雙和醫院以繞道合併瓣膜置換術，改善心臟病患者的生活品質

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雙和醫院以繞道合併瓣膜置換術，改善心臟病患者的生活品質 74 歲的賴先生常年飽受心臟疾病所擾，月前因胸悶、呼吸困難求診。檢查發現，冠狀動脈嚴重阻塞，連之前曾置放支架處也不能倖免，且合併主動脈瓣膜逆流。經心臟內外科照護團隊討論後，採用冠狀動脈繞道併行瓣膜置換手術，解決病人的心臟問題。患者賴先生多年前即因冠狀動脈心臟病，於他院接受多次心導管手術，陸續放置 4 支血管支架，其中包含可降低再阻塞風險的塗藥支架。雙和醫院心臟外科翁啟峰醫師指出，患者 3 條主要冠狀動脈均有阻塞或狹窄的情形，且置放支架後仍再度阻塞，採用外科手術自身體其他部位摘取替代血管，橋接主動脈與受阻塞的冠狀動脈，是比較可行的作法。【圖：箭頭所指黑色陰影為置放的支架】除了冠狀動脈嚴重阻塞，患者尚有主動脈瓣膜閉鎖不全的問題，病情較為複雜，手術中一併置換結構缺損的瓣膜。翁啟峰醫師表示，主動脈瓣膜逆流讓心臟奮力搏出的血液，不斷逆灌回心臟。雖然病程發展緩慢，但若未及時矯正，持續作白功的心臟終究會衰竭。藉由縝密的術前計畫，並與胸腔內科、復健科、重症加護科及牙科通力合作下，讓患者順利完成手術並重返生活。病友賴先生表示，接受手術前，走路時覺得胸口悶、吸不到氣，總得時時深吸氣才會舒服。術後症狀明顯改善，並準備接受第二期心肺復健，增進體能。他認為，很多年長者擔心手術的風險，而捨棄完善治療的機會，若能在專業的建議下，接受合適的治療方式，延長生命並改善生活品質，這樣的選擇是很值得的。【圖：翁啟峰醫師表示患者病情較為複雜，需要施以繞道合併瓣膜置換術】（文/雙和醫院）