3x2 g başlatılmalıdır.
B) Parasentez ile asit boşaltılıp human albümin veril- melidir.
C) Parasentez 48 saat sonra tekrarlanarak PMN sayısı değerlendirilmelidir.
D) Diüretik tedaviye ara verilmelidir.
E) Kültür sonucu beklenilmelidir.
5. Aşağıdaki spirometrik parametrelerden hangisi üst hava yolu obstrüksiyonu tanısı koydurmada en yardımcı parametredir?
A) FEV1/FVC B) FEV1 C) FVC
D) Akım – hacim eğrisi E) Tepe akım hızı
6. Aşağıdakilerden hangisi akut akciğer tromboem- bolisinde görülen EKG bulgularından biri değil- dir?
A) Sinüs taşikardisi B) Sol aks
C) P pulmonale
D) Sağ ventrikül yüklenme bulguları E) V1-V2-V3’de RSR formasyonu gözlenir
7. Elli altı yaşında kadın hasta son 6 aydır olan ve gittikçe şiddetlenen nefes darlığı, ayaklarda şişme şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenesinde boyun venöz dolgun- luğu, hepatomegali, pretibial ödem saptanıyor. EKO’da sağ kalp boşluklarında genişleme, hafif perikardiyak efüzyon izleniyor. Pulmoner arter sistolik basıncı 65 mmHg olarak ölçülüyor. Hastaya sağ kalp kateterizas- yonu yapılıyor ve pulmoner hipertansiyon tanısı kesin- leştiriliyor.
Bu hastanın tedavisinde hangi ilaç önerilmez?
A) Bosentan B) Tadalafil
C) Epoprostenol sodyum D) Verapamil
E) İnhaler ilioprost
8. Kalp yetmezliği ve yüksek ventrikül hızlı atriyal fibri- lasyon tanısıyla koroner yoğun bakıma interne edilen 78 yaşındaki kadın hastanın ekokardiyografisinde ejeksiyon fraksiyonu %35 bulunuyor. Hız kontrolü için hastanın tedavisine digoksin eklenmesi düşünülüyor.
Bu hastada, tedaviye başlamadan, öncelikle aşa- ğıdaki laboratuvar tetkiklerinden hangisi isten- melidir?
A) Albümin
B) Protrombin zamanı C) ALT ve AST D) Üre ve kreatinin E) Hemogram
14
195
DENEME Dahili Bilimler
9.B / 10.A / 11.A / 12.D / 13.B / 14.E
9. Mitral kapak prolapsusunda, ayağa kalkmakla midsistolik klik ve üfürüm nasıl değişiklik gös- terir?
A) Klik S1’e yaklaşır, üfürümün süresi kısalır.
B) Klik S1’e yaklaşır, üfürümün süresi uzar.
C) Klik S2’ye yaklaşır, üfürümün süresi kısalır.
D) Klik S2’ye yaklaşır, üfürümün şiddeti hafifler.
E) Klikte değişiklik olmaz, üfürümün şiddeti hafifler.
10. Aşağıdakilerden hangisi torasik aort anevriz- masının neden olduğu klinik semptomlardan biri değildir?
A) Hematokezya B) İnterskapular ağrı C) Vena kava superior basısı D) Aort yetmezliğine bağlı senkop E) Boğuk ses
11. Yirmi bir yaşındaki erkek hasta, senkop nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesi normal saptanıyor.
Hastanın büyük kardeşinin 42 yaşındayken yatağında ölü bulunduğu öğreniliyor. Hastanın elektrokardiyog- rafisinde V1 ve V2 derivasyonları aşağıdaki gibi görül- mektedir.
V1
V2
V4
V5
Bu hasta için tanı nedir?
A) Brugada sendromu B) Kısa QT sendromu C) Uzun QT sendromu
D) Katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi E) Erken repolarizasyon sendromu
12. Üç aydır süren yorgunluk, eklem ağrısı ve halsizlik yakınmalarıyla başvuran 32 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde hepatomegali saptanıyor. Labo- ratuvar tetkiklerinde ALT ve AST düzeylerinin normal değerlerin 5 katına çıktığı, GGT ve ALP değerlerinde 2 kat artış olduğu bulunuyor. Viral hepatit belirteçleri hepatit B virusu ve hepatit C virusu için negatif olarak bildiriliyor. Anti-nükleer antikor ve “liver-kidney” mik- rozomal antikor 1 düzeyleri pozitif olarak raporlanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden han- gisidir?
A) Primer sklerozan kolanjit B) Hepatoselüler karsinom C) Primer biliyer kolanjit D) Otoimmün hepatit E) Biliyer atrezi
13. Hangi ilaç, histopatolojik bulgular açısından non-alkolik steatohepatit’e benzer hepatotoksi- siteye neden olur?
A) Parasetamol B) Amiodaron C) Fenotiazinler D) Halotan E) Statinler
14. Elli altı yaşındaki kadın hasta melena şikayeti ile başvuruyor. Gastroskopide midede submukozal kitle saptanıyor. Biyopsi C-kit (+) gastrointestinal stromal tümörle uyumlu rapor ediliyor. Karın tomografisinde karaciğerde multipl metastaz tespit ediliyor.
Bu hasta için aşağıdaki tedavi seçeneklerinden hangisi ilk olarak tercih edilmelidir?
A) Metastazektomi
B) Radyofrekans ablasyon tedavisi C) Palyatif sitotoksik kemoterapi D) İnterferon-α tedavisi E) İmatinib mesilat tedavisi
14
196
DENEME Dahili Bilimler
15.C / 16.C / 17.D / 18.E / 19.B / 20.E / 21.C / 22.C
15. Aort gastrointestinal sistemin (GİS) en sık hangi bölümüne fistülize olarak masif GİS kanamaları- na neden olmaktadır?
A) Ösefagus B) Mide C) Duodenum D) İleum E) Kolon
16. Yirmi yıldır tip 1 diyabeti olan 28 yaşındaki erkek hasta bilinç bulanıklığı nedeni ile acil servise getiriliyor. Kan basıncı: 90/60 mmHg olarak ölçülen hastanın kan şe- keri: 580 mg/dL, HbA1C: %13,0, Na+: 133 mmol/L, K+: 5,7 mmol/L, kan pH’sı: 7,23 ve idrarda keton 3+
saptanıyor. Hastaya insülin tedavisi başlanıyor.
Hastanın mevcut elektrolit bozukluğu için ilk tercih edeceğiniz tedavi nedir?
A) Hipotonik NaCl başlanması B) Potasyum verilmesi C) İzotonik NaCl başlanması D) Bikarbonat verilmesi E) %5 dekstroz başlanması
17. Yaşlanma ile birlikte aşağıdaki hormonal deği- şikliklerden hangisi beklenmez?
A) ADH’ye renal cevabın azalması B) Bazal aldosteron düzeyinin azalması C) Bazal ADH düzeyinin artması D) Plazma renin aktivitesinin değişmesi E) Bazal natriüretik hormon düzeyinin artması
18. Elli sekiz yaşında Akromegali tanılı erkek hasta sabah ani başlayan baş ağrısı, görme bulanıklığı acil servise getiriliyor. Öyküsünden; 6 ay önce hipofiz adenomu saptandığı, plazma büyüme hormonu (GH) değerle- rinin yüksek bulunduğu, hastaya operasyon önerildiği ancak hastanın kabul etmediği öğreniliyor.
Bu hastanın acil tedavisinde hangisi tercih edi- lir?
A) Oktreotid B) Pegvisomant C) Radyoterapi D) Lanreotid E) Prednizolon
19. Yetmiş dört yaşındaki bayan hasta, son 2 aydır ortaya çıkan bel ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Hareket etmek- le ağrısı artan hastanın laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı: 105 mm/saat, hemoglo- bin: 10,4 g/dL, total protein: 11,4 g/dL ve albümin:
2,6 g/dL olarak bulunuyor.
Bu hastada ilk aşamada istenmesi gereken ince- leme aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
A) Kemik iliği biyopsisi B) Protein elektroforezi C) Kemik sintigrafisi
D) Serum ve idrar immunelektroforez E) Uzun kemiklerin direkt grafileri
20. Halsizlik nedeni ile başvuran bayan hastada anemi ve trombositoz saptanıyor. Kemik iliği aspirasyonunda mikrokaryositler ve eritroid displazi gözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı hangisidir?
A) Sınıflandırılamayan refrakter anemi B) Esansiyel trombositemi
C) Talasemi
D) Reaktif trombositoz E) 5q negatif sendromu
21. Altmış yedi yaşında erkek hasta yüksek ateş, boyun- da eline beze gelmesi şikayeti ile doktora başvuruyor.
Fizik muayenede boyunda ve aksillalarda mobil lenfa- denopatiler, akciğer bazallerde ral ve hepatospleno- megali saptanıyor. Hemogramda 250.000 trombosit, 98.000 lökosit (%90 küçük lenfosit, %8 nötrofil %2 monosit) saptanıyor.
Hasta ile ilgili en olası tanı aşağıdakilerden han- gisidir?
A) Enfeksiyoz mononukleoz B) CMV pnömonisi
C) Kronik lenfositik lösemi D) Hodgkin lenfoma E) Non-Hodgkin lenfoma
22. Uzak metastaz yapabilen beyin tümörü hangisi- dir?
A) Glioblastoma multiforme B) Koroid pleksus papillomu C) Medulloblastom
D) Hemanjioblastom E) Germ hücreli tümörler
14
197
DENEME Dahili Bilimler
23.B / 24.D / 25.D / 26.B / 27.C / 28.D / 29.C / 30.E / 31.B / 32.E
23. En sık görülen malign melanom tipi hangisidir?
A) Lentigo malign melanom B) Yüzeyel yayılan malign melanom C) Nodüler malign melanom D) Akral lentiginis
E) İnsitu malign melanom
24. Altmış yaşındaki kadın hasta 3 aydır boyun, omuz ve pelvik bölgede ağrı ve 1 saat süren sabah tutukluğu şikayeti ile başvuruyor. Laboratuar tetkiklerinde erit- rosit sedimentasyon hızı 50 mm/saat saptanıyor. Ro- matoid faktör, ANA ve Anti-CCP negatif olan hastaya 8 mg/gün prednizolon tedavisi başlanıyor.
Bu tedavi ile kısa sürede rahatlama sağlanan hastada en olası tanı hangisidir?
A) Osteoporoz
B) İmpingement sendromu C) Skolyoz
D) Polimiyalji romatika E) Osteoartrit
25. Aşağıdaki immun yetmezlik hastalıklarından hangisinde cilt testleri negatif olur?
A) Selektif IgA eksikliği B) Selektif IgM eksikliği C) Bruton hastalığı D) Di George sendromu
E) Süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi
26. Aşağıdakilerden hangisi otozomal dominant ge- çişlidir?
A) İnfantil tip polikistik böbrek B) Erişkin tip polikistik böbrek C) Medüller sünger böbrek D) Medüller kistik hastalık E) Basit böbrek kisti
27. Aşağıdaki hastalıkların hangisinin takibinde kompleman düzeyi bakılmalıdır?
A) Henoch Schönlein Purpurası B) Pyelonefrit
C) Akut poststreptokoksik glomerülonefrit D) Nefrotik sendrom
E) Hızlı ilerleyici glomerülonefrit (RPGN)
28. Akut böbrek yetmezliğinde iyileşme sürecinde böbrek fonksiyonlarından en son düzeleni aşağı- dakilerden hangisidir?
A) Aminoasit reabsorbsiyonu B) Bikarbonat reabsorbsiyonu C) İdrarın asidifikasyonu D) İdrarın konsantrasyonu E) İdrarın dilüsyonu
29. Romatoid nodüller için yanlış olan hangisidir?
A) %20- 25 vakada görülür B) Ağrısız mobil lezyonlardır C) En sık tibia ön yüzde görülür
D) Mikroskopik olarak fibriroid nekroz, fibroblastlar, plazma hücreleri ve lenfositler bulunur
E) RA’nın en karakteristik bulgularından biridir.
30. Psöriazis aşağıdaki lokalizasyonlardan hangisini tutmaz?
A) Saçlı deri B) Diz C) Dirsek
D) Ön kol fleksural yüz E) Ağız mukozası
31. Aşağıdakilerden hangisi premalign deri lezyon- larından biri değildir?
A) Aktinik keratoz B) Keratoakantom C) Lökoplaki D) Bowen hastalığı E) Queyrat eritroplazis
32. Motor, koordinasyon veya duyu bozukluğu olma- dan amaçlı ve planlı hareketlerin yapılamaması- na ne ad verilir?
A) Agrafi B) Aleksi C) Agnozi D) Asterognozi E) Apraksi
14
198
DENEME Dahili Bilimler
33.C / 34.B / 35.A / 36.C / 37.B / 38.C / 39.A / 40.E
33. Yüz bölgesinde ani başlayan ve kendiliğinden sonlanan ağrı şikayeti ile başvuran, nörolojik muayenesi, BT, MR sonucu normal olan 24 yaşın- daki kadın hastanın tedavisinde önerilecek ajan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ergotamin
B) Trisiklik antidepresan C) Karbamazepin D) Kodein E) Lamotrijin
34. Acil servise, 2 saat önce başlayan ani bilinç kaybı ve sol hemipleji nedeniyle getirilen 58 yaşındaki erkek hastanın TA=220/120 mmHg ve beyin BT’si normal bulunmuştur.
Bu hasta için aşağıdaki tedavilerden hangisi uy- gun değildir?
A) Antihipertansif tedavi B) İv-tPA
C) Antikonvülzan D) Solunum desteği E) Cerrahi baypass
35. Kırk sekiz yaşında kadın hasta polikliniğe baş ağrısı, yaygın vücut ağrısı (sırt, bacak, omuz, kollarda), bu- lantı iştahsızlık, idrar yaparken ağrı ve zaman zaman olan bayılmalar nedeniyle başvuruyor.
Bu hastada en olası tanı nedir?
A) Somatizasyon bozukluğu B) Konversiyon
C) Hipokondriazis D) Yapay bozukluk E) Temaruz
36. Aşağıdakilerden hangisi bipolar bozukluğun tip- lerinden biri değildir?
A) Bipolar 1 bozukluk B) Bipolar 2 bozukluk C) Bipolar 3 bozukluk
D) Hızlı döngülü bipolar bozukluk E) Siklotimik bozukluk
37. Bir toplumdaki kadınların yılda bir meme USG ve muayene ile taranması ne tip bir korumadır?
A) Birincil B) İkincil C) Üçüncül D) Dördüncül E) Beşincil
38. Altmış yaşındaki erkek hasta ani başlayan göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuruyor. Hastanın hipertan- siyon nedeni ile antihipertansif ilaç kullandığı, 1 ay önce yapılan koroner anjiyografisinde koroner lezyon saptanmadığı öğreniliyor. Hastanın her iki kolundan ölçülen kan basınçlarının eşit olmadığı fark ediliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden han- gisidir?
A) Tansiyon pnömotoraks B) Akut koroner sendrom C) Aort diseksiyonu D) Perikard tamponadı E) Pnömoni
39. Ankilozan spondilit için aşağıdaki tedavi yakla- şımlarından hangisi yanlıştır?
A) Aktif dönemde istirahat ve immobilite gereklidir B) Aktif dönemde dahi eklem hareketliliği sağlanma-
lıdır
C) Hastaya, postürüne dikkat etmesi önerilir D) Sert bir yatak ve yastık kullanması tavsiye edilir E) Antienflamatuvar ilaç kullanımı önerilir.
40. Kırk üç yaşındaki kadın hasta boyunda ağrılı şişlik, çar- pıntı ve terleme şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden 1 hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor. Laboratuvar incelemelerinde tiroid hor- monlarında belirgin yükselme ve TSH düzeyinde sup- resyon tespit ediliyor. Boyun ultrasonografisinde tiroid dokusunun heterojen eko yapısında olduğu saptanıyor.
Bu hastada, ayırıcı tanıda öncelikle kullanılması gereken tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisi- dir?
A) Pozitron emisyon tomografisi B) Paratiroid sintigrafisi
C) Manyetik rezonans görüntüleme D) Serum kalsitonin düzeyi tayini E) Radyoaktif I131 tutulum testi
14
199
DENEME Dahili Bilimler
41.D / 42.A
41. Böbreğin en sık görülen füzyon anomalisi aşağı- dakilerden hangisidir?
A) Tek böbrek B) Multikistik böbrek C) Polikistik böbrek D) At nalı böbrek E) Sigmoid böbrek
42. Otuz yedi yaşında kadın hasta proksimal kas güçsüzlüğü, poliartralji ve disfaji yakınmaları ile doktora başvuruyor. Yapılan incelemede öze- fagus 1/3 proksimal kısmında peristaltizm bo- zukluğu saptanıyor. Hasta ile ilgili en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dermatomyozit B) Chagas hastalığı C) Crest sendromu D) Skleroderma E) Akalazya
14
444
DENEME Pediatri
1.E / 2.B / 3.E / 4.C / 5.A / 6.E / 7.B / 8.D / 9.E
1. Aşağıdakilerden hangisinde RSV sezonunda pali- vizumab profilaksisi önerilmez?
A) Gestasyon yaşı 30 haftalık 5 aylık B) Gestasyon yaşı 27 haftalık 11 aylık C) Ebstein anomalisi olan 22 aylık bebek D) BPD tanısı ile izlenen 23 aylık bebek E) Gestasyon yaşı 35 hafta 7 aylık bebek
2. Aşağıdakilerden hangisi 2 yaşında Kern ikterusu olan bir hastada görülmez?
A) Ballismus B) Opostotonus C) Yukarı bakış paralizisi D) Sensörinöral işitme kaybı E) Dişte enamel hipoplazisi
3. Yenidoğan döneminde görülen apne için aşağıda- ki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Apne solunumun 10 saniyeden daha uzun durması veya süre farketmeksizin bradikardi veya siyanozun eşlik etmesidir.
B) Prematürelerde görülen apne hemen her zaman pa- tolojiktir.
C) Prematürelerde en sık obstrüktif apne görülür.
D) Term bebeklerde ilk gün görülen apne klinik olarak önemli değildir.
E) Prematüre bebeklerde 2. haftadan sonra görülen ap- nelerde mutlaka altta yatan bir neden aranmalıdır.
4. Aşağıdakilerden hangisi konjenital kalp hasta- lıklarında meydana gelen siyanoz, hipoksinin komplikasyonlarından biri değildir?
A) Demir eksikliği anemisi B) Polistemi
C) Hipoürisemi D) Kanama diyatezi E) Skolyoz
5. Fallot tetralojisi ile ilgili aşağıdakilerden hangi- si yanlıştır?
A) Pulmoner darlık arttıkça üfürümün şiddeti artar.
B) Genellikle kalp yetmezliği görülmez.
C) En sık görülen siyanotik konjenital kalp hastalığıdır.
D) Sağ ventrikül hipertrofisi belirgindir.
E) Genellikle hayatın ilk 1 yılında siyanoz görülmez.
6. Aşağıdakilerden hangisinin eksiklğinde kanama profili normal olarak tespit edilir?
A) FII B) FVII C) FXII D) FIV E) FXIII
7. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı kemik tü- mörleri ile ilgili olarak doğru değildir?
A) Ewing sarkomunda t(11;22) vardır.
B) Osteosarkomda soğan zarı görünümü ve sunburst paterni vardır.
C) Toraks tutulumu olan ewing sarkomuna askin tü- mörü denir.
D) Osteosarkom radyoterapiye dirençlidir.
E) Ewing sarkomu radyoterapi sonrası gelişmez.
8. 6 yaşında bir erkek hastada gövdede hiperpig- mente lezyonlar tespit edilmesi üzerine başvur- duğu poliklinikte pansitopeni tespit edilmiştir, baş parmak anomalisi olan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nörofibramatözis tip I B) Bloom sendromu
C) Konjenital hipoplasitk anemi D) Fanconi aplastik anemisi E) Costmann sendromu
9. Aşağıdakilerden hangisi hemolitik üremik send- rom ile ilgili olarak doğru değildir?
A) Çocuklarda en sık E. coli (0157:H7), ikinci olarak da shigella dysenteria tip 1’e bağlı ishalden sonra ortaya çıkar.
B) HÜS'te salınan sitokinlere bağlı, endotel hasarı, trombosit agregasyonu, mikroanjiyoopatik hemo- litik anemi sonuçta akut böbrek yetmezliği gelişir.
C) Pnömokoka bağlı HÜS dışında antibiyotik tedavisi verilmez.
D) Direkt coombs negatif ve tüketim koagülopatisi bulguları yoktur.
E) Anemisi olan HÜS vakalarında eritrosit süspansiyo- nu verilebilir.
18
445
DENEME Pediatri
10.B / 11.E / 12. C / 13. C / 14. C / 15.D / 16.B / 17.A
10. Aşağıdakilerden hangisinde kronik böbrek yet- mezliğinde anemi tedavisinde kullanılan rekom- binant eritropoetin tedavisinin komplikasyonu değildir?
A) Hipertansiyon B) Kanama
C) Demir eksikliği anemisi D) Konvulsiyon
E) Pür eritroid aplazisi
11. Aşağıdakilerden hangisi geçici proteinüri neden- lerinden biri değildir?
A) Ateş B) Egzersiz C) Stres
D) Dehidratasyon E) Orak hücreli anemi
12- 10 yaşında kız hasta merdiven çıkarken ve saç- larını tararken çabuk yorulma, kaslarda hassa- siyet, halsizlik ve güneşe maruz kalan yerlerde kızarıklık-döküntü şikayetleri ile başvuruyor.
Fizik muayenesinde göz kapaklarında heliotro- pik döküntü ve dirsekte ve parmak eklemlerinin ekstansör yüzlerinde parlak pembemsi papüler lezyonlar saptanan hastada öncelikli hangi labo- ratuvar tetkikini istersiniz?
A) Kromozom analizi B) Transaminaz düzeyleri C) Kreatinin fosfokinaz D) ANA
E) HLAB5
13. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde eozinofili görülmez?
A) Wiscott-Aldrich sendromu B) Job sendromu
C) Giardia lambia enfestasyonu D) Omenn sendromu
E) Allerjik rinit
14. Köpek ısırması ile acil servise başvuran ve daha önceden aşılı olduğu öğrenilen 6 yaşındaki bir çocuğa en uygun yaklaşım aşağıdakilerden han- gisidir?
A) 0 ve 3. günlerde Kuduz aşısı yapılır, kuduz immu- noglobulini yara çevresine uygulanır.
B) 0. 3. 7. 14. 28. günlerde kuduz aşısı yapılır.
C) 0. ve 3. günlerde kuduz aşısı yapılır.
D) 0. 3. 7. 14. günlerde kuduz aşısı yapılır.
E) 0. 3. 7. 14. günlerde kuduz aşısı ve yara yerine ku- duz immunoglobulini yapılır.
15. Aşağıdakilerden hangisi otoimmün lenfoprolife- ratif hastalık için doğru değildir?
A) Kronik persistan veya rekürren lenfadenopati B) Hepatomegali, splenomegali
C) CD 3 T lenfositlerinin üzerinde, CD 4, CD 8 koresep- tör yokluğu neticesinde gelişir.
D) Hipogammaglobulinemi E) Lenfositoz
16. Aşağıdakilerden hangisi hiperkalsemi nedenidir?
A) Aminoglikozidler B) Hipofosfotazya C) Di George sendromu D) Talasemi
E) Matermal hiperparatiroidi
17. 8 yaşında erkek hasta ÜSYE sonrası sarılık ve solukluk şikayeti ile getiriliyor. Öyküsünde yenidoğan dönemin- de sarılık nedeniyle fototerapi aldığı ve bakla yedikten sonra sarılık şikayetinin olup düzeldiği öğrenilen has- tanın laboratuvar incelemelerinde indirekt bilirubin:
5,5 mg/dL, Hb 8 g/dL, periferik yaymada hemoliz bul- guları saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangi- sidir?
A) Glikoz 6 fosfat dehidrogenaz eksikliği B) Orak hücreli anemi
C) Talasemi major D) Herediter sferositoz E) Aplastik anemi
18
446
DENEME Pediatri
18.D / 19.C / 20.B / 21.A / 22.C / 23.B / 24.A / 25.D / 26.C
18. Aşağıdakilerden hangisininin konjenital hipoti- roidi taramasında tespit edilmesi en az olasıdır?
A) Tiroid organifikasyon defekti
B) H2O2 jenerasyon defekti (DUOXA2 DEFEKTİ) C) İyot transport defekti
D) PIT – 1 mutasyonu E) Tiroglobulin sentez defekti
19. 3 yaşında erkek hasta vücudunda noktasal döküntü- lerin olması üzerine acil servise başvuruyor öncesinde tamamiyle sağlıklı, özgeçmişinde özellik olmayan has- tanın 2 hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu ge- çirme öyküsü olduğu öğreniliyor. Tam kan sayımıdan platelet değeri 30000/mm³ olan hastanın, kanama profili normal olarak değerlendriliyor.
Kemik iliği aspirasyonunda megakaryositler gö- rülen bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut lösemi
B) Von willebrand hastalığı tip 2b C) İdiyopatik trompositopenik purpura D) Wiscott-Aldrich sendromu E) Bernard – Soulıer sendromu
20. Aşağıdaki immün yetmezliklerden hangisinde to- tal B hücre sayısı düşüktür?
A) Di-George sendromu B) Bruton hastalığı C) Selektif IgA eksikliği
D) Yaygın değişken immün yetmezlik E) X’e bağlı lenfoproliferatif sendrom
21. Lipid depo hastalıkları ve enzim eşleştirmesinde aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Krabbe………. Asit lipaz B) Fabry……… α-Galaktosidaz C) Farber……….. Seramidaz D) Nieman pick………….. Sfingomyelinaz E) Gaucher……….. Glukoserebrosidaz
22. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan döneminde hipoglisemi ile birlikte bulgu verip idrarda glu- kozüri ve gaitada redüktan madde pozitifliği ya- par?
A) Mikrovillüs inklüzyon hastalığı B) Sükraz-İzomaltaz eksikliği C) Glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu D) Laktoz intoleransı
E) Pearson sendromu
23. Fulminan hepatik yetmezlik ile ilgili aşağıdaki- lerden hangisi yanlıştır?
A) En sık viral enfeksiyonlara bağlı gelişir.
B) Klinik düzelme olmadan karaciğer hacminin hızla küçülmesi kötü gidişi gösterir.
C) Kabızlık ensefalopatiyi ağırlaştırabilir.
D) Tedavide protein alımı kısıtlanmalıdır.
E) Süt çocukluğu döneminde prognoz iyidir.
24. İlk 1 yaşına kadar gelişimi normal olan hasta mental motor kapasitede gerileme, inme benzeri ataklar ile başvuruyor. İnceleme sonrası laktik asidoz, kalp iletim defekti saptanan hastada en olası tanı nedir?
A) MELAS B) MERRF
C) Canavan hastalığı D) Alexander hastalığı E) Niemann pick hastalığı
25. Aşağıdakilerden hangisi spinal muskuler atrofi tip 1 için doğru değildir?
A) Dilde fasikülasyonlar görülür.
B) Hipotoniktir, ekstremite hareketsizdir.
C) Tedavisinde nusinersen kullanılır.
D) Mental retardasyon eşlik eder
E) Kreatinin kinazda hafif yükselme söz konusudur.
26. Canavan hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden han- gisi yanlıştır?
A) Aspartik asit metabolizma bozukluğudur.
B) Aspartoaçilaz enzim eksikliğine bağlıdır.
C) Gri cevherde sponjiyoz dejenerasyon gelişir.
D) Hastalarda ağır mental retardasyon ve makrosefali görülür.
E) Hastaların çoğunluğu ilk iki dekatta kaybedilir.
18
447
DENEME Pediatri
27.B / 28.D / 29.A / 30.C
27. Aşağıdaki doğumsal metabolik hastalıklardan hangisinde enzim replasman tedavisi başarılı değildir?
A) Gaucher B) Krabbe C) Pompe D) Hunter E) Hurler
28. İki aylık erkek hasta nöbet şikayetiyle getirili- yor. Fizik muayenede ağır hipotoni, tombul kül rengi yanaklar, kıvrık, açık renkli ve kırılgan saçlar mevcut. Saç telinin mikroskopik incele- mesinde pili torti ve trikoreksis nodoza sapta- nan hastada tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yüksek doz vit C B) Folik asit C) Vitamin b12 D) Bakır E) Magnezyum
29. Aşağıdakilerden hangisi nöral tüp defektlerinin etiyolojisinde yer almaz?
A) Hipotermi B) Valproik asit C) Folik asit eksikliği D) Malnutrisyon E) Maternal diyabet
30. Doğum sırasında makrozomi, makroglossi, he- patomegali ve omfalosel saptanan ve izleminde dirençli hipoglisemileri olan hastada en olası ta- nınız nedir?
A) Prune Belly sendromu B) Danys Drash sendromu C) Beckwith Wiedeman sendromu D) Prader Willi sendromu E) Down sendromu
18
704
DENEME 1 Cerrahi Bilimler
1. Sepsisteki bir hastada, iştahsızlık, kilo kaybı ve hastalıklı görünümden sorumlu mediyatör aşağı- dakilerden hangisidir?
A) IL-12
B) Isı şok proteinleri C) Makrofaj inhibitör faktör D) IL-6
E) HMGB–1
2. Kronik hiponatreminin düzeltilmesini esnasında hasta- da, konvülzyon, akinetik hareketler, parazi bilinç kaybı görülmektedir.
Bu hastada görülen klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sodyum intoksikasyonu B) Santral pontin miyelinozis C) Subaraknoid kanama D) Baziler arter embolisi E) Hiperkalemi gelişmesi
3 Sepsiste olan bir hastada, iştahsizlik, halsizlik, kilo kaybiı ve hastalık halı bulgularının ortaya çıkmasından sorumlu mediyatör aşağıdakilerden hangisidir?
A) IL- 6
B) Makrofaj inhibitör faktör C) Isı şok proteinleri D) HMGB–1
E) İnterferon - gama
4. Aşağıdakilerden hangisi katekolaminlerin nöro-endokrin ve metabolik etkilerinden bir de- ğildir?
A) Tiroid hormon salınımında azalmaya neden olur.
B) Aldesteron düzeyini azaltır.
C) IL-10 düzeyini artırırken IL-1 düzeyini azaltırlar.
D) Proteoliz ve lipolize neden olurlar.
E) Karaciğerede glikoliz ve glikoneogenezi artırırlar.
5. Aşağıda verilen mediyatörlerden hangisi nitrik oksit sentezini ve endotel aktivasyonunu baskı- lar?
A) IL- 6 B) IL-8 C) IF-gama D) IL-13 E) IL- 2
6. Hipovolemik şokun ciddeyetini belirlemeden en güvenilir bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemoglobin düzeyi B) Hemotoktrik düzeyi C) Saatlik idrar çıkışı D) Arteryal kan basıncı E) Asidemi
7. 60 yaşında erkek hastada tersiyer hiperparati- roidizm tanısıyla servise yatırılmakta ve takip edilmekte. Kişinin anemnezini alınırken öz geç- mişinde hangi ameliyattan bahsetmesi en yük- sek ihtimale sahiptir?
A) Total gastrektomi B) Renal transpalntasyon C) Bilateral total tiroidektomi D) Paratiroid adenom eksizyonu E) Bilateral adrenalektomi
8.
I. AÖS’de relaksasyonuntam olmaması II. Özefagusta peristaltizm bulunmaması III. AÖS basıncının > 26 mmHg olması
IV. İntragastrik basıncın özefagus lümen içi basınçtan yüksek olması
Yukarıda verilen özefagus manometri bulgula- rından hangileri akalazyada görülür?
A) I, II ve III B) I, III ve IV C) I, II ve IV D) II, III ve IV E) Hepsi
9. Aşağıdaki beslenme formüllerinden hangisi ka- raciğer yetmezliği bulunan hastalarda öncelikle tercih edilir?
A) Dallı zincirli aminoasitlerden zengin, aromatik ami- noasitlerden fakir, düşük proteinli, düşük yağlı ve yüksek karbonhidratlı solisyon
B) Düşük karbonhidratlı, yağdan zengin solisyon C) Esansiyel aminoasitlerden zengin, düşük proteinli,
yüksek karbonhidratlı vitamin ve eser element içer- meyen, düşük volümlü solüsyon
D) Dallı zincirli aminoasitlerden zengin, yüksek prote- inli, orta karbonhidrat ve orta yağlı solüsyon E) Düşük sıvı volümü, düşük potasyum, fosfor ve mag-
nezyumlu solüsyonlar
14
1.E / 2.B / 3.D / 4.A / 5.D / 6.E / 7.B / 8.A / 9.A
