Conclusion:Acheria is a rare anomaly, but should be kept in mind. The absence of a part of the extremity can easily be overlooked in the routine ultrasound examination. The visualization of whole extremities even in low-risk pregnancies should be considered. Key words:Acheria, extremity abnormality, transverse limb deficiency
Ref. No: 73 e-Adres: http://www.perinataldergi.com/20110191177
Transient hydrops fetalis: can it be a sign for pentasomy X?
P›nar Aytaç, Ebru Tar›m, Feride fiahin
Baflkent University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Adana
Objective:Sex chromosomal numerical abnormalities are seen in approximately 1 out of 400 live births. However, pentasomy X is a very rare chromosomal abnormality, and it is defined by the presence of five X chromosomes instead of two. Prenatal sonographic features have rarely been described in the literature. Case: Here we present a case of non-immune fetal hydrops at 17th weeks of gestation. Ultrasonographic examination revealed subcutaneous edema, pleural effusion and ascites in the fetus; clinodactly of fifth finger of both hands was also present. Nuchal fold was measured as 8.1 mm. Fetal echocardiography was normal. Amniocentesis result was Pentasomy X, and hydropic signs regressed at 21 weeks of gestation. Conclusion:The present case reveals that temporary hydrops of the fetus may be a sign of pentasomy X.
Ref. No: 76 e-Adres: http://www.perinataldergi.com/20110191178
Delayed interval delivery in twin pregnancy: a case report
Hülya Dede, Aytaç Tohma, Orhan Geliflen
Etlik Zübeyde Han›m Women’s Research and Teaching Hospital, Ankara
Objective: Our aim is to report a case of twin preg-nancy in which delivery of the twins were delayed 49 days without any conservative treatment.
Case:A 25-year-old nulliparous infertile woman, who was diagnosed as having dichorionic-diamniotic twins, was admitted to the hospital with immediate threatened abortion and preterm premature rupture of the membranes at 17 weeks’ gestation. After a few hours of her admission, she miscarried her first baby.
She was followed expectantly with bed rest and antibiotics for three days and then discharged from the hospital without any treatment upon her request. Forty-nine days after the miscarriage, she was admit-ted to the hospital again with vaginal bleeding and delivered the second baby at 25 weeks’ gestation. It was discovered that she was on her daily activities and received no specific conservative treatment, including bed rest during this time interval.
Conclusion:The time interval between the deliveries of the twins in this case is similar to those in the liter-ature that received treatment. However, expected management should only be reserved as an option in selected cases.
Ref. No: 77 e-Adres: http://www.perinataldergi.com/20110191179
Normal vajinal yol ve sezaryen ile do¤um yapan kad›nlarda peripartum hemoglobin düflüflünün karfl›laflt›r›lmas›
1
Burcu Dinçgez, 1
Ebru ‹nci Coflkun, 2
Refika Genç Koyucu, 1Yavuz Tahsin Ayano¤lu, 1
Ayfle Ender Yumru
1Taksim E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi Kad›n Hastal›klar›
ve Do¤um Klini¤i, 2Marmara Üniversitesi Do¤um ve Kad›n
Hastal›klar› Hemflireli¤i Anabilim Dal›, ‹stanbul
Amaç: Obstetrik kanama hem geliflmifl ülkelerde hem de geliflmekte olan ülkelerde maternal mortalite ve morbiditenin en önemli nedenlerinden birisidir. Biz bu çal›flmada epizyotomi uygulanmayan, epizyotomi uygulanan ve sezaryen ile do¤umu gerçeklefltirilen kad›nlarda prepartum ve postpartum dönemdeki he-moglobin düflüflünü karfl›laflt›rmay› amaçlad›k. Yöntem:Çal›flmaya 1 Eylül 2009- 31 Aral›k 2010 tarih-leri aras›nda Taksim E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Klini¤i’nde do¤umunu yapm›fl olan 480 gebe al›nd›. Bu gebelerin 160’› yotomisiz normal do¤umla, 160’› medyolateral epiz-yotomili normal do¤umla ve 160’› da sezaryen ile do-¤urtulmufltu. Gebelerin prepartum ve postpartum he-moglobin de¤erleri kaydedildi ve hehe-moglobin düflüfl-leri hesapland›.
Bulgular:Çal›flmaya al›nan 480 gebenin ortalama yafl› 27.2 y›ld›. Gebelerin 122’si primipar, 358’i ise multi-pard›. Gebelerin prepartum hemoglobinleri aç›s›n-dan 3 grup aras›nda anlaml› fark mevcut de¤ildi (p>0.05). Hemoglobin düflüflü epizyotomisiz do¤um-da ortalama 0.49 mg/dL, medyolateral epizyotomi grubunda 0.65 mg/dL, sezaryen grubunda ise 1.38 mg/dL olarak bulundu (p=0.0001). Toplam 30 kad›na kan transfüzyonu yap›ld› (% 6.25). Bunlar›n 3’ü epiz-yotomisiz normal do¤um grubunda, 7’si epizyotomili
normal do¤um grubunda, 20’si ise sezaryenle do¤um grubundayd›. Bebeklerin 472’si canl› iken 8 adet ölü do¤um saptand›; ölü do¤umlardan 5’inde annede dis-semine intravasküler koagülasyon geliflmesi üzerine masif kan transfüzyonu yap›lm›flt›.
Sonuç: Çal›flmam›zda sezaryenle do¤um yapanlarda peripartum hemoglobin düflüflü epizyotomili normal do¤um yapanlardan, epizyotomili gruptaki hemoglo-bin düflüflü ise epizyotomisiz do¤um yapan gruptan anlaml› olarak fazla bulunmufltur.
Anahtar kelimeler: Anemi, peripartum hemoglobin, normal do¤um, sezaryen
Ref. No: 78 e-Adres: http://www.perinataldergi.com/20110191180
Gebelerde HBSAG, anti-HBS ve anti-HCV s›kl›¤›
1
Ebru ‹nci Coflkun, 1
Burcu Dinçgez, 2
Refika Genç Koyucu,
1
Yavuz Tahsin Ayano¤lu, 1
Ayfle Ender Yumru
1Taksim E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi Kad›n Hastal›klar›
ve Do¤um Klini¤i, 2Marmara Üniversitesi Do¤um ve Kad›n
Hastal›klar› Hemflireli¤i Anabilim Dal›, ‹stanbul
Amaç: Hepatit B virüsü ile enfekte annelerden do¤an bebeklerin enfeksiyon oran› % 60-90 aras›ndad›r ve te-davi edilmedikleri takdirde % 90’›ndan fazlas› kronik HBV (Hepatit B virüsü) tafl›y›c›s› olmaktad›r; bu da ha-yatlar›n›n ilerleyen dönemlerinde kronik hepatit ve hepatoselüler karsinom riskini beraberinde getirir. Biz bu çal›flmada hastanemize baflvuran gebelerde HBsAg (Hepatit B yüzey antijeni), anti-HBs (Hepatit B yüzey antijenine karfl› antikor) ve anti-HCV (Hepatit C virüs antikoru) pozitiflik oran›n› saptamay› amaçlad›k. Yöntem:Bu çal›flmaya 01 Ekim-31 Aral›k 2010 tarihle-ri aras›nda Taksim E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi Ge-be Poliklini¤i’ne baflvuran 795 geGe-be al›nd›. GeGe-belerin HBsAg, anti HBs ve anti-HCV de¤erleri retrospektif olarak incelendi. Hastalarda bulunan pozitif de¤erler olgu say›s› ve yüzdelik de¤erler olarak hesapland›. Bulgular: Yafl, gebelik haftas› ve sosyoekonomik du-rumlara bak›lmaks›z›n çal›flmaya al›nan 795 gebenin 29’u (% 3.65) HBsAg pozitif, 69’u (% 8.68) anti HBs po-zitif ve 6’s› (% 0.75) anti-HCV popo-zitif olarak bulundu. Araflt›rmada buldu¤umuz de¤erler Türkiye’de gebeler-de tespit edilmifl olan pozitiflik s›n›rlar› içerisingebeler-dedir. Sonuç:Gebe takibinde rutin olarak Hepatit B ve hepa-tit C için serolojik tarama yap›lmas› yenido¤anlar›n en-feksiyondan korunma ve tedavi edilmesi için gerekli-dir. Gebeler bu konuda bilgilendirilmeligerekli-dir. Hepatit B için gerekli taramalar yap›ld›ktan sonra prekonsepsi-yonel dönemde afl›lama yap›lmal›d›r. Ülkemiz afl›lama
program›na 1998 y›l›nda dâhil olmufltur. Türkiye’de gebe kad›nlarda HBV taramas›, en yüksek olgu say›s› ile Kuru ve arkadafllar›na aittir. Bu çal›flmada ‹stan-bul’da yaflayan 5366 gebede, pozitif HBsAg oran› % 4.2 olarak rapor edilmektedir. 2009 y›l›nda At›lgan ve ar-kadafllar› taraf›ndan yap›lan çal›flmada HBsAg % 2.56 oran›nda ve anti-HCV % 0.44 oran›nda pozitif bulun-mufltur. Ad›yaman’da 2007 y›l›nda Kölgelier ve arka-dafllar› taraf›ndan yap›lan çal›flmada ise pozitif HBsAg oran› % 4.7 ve anti-HCV oran› % 1.1 olarak bulunmufl-tur. Hastanemizde yapt›¤›m›z bu çal›flman›n sonuçlar›-na göre hastanemize baflvuran gebelerin seropozitiflik oran› ülkemiz istatistikleri ile örtüflmektedir.
Anahtar kelimeler:Gebelik, Hepatit B, Hepatit C
Ref. No: 79 e-Adres: http://www.perinataldergi.com/20110191181
Plasenta perkreta tesbit edilen bir olgunun sunumu
Ali Kolusar›, Mertihan Kurto¤lu, Erkan Elçi, Mansur Kamac›
Yüzüncü Y›l Üniversitesi T›p Fakültesi, Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Anabilim Dal›, Van
Amaç:Plasenta previa totalise efllik eden plasenta per-kretal› olgunun sunulmas› ve yaklafl›m›n tart›fl›lmas› Olgu:Gebeli¤in 38. haftas›nda, daha önce üç kez se-zaryen olan ve kontrol amac› ile klini¤imize baflvuran gebenin yap›lan ultrasonografisinde plasenta previa totalis ve flüpheli plasental invazyon anomalisi saptan-d›. Manyetik rezonans görüntüleme, plasenta previa totalis d›fl›nda normal rapor edildi. Sezaryen operas-yonu s›ras›nda plasenta perkreta hali izlendi. Hastaya mesane diseksiyonu ve total histerektomi uyguland›. Sonuç:Plasenta previa totalis olan vakalarda flüpheli ultrasonografi bulgular›nda invazyon anomalisi düflü-nülmeli ve operasyon öncesi gerekli haz›rl›klar yap›-l›p hastalara multidisipliner flekilde yaklafl›lmal›d›r. Anahtar kelimeler:Plasenta previa, plasenta perkreta, peripartum histerektomi
Ref. No: 80 e-Adres: http://www.perinataldergi.com/20110191182
Do¤um yöntemi tercihi: Normal do¤um mu? Sezaryen mi?
1
Burcu Dinçgez, 1
Ebru ‹nci Coflkun, 2
Refika Genç Koyucu,
1
Yavuz Tahsin Ayano¤lu
1Taksim E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi Kad›n Hastal›klar›
ve Do¤um Klini¤i, 2Marmara Üniversitesi Do¤um ve Kad›n
Hastal›klar› Hemflireli¤i Anabilim Dal›, ‹stanbul
XIII. Ulusal Perinatoloji Kongresi 3-16 Nisan 2011, ‹stanbul
