Medellivslängd…
• 1900 var medellivslängden i världen 31 år.
50 år i de rikaste länderna.
• 1950 var medellivslängden i världen 48 år.
• 2000 var medellivslängden i världen 65 år.
I vissa länder till och med övre 80 år!
• 2030 uppskattas att medellivslängden hos kvinnor i Sverige passerar 85 år… eller???
CDC USA
De 10 största orsakerna till förbättrad folkhälsa och förlängd medel- livslängd i västvärlden under 1900-talet (MMWR 1999:48, 241-243)
• Vaccination of population
• Safer workplaces
• Safer and healthier foods
• Control of infectious diseases - antibiotics
• Decline in deaths from coronary heart disease and stroke
• Healthier mothers and babies
• Family planning
• Motor-vehicle safety
• Fluoridation of drinking water
• Recognition of tobacco use as a health hazard
Sagan om Rödluvan och stora stygga vargen…
Vilka MRB är mest aktuella?
• ESBL
Extended spectrum betalactamases Tarmbakterier som är resistenta mot flera antibiotika som vanligen
används vid behandling av infektioner orsakade av dessa bakterier.
• MRSA
Methicillinresistenta stafylokocker Hudbakterier – gula stafylokocker resistenta mot stafylokockpenicillin
• VRE
Vancomycinresistenta enterokocker Tarmbakterier som kan ge t.ex.
urinvägsinfektioner mm. resistenta mot ”sista linjens antibiotika”
• PNSP
Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin
Luftvägsinfektionsbakterie
(lunginflammation, mellanörainfektion, bihåleinflammation mm) som är
resistent mot vanligt penicillin
ESBL
Anmälningspliktiga MRB i Norrbotten
0 0 0 0 1 1
1 3 3 1 5 8 3 1
16
7
4 13
1 7 8 6 7 8 7
3 11
16
14
23 20 30 8
14
32
38 53
74 72
105
1 8 0
20 40 60 80 100 120 140 160
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Antal nya fall
Gram-neg tarmbakterier med ESBL meticillinresistenta S.aureus (MRSA)
pneumokocker med nedsatt pc-känslighet vankomycinresistenta enterokocker (VRE)
0 5 10 15 20 25 30
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 okt 2013
Antal nya fall
ESBL 6-15 år ESBL 0-5 år MRSA 6-15 år MRSA 0-5 år PNSP 6-15 år PNSP 0-5 år
MRSA
Hudstafylokocker resistenta mot
stafylokockpenicillin
Fördelningen av MRSA bland invasiva S. aureus- isolat inom EU under 2012
Andel meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) i blododlingar 1999-2008 Sverige, 1600-
2400 isolat per år
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Procent MRSA
Norrbotten
2000-2012
0 5 10 15 20 25 30
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 okt 2013
Antal nya fall
ESBL 6-15 år ESBL 0-5 år MRSA 6-15 år MRSA 0-5 år PNSP 6-15 år PNSP 0-5 år
Increased mortality associated with meticillin- resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
infection in the Intensive Care Unit: results from the EPIC II study
Conclusion: …MRSA infection is therefore
independently associated with an almost 50% higher likelihood of hospital death compared with MSSA
infection.
Barn kan i allmänhet vara i förskolan och delta i alla aktiviteter.
Däremot bör de inte vara i förskolan vid pågående hudinfektion, svårläkta eller vätskande sår eller eksem.
Luftvägsinfektion och bärarskap i näsa eller svalg?
VRE
PNSP
Föräldrarna bör hjälpa barnet att hålla en god handhygien och använda engångsnäsdukar v.b.
Barnet får inte vara i förskolan så länge PNSP-bärarskap kvarstår.
Familjen måste hålla kontakt med barnets behandlande läkare för regelbundna kontrollodlingar av barnet. Det krävs två negativa odlingar i rad för att barnet ska få återgå till förskola.
0 5 10 15 20 25 30
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 okt 2013
Rapporterade nya fall
6-15 år 0-5 år
