• Sonuç bulunamadı

ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ"

Copied!
42
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

TRİAJ

(2)

ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ

“ “ TRİE” TRİE” = SEÇMEK, AYIKLAMAK, = SEÇMEK, AYIKLAMAK, SINIFLANDIRMAK, SIRALAMAK, SINIFLANDIRMAK, SIRALAMAK,

HASTA VE YARALILARIN YAŞAMLARINI HASTA VE YARALILARIN YAŞAMLARINI

TEHDİT EDEN YARALANMALARINA TEHDİT EDEN YARALANMALARINA

VE BEKLENEN VE BEKLENEN

YARARA GÖRE SIRALANMASIDIR.

YARARA GÖRE SIRALANMASIDIR.

(3)

TARİHÇE

TIBBİ ALANDA İLK KEZ NAPOLYON SAVAŞLARINDA UYGULANMIŞTIR

BİRİNCİ DÜNYA SAVAŞI

SIRASINDA DAHA DA GELİŞMİŞTİR

İLK OLARAK KAHVE TANELERİNİ

AYIRMAK İÇİN

KULLANILMIŞTIR.

(4)

NEDEN TRİAJ?

NASIL

(5)

TRİAJ NERELERDE YAPILIR

AMBULANSTA

ACİL SERVİSTE HASTANE

ÖNCESİ

ALANDA

(6)

HASTANE ÖNCESİ TRİAJI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

SÜRE

(GERİ DÖNÜŞ)

PERSONEL SAYISI AMBULANS

SAYISI

(7)
(8)

TRİAJ NE ZAMAN BAŞLATILIR

 ÇOK YARALANMALI KAZALARDAN SONRA

 YEREL SAĞLIK YANIT KAPASİTESİNİ AŞAN ÇOK SAYIDA YARALILARIN OLDUĞU ANİ OLAYLARDA

 5 YADA DAHA AZ YARALININ OLDUĞU VE OLAĞAN DIŞI

DURUMUN EŞLİK ETTİĞİ OLAYLAR.

(9)

 KESİN TEDAVİ GECİKİR

 GENİŞ BİR ALAN ETKİLENMİŞTİR

 TIBBI KAYNAKLAR YA CİDDİ ZARAR GÖRMÜŞTÜR YA DA YOK

OLMUŞTUR

(10)

TRİAJIN AMACI

YAŞAMIN KORUNMASI

HASTANELERDE AŞIRI

YÜKLENMENİN ÖNLENMESİ

İLERİ YARALANMARI

ÖNLEMEK KISITLI

KAYNAKLARIN KORUNMASI İLERİDE

OLUŞABİLCEK YAŞAM KAYIPLARINI

ÖNLEMEK

(11)

TEMEL KURALLAR

 YÖNTEM BASİT VE HERKES TARAFINDAN KABUL EDİLMİŞ OLMALI

 TÜM KURBANLARA UYGULANMALI

 STABİLİZASYON OLAY YERİNDE BAŞLAMALI

 HER TIBBİ BASAMAKTA SÜRMELİ

 DENEYİMLİ VE EĞİTİLMİŞ BİR TRİAJ SORUMLUSU

TARAFINDAN YAPILMALI

(12)

TRİAJDA ETİK

TALEPLERİNİ BEKLEMEDEN HER KURBAN TIBBİ BAKIMA ULAŞABİLMELİ.

TIBBİ TEDAVİ İÇİN SEÇİM VE SIRALAMA KARARI;

IRK, MİLLİYET, POLİTİK İNANÇLAR, BİR AZINLIK GRUBUN ÜYESİ OLMAK, YAŞ, CİNSİYET’TEN ETKİLENMEMELİ, KAZAZEDENİN ONAYINI ALMAK ZORUNLU DEĞİLDİR,

İNANÇLARA VE TÖRELERE SAYGI

GÖSTERİLMELİDİR.

(13)

Afetlerde Afetlerde

Tıbbi Tıbbi

Olmayan Olmayan

Yaralı Yaralı

Sınıflandırması Sınıflandırması

S S imple imple T T riage riage A A nd nd

R R apid apid

T T reatment reatment

(14)

START

 YARALILARIN İLK DEĞERLENDİRİLMESİNDE HER YARALILARIN İLK DEĞERLENDİRİLMESİNDE HER YARALI İÇİN SÜRE 30 SANİYEDEN AZ

YARALI İÇİN SÜRE 30 SANİYEDEN AZ SÜRMELİDİR.

SÜRMELİDİR.

(15)
(16)
(17)

AFETLERDE YARALI SINIFLANDIRMASI

ACİL 1 1

İKİNCİL 2 2

HAFİF 3 3

ÖLÜ

Solunum yok

•Triaj, müdahale ve nakil öncesinde,

kazazedeler arasında öncelik belirleme

işidir.

•Her kazazedeye,

sağlık durumundaki

aciliyete göre bir renk

verilir.

(18)

Acil Acil

Hayati tehlike içinde olanlardır.

Mümkün olan en kısa zamanda, doktor müdahalesi gerekir.

Ölüm ya da kalıcı sakatlık riski vardır.

Her konuda öncelik onlarındır.

(19)

İkincil İkincil

Hayati tehlike yoktur.

Ancak durumları kötüleşip, acile dönebilir.

Hayati olmayan yaralanmalarına müdahale edilir.

Acil hastalara müdahale edilen sürede

gözetim altında bekleyebilirler.

(20)

Hafif Hafif

Hayati tehlike yoktur.

Ancak durumları kötüleşip, ikincile dönebilir.

Gözetim altında belli bir süre bekleyebilirler.

İhtiyaç duyulduğunda size yardım bile

edebilirler.

(21)

Ölü

Nefes almıyor.

(22)

DEĞERLENDİRME

 SAKİN OL

 ÇEVRENE BAK

 ALANI BAŞTAN SONA GÖZLE

 KABACA YARALI SAYISI

 YARALANMA CİDDİYETİ

 YARALANMA ŞEKLİ

 TEHLİKE VARMI

 DESTEK İHTİYAÇ (Polis,İtfaiye,ek Ambulans)

 İLETİŞİM KUR

(23)

TRİAJ SİSTEMATİĞİ

 DUR, DİNLE, BAK, DÜŞÜN

 SESLİ TRİAJ YAP

 BULUNDUĞUN NOKTADAN BAŞLA

 TÜM KAZAZEDELERİ SINIFLA

 SONUÇLARI KAYDET

(24)

Triaj Değerlendirmesi:

SDB

 SOLUNUM SOLUNUM

 DOLAŞIM DOLAŞIM

 BİLİNÇ BİLİNÇ

(25)

ALANDA TRİAJ

TIBBİ KUMANDA

TRİAJ TEDAVİ TRANSPORT

PRİMER TRİAJ

SEKONDER TRİAJ

TERSİYER

TRİAJ

(26)

Sesli Triajla Başla Sesli Triajla Başla

ACİL YARDIM EKİBİNDEN GELİYORUM SESİMİ DUYAN "BANA DOĞRU GELSİN!"

SİZE DOĞRU YÜRÜYENLER HAFİF

YÜRÜYEMEYENLERDEN EN YAKINDAKİYLE

BAŞLA !

(27)

Hava Hava

yolu yolu SOLUNUM KONTROLÜ

Solunum Var Mı? / Bak, Dinle ve Hisset

HAYIR

EVET

Havayolunu Aç

HAYIR

“Solunum Yok”

=Ölü Olarak değerlendirin

ACİL “A”

olarak değerlendirin

ve Şok Tedavisi Uygulayın

EVET

Solunum Sıklığını Kontrol Edin

Dakikada 30’dan fazla

ise

Dakikada 30’dan az ise

ACİL “A”

olarak değerlendirin

ve Şok Tedavisi Uygulayın

DOLAŞIM KONTROLÜN

E GEÇİN

(28)

DOLAŞIM KONTROLÜ

Renk Dönüm Testi veya Nabız

2 saniyenin altında veya nabız var 2 saniyeden uzun

veya nabız yok

ACİL “A” olarak değerlendirin Kanama Kontrolü

ve Şok Tedavisi Uygulayın

BİLİNÇ KONTROLÜNE

GEÇİN

(29)

BİLİNÇ KONTROLÜ

Basit Komutlara Cevap Veriyor Mu?

HAYIR EVET

ACİL “A” olarak değerlendirin ve

(Şok Tedavisi Uygulayın)

İKİNCİL “İ”

olarak

değerlendirin

(30)

Afetlerde “START” Sınıflandırılması

ÖNCE SESLİ TRİAJLA BAŞLA!

KENDİNİ TANIT VE

YÜRÜYEBİLENLERİN SANA DOĞRU GELMESİNİ SÖYLE

SİZE DOĞRU YÜRÜYENLER

HAFİF

YÜRÜYEMEYENLER

SOLUNUM KONTROLÜ BAK, DİNLE, HİSSET

1

SOLUNUM VAR SOLUNUM YOK

HAVAYOLUNU AÇ (2 KEZ)

SOLUNUM YOK

ÖLÜ

SOLUNUM GELDİ HAVAYOLUNU AÇIK TUT

ACİL

2

Dakikada 30’un üstünde ŞOK POZİSYONU VER

ACİL

Dakikada 30’un altında

DOLAŞIM

KILCALDAMAR RENK DÖNÜM TESTİ VEYA NABIZ KONTROLÜ 2 Saniyenin üstünde

VEYA nabız yok KANAMA KONTROLÜ YAP

ACİL

2 Saniyenin altında VEYA nabız var BİLİNÇ KONTROLÜ YAP

BİLİNÇ

BASİT KOMUTLARA YANIT

Komutlara Uyuyor

İKİNCİL

Komutlara Uymuyor ŞOK POZİSYONU VER

ACİL

1

3

(31)

Bir otobüs kazası düşünün

 Görünürde 50 yaralı, 5 ölü olsun

 Olay yerine ulaşan ilk ekipte siz varsınız ve triaj görevlisisiniz

 Çok kısa bir sürede, olguları nasıl değerlendirisiniz?

(32)

Alıştırma!

Alıştırma!

Triaj Çalışması

Triaj Çalışması

(33)

1.Örnek 1.Örnek

 35 yaşında kadın, alın bölgesinde 35 yaşında kadın, alın bölgesinde büyük bir kesik var

büyük bir kesik var

 Solunum = 25 Solunum = 25

 Renk dönümü 2 sn. altında Renk dönümü 2 sn. altında

 Komutlara uyuyor ve size doğru yürüyor Komutlara uyuyor ve size doğru yürüyor

HAFİF

(34)

2. Örnek 2. Örnek

67 yaşında erkek, göğüs bölgesinde ağrı 67 yaşında erkek, göğüs bölgesinde ağrı

- Solunum = 28 Solunum = 28

- Renk Dönümü 2 sn. altında Renk Dönümü 2 sn. altında

- Komutlara uyuyor ancak oturmaya devam Komutlara uyuyor ancak oturmaya devam ediyor

ediyor

İKİNCİL

(35)

3. Örnek 3. Örnek

 5 yaşında kız çocuğu 5 yaşında kız çocuğu

 Solunum yok Solunum yok

 Renk dönümü 2 saniyenin üzerinde Renk dönümü 2 saniyenin üzerinde

 Komutlara uymuyor Komutlara uymuyor

NEFES

YOK

(36)

4. Örnek 4. Örnek

45 yaşında erkek, sol kolda açık kırık 45 yaşında erkek, sol kolda açık kırık

- Solunum = 28 Solunum = 28

- Nabız var Nabız var

- Komutlara uyuyor ama oturmaya devam Komutlara uyuyor ama oturmaya devam ediyor

ediyor

İKİNCİL

İKİNCİL

(37)

5. Örnek 5. Örnek

 25 yaşında kadın, 8 aylık hamile ve 25 yaşında kadın, 8 aylık hamile ve doğum gerçekleşiyor

doğum gerçekleşiyor

 Solunum = 28 Solunum = 28

 Renk dönümü 2 saniyenin altında Renk dönümü 2 saniyenin altında

 Komutlara uyuyor Komutlara uyuyor

ACİL

(38)

6. Örnek 6. Örnek

18 yaşında erkek, kollarını ve bacaklarını 18 yaşında erkek, kollarını ve bacaklarını

hareket ettiremiyor hareket ettiremiyor

- Solunum = 18 Solunum = 18

- Nabız var Nabız var

- Bilinci açık Bilinci açık

İKİNCİL

(39)

7. Örnek 7. Örnek

15 yaşında bir bayan, alın bölgesinde 15 yaşında bir bayan, alın bölgesinde ufak bir kesik

ufak bir kesik

Solunum = 35 Solunum = 35

Renk dönümü 2 saniyenin altında Renk dönümü 2 saniyenin altında

Komutlar uyuyor ve size doğru yürüyor Komutlar uyuyor ve size doğru yürüyor

ACİL ACİL

(40)

8. Örnek 8. Örnek

57 yaşında erkek 57 yaşında erkek

- Solunum = 18 Solunum = 18

- Nabız var Nabız var

- Komutlara uymuyor Komutlara uymuyor

ACİL

(41)

9. Örnek 9. Örnek

 33 yaşında kadın, sırt bölgesinde şiddetli 33 yaşında kadın, sırt bölgesinde şiddetli ağrı ağrı

 Solunum = 25 Solunum = 25

 Renk dönümü 2 sn. üzerinde Renk dönümü 2 sn. üzerinde

 Komutlara uyuyor Komutlara uyuyor

ACİL

(42)

10. Örnek 10. Örnek

44 yaşında erkek, sol ön kolda 44 yaşında erkek, sol ön kolda kırık

kırık

Solunum yok Solunum yok

Nabız var Nabız var

Komutlara uymuyor Komutlara uymuyor

NEFES YOK

Referanslar

Benzer Belgeler

Acil Durum Fren Sinyalleri Arka Tekerlek Kalkış Kontrolü Honda Seçilebilir Tork Kontrolü Kombine Fren Sistemi Ön Tekerlek Kalkış Kontrolü Seçilebilir ABS. Virajda Frenleme

Çiğdemim Derneği olarak yürütmekte olduğumuz çalışmaları sizlerin desteği ve önerileri ile daha iyiye taşımak, zenginleştirmek istiyoruz. “Mahallenin sakini

Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma Uygulama Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalına ait Moleküler Tanı Laboratuvarı, Sağlık Bakanlığı tarafından COVID-19

Deprem oluşumlarını sürekli olarak iz­ leyen enstitü bugün ülkemiz genelinde 22 sabit deprem istasyonu, Kuzey-Batı Ana­ dolu'da, bütün Marmara bölgesi,

HBsAg pozitif anneden doğan, kronik hepatit B gelişen ve takibinde talasemi majör tanısı alan dört yaşındaki erkek hasta dışında tüm hasta- larda HBsAg negatif

Transpozisyonun konsolidasyonundan sonra, üçüncü ameliyatta transpoze edilen parma¤›n mevcut proksimal falanks›na kaideye yak›n osteotomi yap›larak uzatma cihaz› olarak

Ana Model 2’deki ölçü kopingleri ile ilgili modelden farklı ölçü teknikleri ile dublike edilen modellerdeki ölçü kopinglerinin dijital olarak çakıştırılması sonucu

• Allerji ailesel bir sorun : allerjik ebeveynin allerjik çocukları oluyor ama bu allerjen-spesifik