• Sonuç bulunamadı

PATOMEKANİĞİ VE KALÇA EKLEMİ MEKANİĞİ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "PATOMEKANİĞİ VE KALÇA EKLEMİ MEKANİĞİ"

Copied!
17
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

KALÇA EKLEMİ MEKANİĞİ

VE

(2)

FEMUR BAŞI

• Bir kürenin 2/3’ü şeklindedir.

• Femur kondillerinin;

Ön yüzleri oval  ekstansiyonda stabiliteyi güçlendirir

Arka yüzleri küresel  flekstansiyonda geniş hareket açıklığı sağlar

(3)

• İntrauterin hayatta;

Femur şaftı abduksiyon ve eksernal rotasyonda,

Femur baş ve boynu adduksiyon ve internal rotasyondadır.

• 7. ayına doğru

Frontal düzlemde ise baş, boyun ve şaft arasında bir açılma oluşur

• Normal bireyde;

Femur baş ve boynu eksternal rotasyondadır.

(4)

• Asetabular kavite ve femur başının 180´lik acılaşma yapar  tam santralizedir

• Kalça ekleminin gravite merkezi 

femur baş merkezi ve acetabulumun merkezinin çakıştığı nokta

(5)

Femur Anatomik Eksenler

• Baş Ve Boynun Anatomik Ekseni: Femur baş merkezi - intertrokanterik orta nokta

• Femur Şaftının Anatomik Ekseni: İntertrokanterik orta nokta –

(6)

• Eklemin fonksiyonlarını etkileyen iki önemli açılaşma mevcuttur;

1. Femoral İnklinasyon Açısı

2. Femoral Denklinasyon Açısı  - Anteversiyon açısı - Retroversiyon açısı

• Alsberg açısı

(7)

Femoral İnklinasyon Açısı (kollodiafizer açı) :

• Abduktör kaslar için iyi bir kaldıraç gücü sağlar (Origo ve insersiyo)

• Yeni doğanda 150°dir.

• Yetişkinde 125°-135° dir

< 125°  KOKSA VARA

>125°  KOKSA VALGA

• Eklem hareket açıklığı, dizilim, yüklenmenin normal sınırlarda olması bu açıların normal değerlerde olmasına bağlıdır.

(8)

DEKLİNASYON AÇISI

• Femur düz bir zemine konursa şaft düzleme oturduğu halde baş ve boyun düzlemle açılaşır.

• Normal şartlar altında femoral deklinasyon açısı daima anteversiyon şeklindedir.

• Deklinasyon açısının genel olarak -25° ile +37° arasında değiştiği görülür. Yaklaşık bu açı 60 civarında

değişebilmektedir.

(9)

• Anteversiyon (deklinasyon) Açısı:

Femur cismi kondillerinden geçen düzlem ile femur boynu arasında Anterior yönde ortalama 12-15°’lik acılaşma (4°-20°).

Femur boynunun femoral şafta göre yaptığı anterior rotasyon değeridir.

Koksa valgada anteversiyon açısında artış beklenir. • Retroversiyon Açısı:

Daima patolojiktir.

Baş ve boyun iç rotasyonda kalır, açı sıfıra gider, hatta (-) olabilir. Açının -25° ye kadar düştüğü görülebilir.

(10)

• Femoral retroversiyonda  toe-out yürüyüşü • Femoral anteversiyonda  toe-in yürüyüşü

• Asetabular anteversiyonla birlikte 10-20´lik femoral anteversion doğal bir stabilite sağlar.

• Çocuklarda ayağa kalkıp yürüdüğünde çoğunlukla kendiliğinden düzelir.

• 8 yaş !!

(11)

• Alsberg Açısı:

• Epifizplağının tabanından çizilen hattın femur şaftı ile yaptığı açılaşma

• Ortalama 42°dir.

• Hem femoral inklinasyon açısı ile hem de deklinasyon açısı ile ortaklaşa azalır ya da çoğalır.

(12)

• FEMURUN MEKANİK EKSENİ

• Femur baş merkezinden interkondilik orta noktaya çizilen eksen

• Mekanik eksen ile femur şaftının anatomik ekseni arasında 5-7 º´ lik açı oluşur.

(13)
(14)

Kalça Ekleminin Bağlar

• Kalça eklemi dört kapsüler, iki tane intrakapsüler bağa sahiptir 1. Kapsüler Bağlar

2. İntrakapsüler Bağlar

(15)

Kalça Eklemini Kinematik Özellikleri

• 3 düzlemde de harekete izin veren bir eklemdir.

Sagital düzlem Fleksiyon 0-1250

Ekstansiyon 0-100

Frontal düzlem Abduksiyon 0-450

Adduksiyon 0-100

Horizontal düzlem Dış rotasyon 0-450

(16)

Kalça Ekleminin Kinetik Özellikleri

Kalça eklemi problemlerinin

rehabilitasyonunda ekleme yük oluşturan

faktörlerin bilinmesi sürecin başarısı

açısından önem taşır.

(17)

KALÇA EKLEMİNİN PATOMEKANİĞİ

• Koxa vara • Koxa valga

• Gelişimsel kalça displazisi • Leg calve perthes

Referanslar

Benzer Belgeler

Çalışmamızın amacı intertrokanterik femur kırığı olan ve proksimal femur çivisi (Veronail) ile tedavi edilen 59 hastanın sonuçlarını bildirmektir.. Kırıklar

Nadir bir anatomik varyasyon: lamellar konka bulloza ve aksesuar orta konka birlikteliği... Paranasal sinüslerde mukozal

Proksimal femur eksenine göre yapılan ölçümler, O-femur başı merkezi, TMaj- trokanter major, TMin-trokanter minor, L-linea intertrochanterica, X-linea intertrochanterica

 Swing, yukarıda da belirtildiği gibi, Java için geliştirilmiş ve JFC’nın bir parçası olan, görsel bileşenler içeren ve grafiksel arayüze sahip uygulamalar

Bu iki eksenin kesişmesinden femur baş ve boynun anatomik ekseni ile femur şaftının anatomik ekseni arasında açıklığı mediale bakan FEMORAL İNKLİNASYON AÇISI oluşur..

‹ktal EEG kayd›nda sol frontal bölgede yavafllama ve takiben sol frontal bölgeden bafllay›p jeneralize olan diken-dalga deflarjlar› gözlendi (fiekil 2).. Manyetik

OD kolunun açısal hızı sabit ve saat yönünde 2 rad/s ve şekilde gösterildiği =45 o anında AC kolu yatay ise; A piminin hızını ve OD koluna göre bağıl hızını bulunuz.

cephenin kurulması için Kemalistlerle işbirliği yapılması ve onların ilerici olarak kabul edilmeleri aslında savaşın başında benimsenen desantralisyon kararlarına da