Yaşlılık Dönemi ve Dinî Hayatın Boyutları

O processo seletivo para compor o quadro de profissionais dos CEOs de Natal deu-se por meio de análise curricular daqueles que já atuavam na rede. Exigiu-se formação nas especialidades disponíveis, embora houvesse flexibilidade, em função da dificuldade de encontrar especialistas em todas as áreas e por levar em consideração profissionais com habilidades comprovadas por longo tempo de prática em determinadas atividades, como mostra a Figura 6.

Além da inclusão dos profissionais que já estavam na rede de serviços, foram convocados alguns especialistas aprovados no último concurso público realizado pelo município, antes da implantação do CEO, para compor as equipes de trabalho.

2 13 10 6 0 2 4 6 8 10 12 14 Mestrado Especialização Aperfeiçoamento Sem pós- graduação For m aç ão pr of is si on al n

Figura 6. Distribuição dos cirurgiões-dentistas segundo a formação profissional nos CEOs de Natal, RN. 2006.

Quadro 7. Número de cirurgiões-dentistas, segundo especialidades e CEOs. Natal, RN. 2006.

CEOs Especialidades

Odontológicas

CEO A CEO B CEO C Total

Endodontia 06 02 02 10 Periodontia 02 03 02 07 Radiologia 02 02 01 05 Cirurgia bucomaxilofacial 02 - 02 04 APNE 01 - 01 02 Estomatologia 01 - - 01 Prótese 02 - - 02 Total 16 07 08 31

Conforme o Quadro 7, que descreve a composição atual dos profissionais que prestam serviços nos CEOs de Natal, a maioria deles encontra-se na endodontia (10), embora ainda seja baixa a oferta para todo o município. Há poucos radiologistas (05), poucos protesistas (02), enfim, há de fato um quantitativo baixo para uma demanda epidemiologicamente alta na atenção secundária, especialmente para endodontia e prótese. Além disso, percebemos desfalques de profissionais para algumas especialidades, consideradas essenciais, nos CEOs “B” e “C”, como cirurgia, APNE e estomatologia.

No momento de realização desta pesquisa, identificamos que alguns profissionais não recebiam a Gratificação de Especialidades Odontológicas (GEO). Segundo informações da Coordenadora de Saúde Bucal o processo de homologação desses profissionais está tramitando e sua oficialização os contemplará com o adicional que, em valores atuais, equivale a R$ 700,00 (setecentos reais).

O ingresso da maioria dos profissionais nos CEOs, entre junho e julho de 2005, não os levou ao recebimento imediato da GEO. Necessitou aprovação na Câmara Municipal de Natal, que só ocorreu em 10 de novembro de 2005, e sanção do Prefeito através da Lei Complementar 37, a qual acrescenta a alínea “u” àquela pré-existente (nº 020 de 02 de março de 1999):

u) Gratificação de Especialidades Odontológicas – GEO, atribuída a servidor em exercício de atividade no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde, fixada, respectivamente, nos valores de R$ 700,00 (setecentos reais) para os servidores de nível superior, com formação na área de odontologia e especialização e/ou aperfeiçoamento nas especialidades de periodontia, endodontia, atendimentos a pacientes com necessidades especiais, cirurgia bucomaxilofacial, patologia oral, ortodontia preventiva e odontopediatra, de R$ 500,00 (quinhentos reais) para servidores de nível médio, com curso técnico em prótese e de R$ 300,00 (trezentos reais) para aqueles de nível médio, com curso de auxiliar de prótese e de consultório dentário, concedida por ato do Prefeito, mediante indicação do Titular da referida Secretaria.

A referida alínea não incluiu, entre os beneficiários, protesistas e radiologistas, de modo que apenas aqueles que entraram primeiro foram contemplados, em função de terem passado despercebidos pelo órgão fiscalizador municipal. Porém, quando detectada a irregularidade, foi suspensa a GEO para novas contratações, especialmente na área de radiologia. No entanto, já foi

enviado um novo projeto pela SMS, para apreciação na Câmara Municipal de Natal, propondo nova alteração na lei, de modo a contemplar as especialidades excluídas.

Figura 7. Distribuição dos cirurgiões-dentistas segundo o recebimento ou não da Gratificação de Especialidades Odontológicas – GEO nos CEOs de Natal/ RN. 2006.

A situação de recebimento da GEO por aqueles que se encontram hoje nos CEOs ainda não está totalmente regularizada, como mostra a Figura 7, de modo que 19% dos profissionais que ali se encontram não a recebem e estão à espera desse benefício, já que fazem jus por contribuírem de forma igualitária aos demais.

Em relação à carga horária de trabalho, a maioria dos CDs do CEO trabalham apenas 01 turno, que corresponde a 20 horas semanais. As Portarias que tratam da implantação e habilitação dos CEOs (nºs 1570 e 599), quando se referem à quantidade e carga horária de recursos humanos dizem que os CEOs tipo II, como são os de Natal, devam possuir 04 ou mais CDs, perfazendo uma carga horária de 160h/semana ou que cada um dos consultórios deva ser utilizado para a realização de procedimentos clínicos por, no mínimo, 40 horas semanais, independente do número de CDs que nele atue. De modo que o CEO “B”, em função de possuir apenas 07 profissionais, não está seguindo essa recomendação. Em contrapartida, o CEO “A” excede o previsto, tendo a gestora a pretensão de passá-lo para o tipo III, aumentando incentivo para custeio dos atuais R$ 8.800,00 (oito mil e oitocentos reais) para R$ 15.400,00 (quinze mil e quatrocentos reais) mensais.

Sem GEO 19%

Com GEO 81%

Lembramos que, em caso de mudança do tipo de CEO, será alterado somente o valor correspondente ao incentivo financeiro destinado ao custeio dos serviços de saúde, cabendo à Comissão Intergestores Bipartite (CIB) a aprovação da alteração, não sendo transferida a diferença correspondente ao incentivo de implantação 73, já que o mesmo recebeu esse incentivo, quando da sua implantação, em valores compatíveis com o tipo de CEO naquela ocasião.

Em relação aos ACDs (Atendentes de Consultório Dentário) observa-se diferença no número e na maneira como se organizam para trabalhar em cada CEO. No “A” apresentam-se em número de 32, mas não são todos exclusivos do CEO. Têm regime de plantão e se revezam entre os diversos serviços prestados, como ambulatório, urgência e especialidades odontológicas. A maioria tem formação e condição de desempenhar suas funções em qualquer área de trabalho da unidade. A opção para não destinar alguns desses servidores para serem exclusivos do CEO e receberem a gratificação de R$ 300,00 (trezentos reais) tem relação com a organização peculiar de trabalho que já possuía a unidade, considerada satisfatória, e de ser mais vantajoso em termos de ganhos salariais.

O “B” possui duas ACDs que na realidade têm formação de THDs, com 40hs semanais cada e com a gratificação referida anteriormente. Apesar de parecer pouco o número de profissionais, conseguem cobrir as especialidades existentes que dependam de seus trabalhos nessa unidade, que são a endodontia e a periodontia. Já o “C” possui 06 atendentes de consultório dentário cumprindo dois turnos diários cada uma delas e todas percebendo a gratificação. As recomendações oficiais prevêem a correspondência de 01 ACD para 01 consultório dentário. Lembramos que os CEOs de Natal, tipo II, funcionam com um número de consultórios que varia de 4 a 6.