TAM PROTEZ TAM PROTEZ
SORUNLARI
SORUNLARI
-
Protezlerin teslim aşaması ve hasta Protezlerin teslim aşaması ve hasta eğitimi
eğitimi
-
24 saat sonra ortaya çıkan sorunlar 24 saat sonra ortaya çıkan sorunlar
-
Uzun kullanımla ortaya çıkan Uzun kullanımla ortaya çıkan sorunlar
sorunlar
PROTEZLERİN HASTAYA TESLİMİ
Protezler kliniğe su dolu bir kap içerisinde getirilmelidir !!!!!
Teslim a
Teslim aşamasında;amasında;
İç yüzeyler,İç yüzeyler,
Frenulumlar,Frenulumlar,
Kenar uzunlukları,Kenar uzunlukları,
Dikey boyut ve sentrik ilişDikey boyut ve sentrik ili kiki,,
Okluzal ilişOkluzal ili kiler, kontrol edilmelidir.kiler, kontrol edilmelidir.
Aşındırma kağıdı çift taraflı Aşındırma kağıdı çift taraflı uygulanmalıdır.
uygulanmalıdır.
Sentrik okluzyon
Lateral hareket
Protrusif hareket
Üst palatinal alt bukkal tüberkül tepeleri aktif tüberküllerdir.
Aşındırmalar santral fossa ve tüberkül eğimlerinden
yapılmalıdır.
HASTAYA ÖNERİLER HASTAYA ÖNERİLER
Alışma süresi 6-8 haftaAlışma süresi 6-8 hafta
Doğal dişlere göre farklıDoğal dişlere göre farklı
Yabancı kütle hissiYabancı kütle hissi
Alt protez daha hareketliAlt protez daha hareketli
Başlangıçta tükrük fazlaBaşlangıçta tükrük fazla
Başlangıçta konuşma sorunları normalBaşlangıçta konuşma sorunları normal
Çevrenin yorumlarından uzak durmalıÇevrenin yorumlarından uzak durmalı
Küçük lokmalar ve yumuşak gıdalar Küçük lokmalar ve yumuşak gıdalar
Açma kapama hareketleri ile Açma kapama hareketleri ile çiğneme
çiğneme
İki taraflı çiğneme İki taraflı çiğneme
Isırma işlevi sadece ağız köşelerinden yapılmalıdır.
Ön dişlerle ısırma yapılmamalı
Neden alt protez kullanımı daha Neden alt protez kullanımı daha
güçtür ? güçtür ?
Destek doku üst çeneye göre1/3 Destek doku üst çeneye göre1/3 daha az
daha az
Lingual ve bukkalden kaslarla çevrili Lingual ve bukkalden kaslarla çevrili
Kenar örtücülüğünü bozan dil Kenar örtücülüğünü bozan dil konumu
konumu
Doğru dil konumunun Doğru dil konumunun
öğretilmesi öğretilmesi
Ağız açıldığında, Ağız açıldığında,
sadece dilin sadece dilin dorsal kısmı dorsal kısmı ve ve dişlerin dişlerin oklüzal yüzeyleri
oklüzal yüzeyleri görünmeli. görünmeli.
Protezlerin temizlenmesi Protezlerin temizlenmesi
Protezler günde en az iki defa Protezler günde en az iki defa temizlenmeli
temizlenmeli
Temizlik havlu veya su dolu kap üzerinde Temizlik havlu veya su dolu kap üzerinde yapılmalı
yapılmalı
Mekanik temizleme (sabun + fırça)
Kimyasal temizleme ( alkalen peroksit, dilue sodyum hipoklorit)
uygundur.
Protezlerin temizlenmesinde;
Yumuşak astar maddesi var ise;
Yumuşak astar maddesi var ise;
İç yüzeyde su veya pamukla temizlikİç yüzeyde su veya pamukla temizlik
Dış yüzeyde normal fıdçalamaDış yüzeyde normal fıdçalama
Gece dişler aşağıda konumlanarak suda Gece dişler aşağıda konumlanarak suda bekletme
bekletme
Destek dokuların fırçalanması kan dolaşımını hızlandırır.
Dilin dorsum kısmının fırçalanması tad alma Ağız temizliğinde;
duyusunu arttırır.
Rezorbsiyonun önlenmesi amacıyla protezler geceleri kullanılmamalıdır.
(sadece ilk 24 saat ağızda bırakılabilir)
24 saat sonra mutlaka kontrol yapılmalıdır.
(her kontrol öncesi protezler ağızda en az 8 saat takılmış olmalıdır)
24 SAAT SONRA ORTAYA 24 SAAT SONRA ORTAYA
ÇIKAN SORUNLAR
ÇIKAN SORUNLAR
Öncelikle sorunlar Öncelikle sorunlar dinlenmeli dinlenmeli !!!!!!!!
daha sonra;daha sonra;
Oklüzyon kontrol edilmeliOklüzyon kontrol edilmeli
Sentrik ve eksentrik hareketler incelenmeliSentrik ve eksentrik hareketler incelenmeli
Ağız dokularındaki yaralanmalar incelenmeliAğız dokularındaki yaralanmalar incelenmeli
En çok karşılaşılan
En çok karşılaşılan 24 saat 24 saat problemleri
problemleri
Vuruklar Vuruklar
Gevşek protezler Gevşek protezler
Yanak ısırma Yanak ısırma
Dil ısırma Dil ısırma
Bulantı hissi Bulantı hissi
Gıdaların protez altına girmesiGıdaların protez altına girmesi
Tad alma hissinin azalmasıTad alma hissinin azalması
Dişlerin ses çıkarmasıDişlerin ses çıkarması
Konuşma bozukluğuKonuşma bozukluğu
Yutkunmada ağrıYutkunmada ağrı
Çiğnemede zorlukÇiğnemede zorluk
Ağızda çakıl taşı hissi Ağızda çakıl taşı hissi
Estetik problemler Estetik problemler
Ağız kuruluğu Ağız kuruluğu
Tükrük artışı Tükrük artışı
VURUKLAR VURUKLAR
Kret tepesinde Kret tepesinde (iç yüzey, oklüzyon) (iç yüzey, oklüzyon)
Kret eğiminde Kret eğiminde (oklüzyon) (oklüzyon)
Vestibülde Vestibülde (protez kenarı) (protez kenarı)
Frenulumda Frenulumda (protez kenarı) (protez kenarı)
Bukkal düzlükte Bukkal düzlükte (iç yüzey, kenar) (iç yüzey, kenar)
Sivri kret tepelerinde Sivri kret tepelerinde (iç yüzey) (iç yüzey)
Bütün vuruk yerlerinin Bütün vuruk yerlerinin tesbitinde
tesbitinde basınç gösterici basınç gösterici patlar
patlar ve ve sabit kalemle sabit kalemle işaretleme yöntemleri işaretleme yöntemleri
kullanılabilir.
kullanılabilir.
Gevşek protezler
Gevşek protezler
Üst protezin oynaması Üst protezin oynaması
Oklüzal hata Oklüzal hata
Kenarların uzun olması Kenarların uzun olması
Posterior sonlanmanın kısa veya Posterior sonlanmanın kısa veya uzun olması
uzun olması
Oklüzal düzlem hatası Oklüzal düzlem hatası
Laboratuar hatası Laboratuar hatası
Alt protezin oynaması Alt protezin oynaması
Oklüzal hata Oklüzal hata
Kenar problemi Kenar problemi
Oklüzal düzlem hatası Oklüzal düzlem hatası
Yanlış dil konumu Yanlış dil konumu
Kret içi dizim Kret içi dizim
Laboratuar hatası Laboratuar hatası
Alt proteze yönelik stabilite Alt proteze yönelik stabilite
testi;
testi;
Hastanın ağzı kapattırılıp, Hastanın ağzı kapattırılıp,
yutkundurulur ve yavaşça açması yutkundurulur ve yavaşça açması
söylenir.
söylenir.
Ön bölge yükseliyor Ön bölge yükseliyor (labial kalınlık (labial kalınlık fazla)
fazla)
Tümü ile yükseliyor Tümü ile yükseliyor (labial kenar (labial kenar uzun)
uzun)
Protez yükselip bir tarafa dönüyor Protez yükselip bir tarafa dönüyor (masseter bölgede distobukkal
(masseter bölgede distobukkal uzantı uzun)
uzantı uzun)
Yanak ısırma
Yanak ısırma
Yanak ısırma;
Yanak ısırma;
Dikey boyut düşDikey boyut dü ük olabilir.ük olabilir.
Kret dışKret dı ı dizim yapılmışı dizim yapılmı olabilir. olabilir.
Bunlar söz konusu de
Bunlar söz konusu değil ise;il ise;
Bukkal tüberkül yuvarlatılır.Bukkal tüberkül yuvarlatılır.
Bukkal kenar kalınlaşBukkal kenar kalınla tırılır.tırılır.
Dil ısırma Dil ısırma
Lingual tüberküller keskin Lingual tüberküller keskin kenarlı
kenarlı
Dişler ark içine dizilmiş Dişler ark içine dizilmiş
Bulantı hissi Bulantı hissi
Üst protezin arka sınırı uzun Üst protezin arka sınırı uzun
Post dam bölgesinde aralık Post dam bölgesinde aralık var var
Alt protezin distolingual kısmı Alt protezin distolingual kısmı uzun uzun
Psikolojik Psikolojik
Gıdaların protez altına kaçması Gıdaların protez altına kaçması
Ölçü hatası Ölçü hatası
Stabil olmayan protez Stabil olmayan protez
Tad alma hissinin azalması Tad alma hissinin azalması
Bu durum protezle ilişkili değildir.
Bu durum protezle ilişkili değildir.
Dilin dorsum kısmı fırçalanmalıdır.
Dilin dorsum kısmı fırçalanmalıdır.
Psikolojik olduğu söylenmelidir
Psikolojik olduğu söylenmelidir
Dişlerin ses çıkarması Dişlerin ses çıkarması
Dikey boyut yüksekDikey boyut yüksek
Protezlerde stabilite problemiProtezlerde stabilite problemi
Porselen dişPorselen diş
Yetersiz overjetYetersiz overjet
Lateral hareketlerde problemLateral hareketlerde problem
Konuşma bozukluğu Konuşma bozukluğu
Dikey boyut fazla Dikey boyut fazla
Damak konturu yetersiz Damak konturu yetersiz
Lingual yüzey kontürü yetersiz Lingual yüzey kontürü yetersiz
Lingual kısım uzun veya kısa Lingual kısım uzun veya kısa
Diş dizimi hatası Diş dizimi hatası
Yutkunmada ağrı Yutkunmada ağrı
Üst protezin palatal kısmı Üst protezin palatal kısmı uzun uzun
Alt protezin lingual kısımları Alt protezin lingual kısımları uzun uzun
Mylohyoid bölge uzun Mylohyoid bölge uzun
Çiğnemede problem Çiğnemede problem
Dikey boyut yüksek Dikey boyut yüksek
Dikey boyut düşük Dikey boyut düşük
Sentrik ilişki hatalı Sentrik ilişki hatalı
Ağızda çakıl taşı hissi Ağızda çakıl taşı hissi
Dikey boyut yüksek Dikey boyut yüksek
Dişler arasında erken temas Dişler arasında erken temas
var var
Estetik problemler Estetik problemler
Dudaklarda dolgun görünüm Dudaklarda dolgun görünüm
Dudaklarda çökmüş görünüm Dudaklarda çökmüş görünüm
Dudaklarda kırışıklıklar Dudaklarda kırışıklıklar
DizimDizim palatinale doğru palatinale doğru
Ağız köşeleri sarkar. Ağız köşeleri sarkar.
Üst dudak kısalır.Üst dudak kısalır.
Nazolabial sulkus derinleşNazolabial sulkus derinle ir.ir.
Dizim labiale doğru Dudaklar gerilir.
Filtrum sığlaşır.
Nazolabial sulcus silinir.
Ağız kuruluğu Ağız kuruluğu
Psikolojik Psikolojik
Sistemik Sistemik
Tükrük artışı Tükrük artışı
