representante do grupo.
As atividades do estágio iniciam-se com a passagem de plantão efetuada pelos enfermeiros do turno da noite, em torno das 6:45horas, finalizando-se da mesma forma, quando o plantão é relatado ao turno vespertino, em torno das 12:45 horas e tem como objetivo geral: conhecer as atribuições administrativas do enfermeiro e refletir criticamente sobre o trabalho administrativo do mesmo em unidades hospitalares.
3.3.2. A Dinâmica de Acompanhamento dos Alunos em Campo de Estágio
A disciplina é planejada para permitir ao aluno maior liberdade de atuação, mantendo-se o professor em uma posição de apoio ou “tutoria”, sendo que este exerce a supervisão direta apenas quando solicitado ou quando identifica a necessidade de realizá-la. O objetivo desta relação é oportunizar ao aluno, o exercício, na prática, dos conteúdos desenvolvidos previamente, estimulando-o a refletir e decidir frente às situações que a realidade apresenta.
Cada professor, supervisor de estágio desta disciplina, entra em contato com o enfermeiro da Unidade, antes do início do estágio, com a finalidade de esclarecer os objetivos do estágio e o cronograma planejado para que os alunos possam desenvolver as atividades junto à Unidade de Internação.
Ao iniciar o estágio, o aluno se apresenta à Chefia de Enfermagem da Unidade e demais membros da equipe de enfermagem e de outras equipes de saúde. A partir daí, tem a liberdade de atuar junto à estas equipes. Vale esclarecer, que os enfermeiros, administrativos e assistenciais, contribuem com a aprendizagem do aluno, ora como referência de um exercício profissional, ora como tutor no ensino de ação desenvolvidas junto ao paciente ou equipe de saúde.
O professor acompanha diariamente o grupo de cerca de 6 alunos sob a sua responsabilidade, ora o questiona, outras vezes somente o observa, realiza explicações detalhadas quando necessário, demonstra algo nunca vivenciado por ele,
procurando sempre buscar situações que possibilitem a conquista de uma visão mais ampla e crítica da realidade que estão experienciando.
São realizadas visitas aos clientes/ pacientes, estimulando o aluno a refletir e a exteriorizar o conhecimento, desde a limpeza dos quartos até os cuidados que devem ser realizados, discutindo-se prescrições de enfermagem planejadas e implementadas, atribuições da equipe de enfermagem, relação custo x benefício das atividades implementadas.
As situações de ensino e aprendizagem são diversificadas, podendo estar relacionadas à estrutura da unidade de internação, aos recursos materiais ou humanos da unidade, à rotina de funcionamento, à dinâmica do relacionamento interpessoal, à qualidade da assistência de enfermagem e dos serviços desenvolvidos, ou à interação com os diversos serviços de apoio, entre outras. O professor deve possibilitar ao aluno, por intermédio da problematização, da discussão em comum, da volta ao conteúdo teórico, oportunidades para que ele amplie sua visão do todo e das atividades que direta ou indiretamente influenciam o planejamento, implementação e a qualidade dos resultados da assistência oferecida ao usuário daquela unidade onde ele está estagiando.
Cabe ao professor ainda, observar cada aluno individualmente, quanto às suas atitudes, quanto às suas habilidades e também ao seu conhecimento para realizar as diversas atividades nas unidades de internação. O processo de avaliação deve então ser realizado diariamente, oferecendo ao discente o feedback de suas ações e progressos de seu desenvolvimento.
A cada semana, há a discussão sobre um tema, sendo o aluno orientado a direcionar os seus estudos para ter subsídios, tanto teóricos, quanto advindos da experiência nas unidades de internação, para discutir com os colegas e o professor.
Então, cada professor, responsável em média por seis alunos, discute com os mesmos, os temas já previamente descritos no cronograma do estágio. Essas discussões acontecem em uma sala, onde deve haver uma certa privacidade para que discentes e docentes troquem idéias, esclareçam dúvidas e busquem alternativas de ações para melhoria da prática profissional.
As discussões não têm um dia fixo para acontecer, somente é delimitado o período, que normalmente compreende uma semana para cada grande tema: recursos
humanos, recursos materiais, entre outros, podendo ser realizada em uma única discussão ou em várias. A idéia é partir de situações da prática experienciada pelo aluno, realizando-se uma análise da mesma, considerando para tal, o conteúdo teórico abordado em sala de aula.
Este exercício exige do aluno, um papel ativo na sua aprendizagem, pois ele deve saber o que acontece na unidade de estágio, ora observando, outras vezes perguntando aos profissionais que ali atuam, e, além do conhecimento “da prática experienciada”, ele deve buscar subsídios junto ao conteúdo teórico desenvolvido para efetuar uma análise desta e possivelmente, propor alternativas de ação.
Constitui também uma atividade do estágio, o desenvolvimento de um estudo que é estruturado da seguinte forma: os alunos são subdivididos em quatro subgrupos, constituídos por representantes das diversas unidades do estágio. Cada subgrupo desenvolve um tema, que retrata uma situação-problema, comum, de preferência, a todas as unidades que estão estagiando. Cada subgrupo tem como “orientador”, um dos professores da disciplina que tem as seguintes atribuições: explicar detalhadamente como deve ser desenvolvido o estudo e subsidiar o grupo quanto à busca do conteúdo teórico relacionado ao problema identificado e ao uso das ferramentas da qualidade para o seu desenvolvimento, assim como sanar eventuais dúvidas apresentadas.
São pré-agendados dois encontros com todos os alunos de um grupo de estágio (cerca de 20), sendo que no primeiro, realizam a coleta de informações sobre a causa da situação-problema observada por cada aluno integrante do grupo, nas unidades onde estão alocados; no segundo, apresentam a análise do problema, utilizando o Diagrama de Ishikawa1 e um plano de ação para resolver a situação em
pauta. Estes encontros acontecem em sala de aulas, pois são utilizados recursos, tais como: quadro negro, giz, retroprojetor ou multimídia, além de possibilitar a acomodação de todo o grupo.
Então, os alunos identificam um problema comum nas unidades de estágio, que deve ter o seu processo melhorado com a utilização do método PDCA2 (Gestão
1 Diagrama de Ishikawa = ferramenta da qualidade que ter por objetivo mostrar com clareza, em
diversos níveis de detalhamento, quais são as causas que contribui para o surgimento de um determinado efeito. (Nogueira, 1999, p.77)
da Qualidade Total), a seguir, no primeiro encontro em sala de aula, realiza-se o Brainstorming3 com os seus colegas para o levantamento das possíveis causas do
problema. Posteriormente, no segundo encontro em sala de aula, apresenta-se as possíveis causas do problema, a análise destas causas com a utilização do Diagrama de Ishikawa e o Plano de Ação4, com as contra-medidas indicadas para a melhoria do processo.
No primeiro encontro, cada subgrupo apresenta uma síntese do problema identificado, ressaltando a opinião de alguns autores, estudiosos do assunto, operacionalizando a seguir, o Brainstorming. Assim, espera-se que todos os alunos contribuam com a resolução do problema.
No segundo encontro, cada subgrupo apresenta a resolução do problema e, espera-se que os demais alunos analisem o que foi planejado pelos colegas (do subgrupo) para que possam, ora concordar e, outras vezes, sugerir outras ações (contra-medidas) e/ou outras maneiras de executar as ações apresentadas pelo grupo.
Desta forma o estudo é desenvolvido com a colaboração dos colegas e dos professores, que nestes encontros verbalizam opiniões, refletem junto com os alunos, discutem e oferecem sugestões; após esta etapa é realizada a redação final do estudo que é entregue após o término do estágio.