Turk Noro~irurji Dergisi 8: 55 - 56, 1998
RADYOLOJi
Bavbek: Tarn Ornurilik Kesisi
Omuriligin Travrnatik Tarn Kesisi: Manyetik
Rezonans Goriintiilerne
Magnetic
Resonance
Imaging
of
Spinal
Cord Transection
MURAD BA VBEK, SERKAN $iM$EK, MEHMET
T
ANDOGANSSK Ankara Hastanesi 2. Naro~iriirji Klinigi, Ankara
Ozet: Bu yazlda rnanyetik rezonans He a<;lk olarak gasterilen travrnatik tarn ornurilik kesisi olan dart ya~mda bir kIz <;ocugu sunuldu.
Anahtar Sozciikler: Ornurilik kesisi, manyetik rezonans gariintiileme
OLGU SUNUMU
Trafik kazasl ge<;iren dort ya~mda bir klZ <;ocugu,olaydan 12 saat soma hastanemize yatmldl. Hastanm norolojik muayenesinde flask parapleji, torakal (T)3 alh seviyede duyu kaybl ve idrar inkontinansl saptandl. Omurganm diiz rontgen grafilerinde bariz bir patoloji goriilmezken, manyetik rezonans goriintiilemede (MRG) Tz diizeyinde homojen hipointens bolge ve Tl ve T3diizeylerinde heterojen dii~iik sinyal ~iddeti saptandl ($ekil 1). Akut travmatik parapleji klinik tablosuyla MRG bulgulan beraber yorumlandlgmda omuriligin travma sonucu koparak aynldlgl belirlendi. T] aguhkh aksiyel MRG kesitlerinde ise normal omurilik bolgesinden omuriligin izlenmedigi kesite ge<;i~saptandl ($ekil2).
Abstract: We report a case of traumatic complete cord transection in a 4-year-old girl visualized clearly by magnetic resonance imaging.
Key Words: Cord transection, magnetic resonance imaging
TARTI$MA
Omurganm MRG ile incelenmesi diger goriintiileme yontemlerine klyasla <;okdaha ayrmhh ve kesin goriiniim saglamaktadlr (1,2,4). Travmatik omurilik lezyonu, myelografi ile birlikte <;ekilen bilgisayarh tomografide transvers goriintiileme plam sakmcasl nedeniyle yeterince ayrmhh gosterilemez (3). MRG'de ise kom~u dokularla ili~kiler ve lezyonun kendisi <;okaynnhh ve kesin gosterilebilir. Bizim olgumuzda kesik omurilik u<;lanndaki heterojen dii~iik sinyal ~iddeti, odemli doku degi~ikliklerine; her iki kesik u<;arasmdaki homojen hipointens alan ise biriken beyin omurilik SlVlsma baghdu ($ekil 1). Omurilikteki bu yaralanma muhtemelen kemik yapmm travmamn ~iddetiyle kanal i<;ine yaylanmaslyla olu~abilir. Eger tam
55
Turk Niiro§irurji Dergisi 8: 55 - 56, 1998
$ekil1: Tj aguhkh sagittal goriintiilerde torakal omuriligin tarn kesisi.
$ekil2, a,b,c. Aksiyel plan kesitlerinde saglam omurilikten kesi alamna ve tekrar saglam omurilige ge<;i~.
omuriligin travmatik kesisiyse norolojik diizelmenin gerc;ekle~meyecegi dii~iiniilerek cerrahiden kac;mIlabilir (2).
YaZl~ma Adresi: Murad Bavbek Karanfil Sokak 34/1 06640 Bakanhklar Ankara
Bavbek: Tarn Omurilik Kesisi
KAYNAKLAR
1. DiMario Jr FJ,Wood BP: Radiological case ofthe month: Transection of the spinal cord associated with breech delivery. AJDC 146:351-2,1992
2. Fasano Jr FJ, Stauffer ES: Traumatic division of the spinal cord demonstrated by magnetie resonance imaging. Clin Orthop 233:168-70, 1988
3. Kaiser MC, Ramos L: Changes due to external and iatrogenic trauma. Kaiser MC, Ramos L (ed): MRI of the Spine, Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1990, 144-156 i<;inde
4. Nussbaum ES,Sebring LA, W01£AL, Mirvis SE, Gottlieb . R: Myelographic and enhanced computed tomographic
appearance of acute traumatic spinal cord avulsion. Neurosurgery 30:43-8, 1992
