Landstingets revisorer informerar, juni 2013
Samordnad individuell vårdplanering och fast vårdkontakt
-Varken samordnad individuell planering eller fast vårdkontakt är tillräckligt
förankrade och tillämpade inom
verksamheten, bedömer revisorerna.
Samordnad planering inom hälso- och sjukvården syftar till att skapa delaktighet och inflytande för patienten och för att samordna landstingets och kommunens insatser. Patienten ska samtycka till att en samordnad individuell plan upp- rättas.
Fast vårdkontakt innebär att aktuell verksamhetschef säkerställer att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet tillgodoses.
PÅ REVISORERNAS UPPDRAG har PwC granskat om landstingsstyrelsen har säkerställt riktlinjer för samordnad individuell plan och fast vårdkontakt. Granskningen har gått igenom styrdokument inom området samt intervjuat olika personalkategorier inom divisionerna Vuxenpsykiatri, Medi- cinska specialiteter, Opererande specialiteter samt ett antal företrädare för landstingsdirektörens stab.
GRANSKNINGENS BEDÖMER ATT rutiner för den sam- ordnade individuella planering och för den fasta vårdkon- takten inte är tillräckligt förankrade och tillämpade vid de berörda vårdenheterna. Granskningen har inte funnit att verksamheterna tillräckligt informerat patienter och när- stående om möjligheten till samordnad individuell planering och fast vårdkontakt.
Det finns fastställda och dokumenterade övergripande riktlinjer för samordnad individuell vårdplanering. Men vid de verksamheter som granskningen studerat har man inte tagit fram några lokala riktlinjer.
PERSONALENS KUNSKAP om de gemensamma riktlin- jerna varierar. Intrycket är att man på många håll inte känner till dessa. Många intervjuade uppger att de inte fått någon utbildning om samordnad individuell planering, men att detta behövs.
Å andra sidan finns det personal som har lång erfarenhet och kunskap om individuell vårdplanering och om vilka patienter som bör erbjudas detta. Det finns också enheter som har utsedda koordinatörer med uppdrag att genomföra dessa planeringar.
VAD GÄLLER FAST VÅRDKONTAKT arbetar man inom division vuxenpsykiatri sedan länge med att utse kontakt- personer till patienterna. Inom division Opererande specialiteter har det inom allmänkirurgi/urologi tagits fram ett rutindokument för fast vårdkontakt. Det är dock få av de intervjuade som känner till begreppet fast vårdkontakt.
Däremot förekommer det att det erbjuds och utses kontaktsjuksköterskor
Det förekommer många begrepp som avser olika typer av planering av patientens vård. Granskningen märker att personalen har svårt att hålla isär vad som är samordnad individuell vårdplanering och andra typer av vårdplaner.
Granskningen bedömer att riktlinjerna för samordnad indi- viduell vårdplanering och fast vårdkontakt inte är tillräckligt kända.
Revisorernas kommentarer
Revisorernas sammanfattande bedömning är att varken samordnad individuell plan eller fast vårdkontakt är tillräck- ligt förankrade och tillämpade i berörda verksamheter och beskriver de problemområden som redovisas i revisions- rapporten.
Revisorernas skrivelse till landstingsstyrelsen, 2013-06-19 PwC:s rapport ”Samordnad individuell plan och fast vårdkontakt”, juni, 2013
För information, kontakta:
Landstingsrevisionens ordförande, Marita Forsman- Björkman, 070-350 79 27
PwC, Jan-Erik Wuolo, 070-636 222 1
