Örnekler
Örnek 1:
77 yaşında HT hastası baş ağrısı ve baş dönmesi şikayeti ile başvuruyor. Kranial MR, baş-boyun MR anjiyografi tetkikleri sonrası venöz sinüs trombozu şüphesi ile servise yatışı yapılıyor.Takiplerinde
bilincinde bozulma olmayan hastanın iletişime girdiği, vitalleri stabil seyrettiği gözlendi. Yapılan radyolojik tetkiklerinde kranial patoloji görülmeyen hasta depresif nöbet tanısı konuldu.
Örnek 2:
Hastada 3 gün önce oksipital bölgede başlayan baş
ağrısı şikayeti mevcut. Daha sonra hastanın ayaklarında ve ellerinde uyuşukluk meydana gelmiş. Yürüme
yeteneğinde kayıp meydana gelen hastaya omurga ve kranial MR tetkikleri yapılıyor.
Tetkikler sonucu hastaya Multipl Skleroz teşhisi kondu.
Örnek 3:
61 yaşındaki erkek hasta hezayanlı bozukluk tanısıyla hastaneye yatışı yapılmıştır. Elinde döküntüleri olan hastaya dermatolji konsültasyonu yapılmıştır. Egzema tanısı ile tedavisi yapılmıştır.
Örnek 4
Tip 2 Diyabet hastalığı bulunan hasta görmede azalma şikayetiyle hastaneye başvurmuştur. Senil katarak
saptanan hasta ameliyat planıyla yatırılmıştır. Lokal anestezi altında ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu yapılan hasta şifa ile taburcu edilmiştir.
Örnek 5:
Aşağıdaki tanıları kodlayınız.
1.15 yıldır kömür ocağı madeninde çalışmış olan hasta pnömokonyoz tanısıyla yatırılmış ve tedavisi
yapılmış.
2.Astım tanısı olan ve ilaçlarını düzensiz olarak
kullanmakta olan 40 yaşındaki hasta üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası nefes darlığında artış şikayetiyle başvurdu. Oksijen satürasyon düşüklüğü ve yaygın
ronküsleri olan hasta akut astım atağı tanısı ile yatırıldı.
Örnek 6: Aşağıdaki vakaları kodlayınız
1. 70 yaşındaki hasta kolelitiasiz teşhisi ile yatırıldı. Tip 2 DM öyküsü olan hasta insülin kullanıyor. 1 yıl önce diz protez ameliyatı olmuş. Laparoskopik
Kolesistektomi genel anestezi ASA 4 ile yapıldı. 3 gün sonra taburcu edildi.
2. 10 yaşındaki hasta şiddetli karın ağrısı şikayetiyle servise yatışı yapılıyor. Yapılan tetkikler sonucu Akut apandisit tanısıyla genel anestezi ASA1E ile
appendektomi yanında sünnet yapılan hasta 3 gün sonra taburcu edilmiş.
3. Göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye başvuran 44 yaşındaki hastaya yapılan EKO ve diğer destekleyici görüntüleme yöntemleri sonrasında mitral kapak
yetmezliği tanısı konmuş. Hastanın 12 yıldır sigara kullanım öyküsü mevcut.
4. 39 yaşındaki hasta batında ağrı, yaygın hassasiyet, bulantı, şikayetleriyle gelmiş. Kontrastsız alt batın BT çekilmiş. Peptik ulcus perforasyonu tanısıyla yatırılan hastanın, genel anestezi (ASA 1E) altında p.ulcus ön yüzündeki perforasyonu kapatılmış.
5. 28 yaşındaki hasta nasal septum deviasyonu ve konka hipertrofisi tanılarıyla servise yatırıldı. Genel anestezi ile endoskopik septoplasti ve bilateral konka
rezeksiyonu yapıldı.
6. 45 yaşındaki göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın yapılan tetkikleri sonucu akut subendokardiyal MI tanısı ile koroner yoğun bakıma alındı. Genel durumu düzelen hastaya yapılan koroner anjiyografi sonucunda da akut
subendokardiyal MI tanısı doğrulandı. Hastaya eritrosit süspansiyonu verildi.
7.55 yaşında sırt ve göğüs ağrısı şikayetleriyle gelen hastaya KAH tanısı konmuş ve KAG yapılmıştır.
8 .Nefes darlığı , göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran
hastanın yapılan tetkikleri sonucunda Aort Yetmezliği tanısı konmuş. Hastaya aort kapak replasmanı
operasyonu kararı alındı. 21 no stjude biolojik kapak ile aort kapak replasmanı uygulandı. hipotermi yapıldı.
genel anestezi ASA 4
9. 9 yaşındaki çocuk hasta sekundum tip ASD nedeniyle operasyon amacıyla interne edildi. Transözofageal
ekokardiyografi yapıldı. Atrial septal defekt onarımı. Genel anestezi ASA4
10.Göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın yapılan
tetkikleri sonucu inferior duvarın MI tanısı ile koroner yoğun bakıma alınmış. Genel durumu düzeldikten sonra KAG
yapılmış. Konseyde CABG operasyon kararı alındı. Koroner by-pass , tek otojen greft LİMA(left internal mammarian
arter) lad ve merkezi kanülasyon yapılmıştır. ASA 3 ile genel anestezi . Eritrosit süspansiyonu takılan hasta kontrollere
gelmek üzere taburcu olmuştur..
11.Göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın yapılan
tetkikleri sonucu KAH tanısı konup CABG operasyon kararı alındı.Sigara kullanıyor .Koroner arter by-pass, otojen greft (3safen/LİMA), dört koroner grefti, merkezi
kardiyopulmoner bypass ile by-pass oluyor. genel anestezi ASA 2
12*. 50 yaşında atrial fibrilasyon ile gelen hastaya kalıcı dual bölmeli DDD kalp pili ve transvenöz lead
yerleştiriliyor. Genel anestezi ASA 2
Örnek 7: Aşağıdaki tanıları kodlayınız.
1. İnce bağırsak divertiküler hastalığı, perforasyon ve apse ile birlikte, kanama belirtilmemiş
2. 2. Miyokard enfarktüsü ile sonuçlanmayan koroner tromboz
3. Streptokoka bağlı akut bronşit
