圖專巡禮—專訪附設醫院圖書專員 林毓瑩藥師
讀者服務組 張愛鈴整理 認識臨床藥學 臨床藥學的歷史，大概從 1960 年代美國開始，一開始為什麼要推臨床藥學，因為相信每 個病人在需要藥學知識及藥師的專業技能時都可以接受到這樣的服務，這是他們的出發點。從 1960 年代一直到現在，臨床藥學在美國的發展已經算是很先進，不過還是有很多需要加油的地 方。 在醫院內，臨床藥學的服務範圍包括評估用藥的適當性、藥物的交互作用、藥物造成的不 良反應以及藥物所引起的疾病、提供醫護人員需要的藥物資訊、藥物相關的醫院行政(例如醫院 要評估藥物是否適合引進醫院，院方需要大量的參考資訊)，這些都是藥師除了調劑之外的其它 臨床功能！1960 年代，美國加州的兩個藥學院開始開設 6 年制(PharmD Curriculum)課
程，延長的課程，也陸續被其它藥學院所接受，把教學改成較傾向於上面所提的
方向。一開始臨床藥師的服務包括：跟著醫生去病房巡診、參與醫生臨床討論會
議、回答醫生和護士提出的藥物問題，記錄醫院病人入院前的用藥史，在住院的
期間評估病人用藥的交互作用及劑量是否正確，病人出院之前會對病人做用藥指
導，而這些服務其實我們北醫現在都有在做了。
現在台灣和美國都面臨同樣的問題，藥物的調劑量都太大，在美國有技術員
在幫忙調劑，而藥師的工作是確認用藥及發藥給病人並進一步做衛教。在台灣這
樣的困難會比美國更大，因為缺乏調劑技術員的協助，藥師大部分的時間都會花
在調劑上面，所以說臨床藥學的發展還是要克服一些困難，及解決制度的問題，
才可能做到臨床藥學所想要實現的目標。
臨床藥學學習重點 從 1998 年的藥物治療學加入之後，現在有愈來愈多關於臨床藥學的課程可以選擇。多唸一 些關於臨床知識的書籍，以及找機會選修或旁聽醫學系的基礎課程，例如內科學等比較基礎的醫 學、跨領域的學習，藉此增加之後在醫院與醫療人員共通的語言，之後比較不會那麼吃力，因為 到醫院之後，會發現很多醫生在講診斷、LAB 值、數據這些東西。 至於態度方面，不要覺得臨床藥學只是限於醫院，個人覺得只要是跟病人接觸都是屬於臨 床，所以說如果你身在社區藥局，每天都在社區藥局服務病人，那其實你就是在做臨床藥學，因 為你衛教病人、提供他一些用藥選擇，都需要臨床方面的判斷，不要把「臨床藥學」侷限在醫院。分享臨床藥學領域中，屬於必讀的經典著作或是教科書
1.《Applied therapeutics : the clinical use of drugs》著重 case study，有案例的回答。
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註：圖書館有收藏，歡迎大家來借閱 Applied therapeutics : the clinical use of drugs / edited by Mary Anne Koda-Kimble ... [et al.] ; assistant editors, Brian K. Alldredge, Robin L. Corelli)Location Call No. Barcode
3 樓西文圖書區 WB330 K76a 2005 E0091433
2.《Pharmacotherapy》比較好讀，針對病理、流行病學、治療方法及目標、藥物及非藥物治療， 及後續的追蹤，一系列整套的，可以循序漸進閱讀。
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註：圖書館有收藏第 6 版，相關資訊如下,包含紙本及電子書，歡迎大家直接點選使用或來圖書館借，受訪者推薦之第 7 版, 本館會儘快購入,以提供最新資訊 Pharmacotherapy casebook : a patient-focused approach / edited by Terry L. Schwinghammer.New York : McGraw-Hill, Medical Pub. Div. c2005
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資訊使用行為
Q:那可以請問您查找資料的模式，以及會針對某特定主題查找嗎？ A:就是找一些和藥物治療相關的，通常是工作上會遇到的。 Q:那您都怎麼查找您的資訊使用資源。
A:像是 Medline、MicroMedex、Uptodate 及 Md Consult 等 Q:除了這些您有使用什麼圖書館外或校外的資源嗎？ A:Google，上面有很多別的醫院的資訊、或是其他國家的藥學資源。 Q:您有定期查找特定的主題資訊嗎？ A:沒有特定，工作上有需要就去查找需要的主題，或者像 FDA 有時候就會寄一些相關的資訊來。 Q:那請問就圖書館而言，您有覺得什麼是需要、可以改進的以期達到使用上的最大效益的建議。 A:藥學的書籍可以增加、滿足現在 practice 的書籍例如說，藥物的流行病學、藥事經濟學、臨床 的藥物治療學、然後還有一些期刊，不過期刊大部分你們都有了。Pharmacotherapy 之前找不 到，好像停購了(筆者註: 經查 Pharmacotherapy 北醫圖書館自 1999 年起訂電子版，提供線上 下載使用。圖書館每２年會請各單位提出期刊訂購清單，每年則會進行小幅度的期刊換刊調查， 包含附設醫院的部分，請各單位把握機會透過所屬單位圖書專員推薦所需資源。 訪問後記：很高與能邀請附設醫院圖書專員林毓瑩藥師來擔任本期圖專人物，讓大家對臨床藥學 有基本的認識；林藥師過去一年來持續協助定期之西文書閱選活動及其它資源選擇及推薦，我們 期待未來這一年附設醫院及總館能有更多良好的互動及瞭解，圖書館能提供更另人滿意的服務內 涵。
