1
Minnesanteckning
Patient- och pensionärsråd Gällivare
Tid och plats 191029 kl 09.00-11.00
Konferensrummet administrationen Gällivare sjukhus
Närvarande Gitt Ström, närsjukvårdschef
Gällivare-Kiruna
Marita Eriksson, verksamhetschef Laponia hc
Torbjörn Espling, verksamhetschef Medicinkliniken
Anita Fransson-Olsson,
verksamhetsutvecklare division service
Ann-Charlott Westin, verksamhetsutv/adm stöd
Ulla-Britt Jonsson, Hörselskadades riksförbund
Margaretha Pohjanen, Strokeföreningen
Bengt Strand, Hjärt-lungföreningen Maria Bellenbro, Synskadades riksförbund
Lena Strand, PRO
Eva Frykholm, Demensföreningen
Övrigt
Bengt Strand: 26 nov kommer hjärt-lungföreningen anordna en föreläsning:
”Fika med forskare” i Gällivare, aulan. Se bifogad inbjudan.
Nuläget i regionen
Gitt Ström: Region Norrbotten har sedan i våras en ny regiondirektör; Anna- Stina Nordmark, som är väldigt tydlig med att all verksamhet ska
genomlysas pga att regionen har alldeles för stor kostym i förhållande till ekonomin. Vi kommer att få en annan inriktning, vad det kommer att innebära för våra områden vet vi inte idag, men ett av nya uppdragen är omställning till Framtidens hälsa och vård, se nedan.
Framtidens hälsa och vård
Se bifogat bildspel.
Bakgrunden till omställningsarbetet är att vi ser att vi har patienter med många besök på akuten, t.ex. 26 besök, men också kan samma patient ha ett flertal inläggningar. Omställningsarbetet innebär att regionen samverkar med kommunerna för att ställa om vården för de mest sjuka patienterna i våra områden.
Varför vi behöver ställa om:
Allt fler lever med kronisk sjukdom och kan och vill göra mer själva
Färre ska ge vård till fler. Antalet äldre i Norrbotten ökar snabbt och antalet i arbetsför ålder minskar.
o I Norrbotten ökar inte ökar i befolkningsmängd avsevärt mycket, sedan 1950 har vi ökat med 104 personer.
65 år och äldre: I Pajala är 31,5 % 65 år och äldre,
2
motsvarande siffra för Jokkmokk; 31,5 % och Gällivare; 24
%.
Högt insjuknande i sjukdomar som går att förebygga
Digitaliseringen i samhället skapar nya förväntningar och nya möjligheter.
Regionen har anställt tre spetspatienter i regionen som fungerar som bollplank i olika utvecklingsgrupper.
I maj bjöd Gällivare-Kiruna närsjukvård in våra kommuner (socialchefer, medicinsk ansvariga sjuksköterskor, enhetschefer). Från regionen deltog verksamhetschefer, enhetschefer medicinska rådgivare från medicin-rehab, primärvård, psykiatrin, akuten. Vid mötet beslutades att vi skulle arbeta med de mest sjuka patienterna i vårt område:
Den gemensamma riktningen är:
I september hade vi en arbetsdag tillsammans med politiken och kommunerna för att informera alla om hur arbetet fortskrider i de olika kommunerna.
Det vi i nuläget fokuserar på är att bygga upp mobila hemsjukvårdsteam.
Se nästa punkt för mer information.
3
Gällivare närsjukvård och Gällivare kommuns arbeta kring våra mest sjuka patienter
Marita Eriksson, verksamhetschef Laponia hälsocentral Torbjörn Espling, verksamhetschef medicinkliniken Gällivare
I maj påbörjade arbetet med ökad samverkan mellan Laponia hälsocentral, medicinkliniken, vuxenpsykiatrin och Gällivare kommun. En arbetsgrupp är bildad som ska arbeta mot gruppen (220 patienter) mest sjuka patienter.
Inventering av nuläget:
Hemgångsteam
Det är ett team som består av 4 undersköterskor, fysioterapeut och
arbetsterapeut. Teamet kommer kunna ta emot patienter från slutenvård till hemmet snabbare och se till att patienten får rehabiliteras i hemmet.
Utvärdering av ev. ny boendeform görs i hemmet. Teamet arbetar måndag- fredag kontorstid och man beräknar att kunna arbeta med cirka 10 patienter åt gången. Omfattar centralorten Gällivare, Malmberget, Kullen.
Hemsjukvårdsteam
Laponia hälsocentral har cirka 250 hemsjukvårdspatienter. Hälsocentralen kommer att ha två läkare som tillsammans med kommunens
hemsjukvårdssjuksköterskor kommer att arbeta med våra hemsjukvårdspatienter, beräknad start efter nyår.
Varje enhet har valt ut fyra patienter som man ska följa hela vägen från vården till kommunen. Detta ska sammanställas den 14 nov.
Medicinkliniken Gällivare sjukhus
Tidig understödd hemgång, Torbjörn Espling
Innebär att slutenvården har ett team som kommer hem till patienten efter avslutad slutenvård och stöttar i den fortsatta rehabiliteringen. I teamet ingår arbetsterapeut och fysioterapeut som är nyckelpersoner i arbetet men i teamet ingår även sjuksköterska och läkare vid behov.
Den patientgrupp som teamet börjat arbeta kring är patienter med mild/måttlig stroke som ska få sin rehabilitering i hemmet. Detta ska underlätta för patienten som på så sätt kan anpassa hemmet bättre. Än så länge har man inte haft så många patienter och kommer därför ta in andra patientgrupper vilka kan behöva träna i hemmet, t.ex. benbrott, armbrott.
Vad blir fördelarna för patienterna? Patienten får vistas mer i hemmet och känna sig trygg och vården/rehabiliteringen blir mer anpassad till patienten.
Vårdavdelningarna medicinkliniken
Pga personalbrist har avdelningen 5-rehab flyttat upp till våning 6 där rehab- patienter vårdas på avdelning g9.
Avdelning g9: Medicinpatienter, palliativa platser och rehab-platser i ena halvan av våningsplanet. 20 vårdplatser.
4
Avdelning g7: Akuta kirurgiska, urologiska och ortopediska patienter tillsammans med patienter med planerade operationer. 20 vårdplatser.
Regionens digitala flöden
Digital hälsocentral
Regionen arbetar med att starta upp en gemensam digital hälsocentral i länet, en väg in via 1177.se.
Kontakt kommer att ske via chatt, telefon, video och om det behövs; ett fysisk mötet på patientens hälsocentral.
Digitalt i första hand, fysiskt när det behövs
Digital vård ska upplevas som ett bättre alternativ, dvs. lättillgänglig för alla
Sömlöst flöde för patienten i kontakten med vården Mobil incheckning
Mobil incheckning är infört vid klinikerna i Gällivare men det går också fortfarande att betala i kassa.
1177.se
Patienten kan förnya recept, boka tid, omboka, läsa sin vårdplan (SIP), läsa provsvar.
Vård på distans
Patienter i Gällivare kan få sitt återbesök hos specialist vid Sunderby sjukhus eller annan klinik i Sverige via video från Gällivare sjukhus eller Laponia hälsocentral.
Ung i Norr Gemensam app för ungdomsmottagning.
iKBT
Via digital teknik kan man använda få kognitiv beteendeterapi.
Hemmonitorering
Patienter tar prov eller har mätare som läser av t.ex. blodsocker vilket lagras i ett system som sjuksköterskan kan läsa av från sjukhuset och kontaktar patienten vid behov av t.ex. medicinjustering.
Patientkontoret
Anita Fransson-Olsson arbetar som verksamhetsutvecklare hos division service, har i uppdrag att utreda hur behovet ser ut hos patienterna för att kunna kontakta Patientkontoret och Arkivet via 1177.se.
Patientkontoret handlägger fakturor, e-fakturor, e-frikort.
Arkivet handlägger kopior för äldre journaler (som inte är infört i journalsystemet).
Idag kontaktar man via telefon eller mail. Problemet är att det är svårt för patienten att komma fram samt att Patientkontoret/Arkivet inte vet om det är patienten själv som ringer/mailar.
Förslaget är att nyttja 1177.se även för dessa ärenden. Att via 1177 kunna ställa både fastställda frågor och frågor i fritext.
5
T.ex. när patienten vill ha ut sin journal: Patienten loggar in via 1177.se med bank-ID, skickar önskemål och sedan kan arkivet svara och även se att det är
”rätt” patient som frågar efter sina journaler.
Gemensam kassa/reception
Förstudie påbörjad för att införa gemensam kassa vid Gällivare sjukhus. Där ska patienter som inte använder mobil incheckning kunna betala.
