• Sonuç bulunamadı

GÜRCAN TÜRKYILMAZ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "GÜRCAN TÜRKYILMAZ"

Copied!
13
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

FETAL BATIN KİSTİ:OLGU SUNUMU

Dr. GÜRCAN TÜRKYILMAZ

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM AD. PERİNATOLOJİ BD.

(2)

ÖZGEÇMİŞ

• 28 yaş, G1

• Akraba evliliği yok

• İkili tarama testi düşük riskli

• 24. haftada polihidramniyos ve batında kitle

(3)

ULTRASONOGRAFİ BULGULARI

• Batın içinde 52x34x57 mm boyutlarında,

o içerisinde hiperekojen yapılar o Septasyonlu

o Duvarları hiperekojen, düzgün sınırlı kistik kitle

• Kitlede peristaltizm görülmedi

(4)

ULTRASONOGRAFİ BULGULARI

(5)

ULTRASONOGRAFİ BULGULARI

(6)

ULTRASONOGRAFİ BULGULARI

• Karaciğer kapsülünde ve

bağırsaklar arasında kalsifikasyon alanları

• Safra kesesi görüldü.

(7)

ÖNTANI/YÖNETİM

• Bu bulgularla ön planda mekonyum peritoniti ve mekonyum psödokisti düşünüldü

• Fetal karyotip analizi normal bulundu

• Amniyotik sıvıda CMV ve Toksoplazma PCR analizi negatif saptandı

• Kistik fibrozis taraması amacıyla CFTR dizi analizi önerildi ancak aile bu testi yaptırmak istemedi.

• Olgu 4 hafta ara ile takip edildi ve takiplerinde kistin boyutlarında küçülme izlendi, asit saptanmadı.

(8)

AYIRICI TANI

• Over kisti

• 3. trimesterde, mobil, kız fetüs

• Enterik duplikasyon kisti

• Anekoik, kalın duvarlı, peristaltizm

• Mezenterik kist

• İnce duvarlı, büyük, anekoik

• Koledok kisti

• Tek, anekoik, içinde ince safra yolları

• Urakus kisti

• Orta hatta, mesane ile kord girişi arasında

(9)

POSTNATAL BULGULAR

• 40. haftada NSD 3680 gr, 8/9 Apgar skorlu erkek bebek

• Neonatal dönem:

• Sorun yaşamayan yenidoğanın batın muayenesinde özellik saptanmadı ve defekasyon yaptığı görüldükten sonra oral beslenmeye başlandı.

• Postnatal 1. günde tüm batın US

• Postnatal CFTR dizi analizinde kistik fibrozis saptanmadı.

(10)

POSTNATAL BULGULAR

Sağ üst kadranda mesenterik yağlı planlar içerisinde 20x22 mm boyutunda, periferinde hiperekojen sınır bulunan , posteriorda yoğun akustik gölgelenmesi izlenen , santrali heterojen hipo-hiperekoik, kalsifik naturde mekonyum psodokisti sekel lezyonu

(11)

POSTNATAL BULGULAR

• Morrison poşu düzeyinde 5-6 mm boyutlu kalsifik odaklar

• Mekonyum peritoniti

(12)

MEKONYUM PERİTONİTİ PSÖDOKİSTİ

• 1/25.000-30.000 sıklıkta görülür

• İntrauterin barsak perforasyonuna sekonder gelişen kimyasal peritonit

• İntraperitoneal kalsifikasyonlar

• Kalsifiye olabilen düzensiz kalın duvarlı kist

• Asit

• Bağırsak anslarında dilatasyon

• Polihidramniyos

(13)

MEKONYUM PERİTONİTİ PSÖDOKİSTİ

• Prognoz fetal dönemde tanı alan olgularda doğum sonrasına göre çok daha iyidir

• Perinatal sağkalım>%90

• Sadece batında kalsifikasyonlarla presente olan olgularda cerrahi genellikle gerekmez

• Psödokist, asit veya dilate bağırsak ansları olan olgularda cerrahi ihtiyacı olabilir

• Olguların %90 kistik fibrozis ile ilişkili

Referanslar

Benzer Belgeler

Afyonkarahisara, yanı zaferin başladığı beldeye girerken, memleketlerini o anî darbeyle bir kılma bile zarar gelmeden kurtaran Gaziye karşı halkın gösterdiği

İntoksikasyon nedeniyle yoğun bakım ünitemize kabul edilen hastaların aldıkları ilaçlar ve toksik bileşikler değerlendirildiğinde ilk sırayı ilaçlardan analjezikler,

Çalışmamızda zehirlenme nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitemizde (ÇYBÜ) izlenen hastaların demografik özellikleri, zehirlenme nedenleri ve yoğun bakım

• Üreterosel saptanan olgularda çift toplayıcı sistem olasılığı yüksektir. • Üreteroselin üretra orifisini tıkayabileceği ve megasistis ve oligohidramniyosa

• Tüm fetal MRI görüntülemeleri aynı merkezde yapıldı ve aynı radyolog tarafından değerlendirildi. • Corpus kallosumun tamamının yokluğu agenezi, bir kısmının

• Babanın da süt dişleri geç dökülmüş ancak başka bulgu yok ve RUNX2 geninde aynı mutasyon saptanmış; babaya da aynı tanı konulmuş..

Bu düzenlemenin amacı, bu yönerge kapsamına giren her tür bilimsel araştırma, çalışma, yayın ve etkinliklerde uyulması gereken bilim etiği kurallarını ve

Radyo ve Televizyon Üst Kurulu ile Televizyon Yayıncıları Derneği’ nin ortaklaşa yürüttüğü çalışma kapsamında, 25 Mayıs 2007 tarihinde bir toplantı