Uterin Arterio Venöz Malformasyon
Yüksel Oğuz, Fatma Gonca Eldem, Barbaros Çil, Cem Sanhal, Gülenay Gençosmanoğlu Türkmen,
Aykan Yücel, Dilek Şahin
Ankara Zekai Tahir Burak Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uterin Arterio Venöz Malformasyon (AVM)
• Abondan kanamayla seyredebilen son derece nadir bir durumdur.
• Literatürde yaklaşık 100 civarında vaka mevcut
• Konjenital veya edinilmiş olabilir
• Uterusta hasar yapan birçok neden edinilmiş AVM’ ye neden olabilir; enfeksiyon,
endometrium ca, düşükler, intra uterin araç, trofoblastik hastalık vs.
Uterin Arterio Venöz Malformasyon (AVM)
• Olgu; 23 yaşında, multipar, geçirilmiş 2 adet C/S mevcut
• Dış merkezden sezeryan skar gebeliği tanısı ile kliniğimize sevk edilmiş
• Yapılan usg incelemesinde insizyon hattında gebelik kesesi ve uterin kaviteye uyan bölgede yüksek akımlı pulsatilitesi olmayan damarlar izlenmesi uzerine insizyonel gebelik ve uterin AVM tanısı konuldu
Uterin Arterio Venöz Malformasyon
(AVM)
Uterin Arterio Venöz Malformasyon
(AVM)
Uterin Arterio Venöz Malformasyon (AVM)
• Tedavide; yaşı göz önüne alınarak
metoteroxate (tek doz iv 50 mg) ve uterin arter embolizasyonu planlandı
• Dış merkezde girişimsel radyoloji tarafından Gelfoam yöntemi ugulanarak embolizasyon işlemi yapıldı
Uterin Arterio Venöz Malformasyon (AVM)
•Her iki uterin arterde kontrastlanma kaybı izlenmektedir.
Uterin Arterio Venöz Malformasyon (AVM)
• İşlem sonrası 40 . günde endometriyal kavitedeki tubuler yapıların ve insizyonel gebeliğin tamamen kaybolduğu görüldü.
Uterin Arterio Venöz Malformasyon
(AVM)
Uterin Arterio Venöz Malformasyon (AVM)
• Sonuç olarak uterin AVM tanısı USG ile konulabilir
• Ultrasonografide multiple hypo/anekoik tubular yapıların görülmesi ve bu yapılara doppler
incelemesi yapılarak pulsatil olmayan yüksek
akımlı damarların görülmesi ile tanı koydurucudur
• Doğurgan çağdaki kadınlarda sıklıkla karşılaşıldığı için ve yüksek kanama riski nedeniyle tedavisi
oldukça önemlidir
• Anjiyografik embolizasyon tercih edilen tedavi yöntemidir
