Com base na adoção de todos os procedimentos recomendados pela OMS para a avaliação da QV de idosos conforme a aplicação do WHOQOL-Old, os resultados podem ser observados nas Tabelas 7 e 8, assim como no Gráfico 1. É oportuno destacar que a consistência interna dos itens que compõem as facetas do WHOQOL-Old foi, a priori, avaliada pelo Coeficiente de Cronbach (α de Cronbach), cujo valor varia entre zero e um (0 - 1), sendo que quanto maior o valor, maior a congruência entre os itens, indicando a homogeneidade na medida do mesmo fenômeno (FAYERS; MACHIN, 2007).
A Tabela 6 exibe a confiabilidade de cada fator extraído através da medida de fidedignidade ou coeficiente Alpha de Cronbach (). Salienta-se que a classificação do Alfa de Cronbach recomenda os seguintes valores: de 0,80 a 1,0 (bom a excelente), de 0,70 a 0,80 (satisfatório), de 0,60 a 0,70 (aceitável) e abaixo de 0,60 (insatisfatório).
Tabela 6 - Coeficientes de fidedignidade de Cronbach das facetas do WHOQOL-Old (n=444).
Facetas de Cronbach Nº de itens Classificação
Funcionamento Sensório (FS) 0,85 04 Bom
Autonomia (AUT) 0,68 04 Aceitável
Atividades passadas, presentes e futuras (PPF) 0,60 04 Aceitável
Participação social (PSO) 0,74 04 Satisfatório
Morte e Morrer (MEM) 0,81 04 Bom
Intimidade (INT) 0,92 04 Excelente
Itens do WHOQOL-Old (overall) 0,86 24 Bom
Fonte: Dados da pesquisa, 2015.
Após a confirmação da estimativa de confiabilidade das seis facetas (entre aceitável e excelente) e do overall (global) bom, o primeiro procedimento adotado foi o cálculo do Escore Padronizado (EP) dos itens de cada faceta, como pode ser visualizado na Tabela 7.
Tabela 7 - Escore Padronizado dos 24 itens do questionário WHOQOL-Old (n=444).
Faceta/Questão m (EP) dp cv (%)
Funcionamento Sensório (FS)
Old_01 - Intensidade da perda dos sentidos na vida diária ** 3,77 1,13 30,11
Old_02 - Intensidade da perda dos sentidos na participação em atividades ** 3,77 1,13 30,05
Old_10 - Efeito de funcionamento dos sentidos na capacidade de interação ** 3,93 1,05 26,84
Old_20 - Avaliação do funcionamento dos sentidos 3,54 0,96 26,98
Autonomia (AUT)
Old_03 - Liberdade para tomar as próprias decisões 3,92 1,02 26,07
Old_04 - Intensidade em que controla o próprio futuro 3,02 1,25 41,22
Old_05 - Intensidade em que as pessoas respeitam a sua liberdade 3,89 0,92 23,56
Old_11 - Capacidade de fazer as coisas que gostaria 3,25 1,06 32,46
Atividades Passadas, Presentes e Futuras (PPF)
Old_12 - Capacidade de satisfação com oportunidades para realizações na vida 3,55 0,93 26,11
Old_13 - Capacidade de sentir que recebeu o merecido reconhecimento na vida 3,71 0,94 25,22
Old_15 - Avaliação da satisfação com o que alcançou na vida 4,07 0,83 20,36
Old_19 - Avaliação da felicidade em coisas a esperar no futuro 3,67 0,85 23,10
Participação Social (PSO)
Old_14 - Capacidade de ter o suficiente para fazer em cada dia 3,44 0,98 28,61
Old_16 - Avaliação da satisfação com a maneira com a qual usa o tempo 3,65 0,95 26,04
Old_17 - Avaliação da satisfação com o nível de atividades 3,51 0,98 27,83
Old_18 - Avaliação da satisfação em participar de atividades na comunidade 3,06 1,15 37,43
Morte e morrer (MEM)
Old_06 - Intensidade da preocupação com a maneira pela qual irá morrer ** 3,97 1,24 31,31
Old_07 - Intensidade do medo de não poder controlar a morte ** 3,98 1,27 31,96
Old_08 - Intensidade do medo de morrer ** 3,89 1,36 34,85
Old_09 - Intensidade do temor em sofrer dor antes de morrer ** 2,92 1,46 49,48
Intimidade (INT)
Old_21 - Intensidade do sentimento de companheirismo na vida 3,63 1,19 32,70
Old_22 - Intensidade do sentimento de amor em sua vida 3,82 1,13 29,67
Old_23 - Intensidade das oportunidades para amar 3,53 1,25 35,33
Old_24 - Intensidade das oportunidades para ser amado 3,57 1,23 34,42
Fonte: Dados da pesquisa, 2015.
** Itens com escores reversos recodificados.
Legenda: m = média; EP = Escore Padronizado; dp = desvio padrão; cv = Coeficiente de variação.
As médias descritas na Tabela 7 (resultado variante entre 1 e 5) referem-se ao EP, calculado por meio do somatório das respostas apontadas pelos idosos participantes do estudo para cada questão do WHOQOL-Old e dividido pelo número de respondentes (n=444). Ressalta-se que inicialmente foi atribuída a pontuação referente ao escore disposto no questionário WHOQOL-Old conforme a normatização estabelecida (PEDROSO et al., 2011). Dentre os 24 itens contidos no WHOQOL-Old, o melhor escore médio (ou EP) refere- se ao item 15 da faceta “Atividades Passadas, Presentes e Futuras” que trata da avaliação da satisfação dos idosos participantes do estudo com o que alcançaram na vida (m=4,07), influenciando positivamente na QV. Em contrapartida, o pior escore foi identificado no item 09 da faceta “Morte e Morrer”, que diz respeito à intensidade do temor em sofrer dor antes de morrer (m=2,92), influenciando negativamente na QV. O elevado temor de idosos em sofrer dor antes de morrer indica uma baixa QV.
Na sequência, foram calculadas as médias do Escore Bruto da Faceta (EBF) que correspondem ao somatório dos itens que pertencem a cada uma das facetas, cuja amplitude varia entre 4 e 20. Além do EBF, também foram calculadas as médias do Escore Padronizado da Faceta (EPF), que se refere à divisão do EBF pelo número de itens da faceta, podendo ter qualquer valor decimal entre 1 e 5. Os resultados podem ser verificados na Tabela 8.
Tabela 8 - Escore Bruto das Facetas (médio) e Escore Padronizado das Facetas (médio) do
questionário WHOQOL-Old (n=444).
Facetas EBF (m) ± dp EPF (m) ± dp
Funcionamento Sensório (FS) 15,01 ± 3,55 3,75 ± 0,16
Autonomia (AUT) 14,08 ± 3,04 3,52 ± 0,45
Atividades Passadas, Presentes e Futuras (PPF) 15,00 ± 2,38 3,74 ± 0,22
Participação Social (PSO) 13,66 ± 3,04 3,41 ± 0,25
Morte e morrer (MEM) 14,76 ± 4,28 3,69 ± 0,51
Intimidade (INT) 14,55 ± 4,32 3,63 ± 0,12
Total 14,51 ± 0,54 3,62 + 0,13
Fonte: Dados da pesquisa, 2015.
Legenda: m = média; dp = desvio padrão; EBF = Escore Bruto da Faceta; EPF = Escore Padronizado da Faceta.
De acordo com os resultados observados na Tabela 8, aquelas que obtiveram o melhor desempenho foram as facetas “Atividades Passadas, Presentes e Futuras” (EBF=15,00; EPF=3,74) e “Funcionamento Sensório” (EBF=15,01; EPF=3,75), referindo-se, respectivamente, à satisfação dos idosos com as realizações na vida e com objetivos a serem alcançados, e com a avaliação satisfatória da função sensorial, refletindo um adequado desempenho para uma boa QV dos idosos. Ao contrário, a faceta de pior desempenho foi “Participação Social” (EBF=13,66; EPF=3,41), que teve escores significativamente abaixo das demais, revelando uma pequena capacidade de participação em atividades do cotidiano, especialmente àquelas desenvolvidas na comunidade, o que expressa uma pior QV neste aspecto.
Para corroborar os escores já identificados, também foi calculado o Escore Transformado da Faceta (ETF), em que o EBF é convertido para uma escala percentual, possibilitando expressar a relação entre o valor mais baixo possível (0%) e o mais alto possível (100%). O Gráfico 1 apresenta os ETFs bem como o Escore Transformado Total (ETT), que expressa a média percentual da QV dos idosos considerando todas as facetas do questionário (overall).
Gráfico 1 - Escore Transformado das Facetas e Escore Transformado Total do questionário
WHOQOL-Old (n=444).
A partir dos resultados das médias de cada faceta, os ETF ratificam que as facetas que obtiveram os melhores desempenhos foram “Funcionamento Sensório” (ETF=68,86%) e “Atividades passadas, presentes e futuras” (ETF=68,74%). Do mesmo modo, a faceta de pior desempenho foi “Participação Social” (ETF=60,37%). O resultado demonstra ainda, a partir do ETT, que numa variação de 0 a 100%, a QV Global dos idosos foi avaliada em 65,69%. Considerando que escores elevados representam uma alta QV e menores escores uma baixa QV, é possível afirmar que os participantes apresentam-se com uma boa QV. Importante destacar que, conforme empiricamente sustentado por análises do modelo de medição através de modelagem de equações estruturais, a QV é concebida como um fator de ordem mais elevada, subjacente à estrutura do módulo WHOQOL-Old.