T.C. DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE A. BAUMANNII
ENFEKSİYONU, RİSK FAKTÖRLERİ VE
ANTİBİYOTİK DİRENÇ DURUMLARI
TIPTA UZMANLIK TEZİ DR. EVRİM KÜTÜK
T.C. DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE A. BAUMANNİİ
ENFEKSİYONU, RİSK FAKTÖRLERİ VE
ANTİBİYOTİK DİRENÇ DURUMLARI
TIPTA UZMANLIK TEZİ
DR. EVRİM KÜTÜK
TEZ YÖNETİCİSİ PROF. DR. RECEP IŞIK
İÇİNDEKİLER Sayfalar
Önsöz………..i Özet………ii. İngilizce Özet (Abstract)………iii-iv Simgeler ve Kısaltmalar Dizini………..v 1. Giriş ve Amaç………1-2 2. Genel Bilgiler………....3 2.1. Nozokomiyal Enfeksiyon………...3-4 2.1.1. Nozokomiyal Enfeksiyon Sınıflaması………..4-6 2.2. Yoğun Bakım Ünitesi Tanımı Ve Enfeksiyonları………...7 2.2.1. YBÜ Enfeksiyonlarında Risk Faktörleri………...7-10 2.2.2. YBÜ’nde Görülen Enfeksiyonlar………..10-12 2.2.3. YBÜ’nde Enfeksiyon Etkenleri……….13 2.3. Acinetobacter Baumannii………14-15 2.3.1. Virülansta Etkili Olan Faktörler………15-16 2.3.2. Antibiyotik Rezistans Mekanizmaları………16-17 2.3.3. Enfeksiyonları………17-20 2.3.3.1. Enfeksiyonların Sınıflaması………...20-23 2.3.4. Tedavi……….23-25 2.4. YBÜ’nde Skorlama Sistemleri………26 2.4.1. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation
(APACHE) II SKORU………....27-28 2.4.2. Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)……….28-29 3. Materyal ve Metod……….30 3.1. Çalışma Alanı……….30 3.2. Hasta Popülasyonun Özellikleri……….30 3.3. Laboratuar………..30-31 3.4. İstatistiksel Analiz………..31 4. BULGULAR………..32 4.1. Demografik Bulgular……….32-35 4.2. Antibiyotik Çeşitlerine Göre Antibiyogram Sonuçları……….36-37 4.3. Yıllara Göre Direnç Oranları………38-40 4.4. Karbapenem Direncinin Değerlendirilmesi………..41-43 4.5. Yaşayan Ve Ölen Hastaların Karşılaştırması………44-45 5. Tartışma………46-54 6. Sonuç ve Öneriler……….55-56 7. Kaynaklar……….57-69
