İkinci Aşama: Uygulama

simülasyon senaryosu içerisinde yer alan “Simülasyonda Öğrenci Dışında Yer Alacak Kişiler” bölümünde yer alan bilgiler doğrultusunda hazırlanmıştır (Ek 12). Hasta rolünde olan standart hastanın abdomenine 10cm×5cm boyutumda palpe edilebilen kitle yerleştirilmiş; abdomeni manken karın derisi ile kaplanmıştır. Standart hastanın kolu ve el üzerine mulaj ile morluklar oluşturulmuş, idrar kataterizasyonu yapılmış (katater ucu bacağına sabitlenmiş), IV infüzyon için katater deri üzerine uygulanmış, ayak bileklerine (+2 derece ödemi gösterecek) belirteç eklenmiş, mulaj tekniği ile abdomeninde 15 cm uzunluğunda (longitudinal) skar dokusu oluşturulmuş ve pansuman malzemeleri ile kaplanmıştır. Araştırmacı, standart hastaları uygulamalardan bir gün önce arayarak hatırlatmada bulunmuştur.

Ekibinin Rolleri ve Sorumlulukları” Doç. Dr. Murat GÜLTEKİN (Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi), Uzm. Hem. Ferhan ÇETİN ŞEREF (Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Hastanesi), Uzm. Dyt. Şeniz ÖZTÜRK (Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Hastanesi), Sosyal Hizmet Blm. Uzm. Melis KAYA (Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Hastanesi) ve “Palyatif Bakımda Etik ve Yasal Konular” konusunda Öğr.

Gör. Dr. Müge DEMİR (Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi) öğrencilere eğitim vermişlerdir. Katkılarından dolayı konuşmacılara teşekkür belgesi (Ek 18) verilmiştir.

Araştırmada “Jinekolojk Onkolojiye Yönelik Mesleklerarası Palyatif Bakım Eğitimi”

gerçekleştikten sonra Tıp Fakültesi öğrencilerinde örneklem sayısına ulaşılamadığı için öğrenciler ile tekrar görüşülerek gerçekleştirilen ve 10 Tıp Fakültesi öğrencisine yönelik olan “Jinekolojk Onkolojiye Yönelik Mesleklerarası Palyatif Bakım Eğitimi”

25 Mart 2017 Cumartesi tarihinde gerçekleştirilmiştir.

Eğitimin son aşamasında simülasyon uygulamasına alınacak gruplar simülasyon uygulaması hakkında bilgilendirilmiştir. Ayrıca kontrol grubunda yer alan öğrenciler talep ettikleri durumda araştırmanın uygulaması tamamlandıktan sonra simülasyon uygulaması yapabilecekleri konusunda bilgilendirilmiştir.

Eğitimden bir hafta sonra Grup 1’e aşağıdaki formlar uygulanmıştır.

 Palyatif Bakım Konusunda Yeterliliklerinin Belirlenmesi Yönelik Soru Formu

 Disiplinler Arası Eğitim Algısı Ölçeği

 Ekip Çalışması Tutumları Ölçeği

Şekil 3.2. Araştırmanın Akış Şeması

Mesleklerarası Jinekolojik Onkoloji Palyatif Bakım Ekibi Simülasyon Uygulaması

Grup 2. Yüksek Geçerlikte Simülasyon Uygulaması

 Uygulama öncesinde öğrencilere, yüksek geçerlikte simülasyon ile eğitimin nasıl yapılacağı, uygulamanın video ile kaydedileceğine ilişkin bilgilendirme ve senaryo hakkında ön bilgilendirme (Bkz. Ek 11. Yüksek Geçerlikte Simülasyon Uygulama Senaryosu Ön Bilgilendirme) yapılmıştır.

 Öğrenci gruplarının “Mesleklerarası Jinekolojik Onkoloji Palyatif Bakım Ekibi” yüksek geçerlikte simülasyon uygulaması Tıp Fakültesi Mesleklerarası Eğitim ve Simülasyon Merkezi’nde gerçekleştirilmiş ve her bir uygulamanın hazırlık aşaması 10 dk., simülasyon uygulaması 30 dk. ve çözümleme aşaması 30 dk. sürmüştür.

 Uygulama sırasında araştırmacı tarafından her bir gruba yönelik

“Mesleklerarası Jinekolojik Onkoloji Palyatif Bakım Simülasyon Uygulaması Kontrol Listesi” doldurulmuştur.

 Her grubun simülasyon uygulamaları kayıt altına alınmıştır. Çözümleme aşamasında çözümleme planı kullanılmış (Bkz. Ek 11. Yüksek Geçerlikte Simülasyon Uygulama Senaryosu Çözümleme Planı) ve uygulama gerçekleştiren grup ile birlikte video kaydı izlenmiştir.

 Çözümleme oturumunun tamamlanmasından hemen sonra aşağıdaki veri toplama araçları uygulanmıştır.

 Palyatif Bakım Konusunda Yeterliliklerinin Belirlenmesi Yönelik Soru Formu

 Disiplinler Arası Eğitim Algısı Ölçeği

 Ekip Çalışması Tutumları Ölçeği

Grup 3. Hibrid Simülasyon Uygulaması

 Uygulama öncesinde öğrencilere, hibrit simülasyon ile eğitimin nasıl yapılacağı, uygulamanın video ile kaydedileceğine ilişkin bilgilendirme ve senaryo hakkında ön bilgilendirme (Bkz. Ek 12. Hibrit Simülasyon Uygulama Senaryosu Ön Bilgilendirme) yapılmıştır.

 Öğrenci gruplarının “Mesleklerarası Jinekolojik Onkoloji Palyatif Bakım Ekibi” yüksek geçerlikte simülasyon uygulaması Tıp Fakültesi Mesleklerarası Eğitim ve Simülasyon Merkezi’nde gerçekleştirilmiş ve her bir uygulamanın hazırlık aşaması 10 dk., simülasyon uygulaması 30 dk. ve çözümleme aşaması 30 dk. sürmüştür.

 Uygulama sırasında araştırmacı tarafından her bir gruba yönelik

“Mesleklerarası Jinekolojik Onkoloji Palyatif Bakım Simülasyon Uygulaması Kontrol Listesi” doldurulmuştur.

 Çözümleme aşamasında çözümleme planı kullanılmış (Bkz. Ek 11. Hibrit Simülasyon Uygulama Senaryosu Çözümleme Planı) ve uygulama gerçekleştiren grup ile birlikte video kaydı izlenmiştir.

 Çözümleme oturumunun tamamlanmasından hemen sonra aşağıdaki veri toplama araçları uygulanmıştır.

 Palyatif Bakım Konusunda Yeterliliklerinin Belirlenmesi Yönelik Soru Formu

 Disiplinler Arası Eğitim Algısı Ölçeği

 Ekip Çalışması Tutumları Ölçeği

Grup 4. Yüksek Geçerlikte Simülasyon+Hibrid Simülasyon Uygulaması

 Bu grupta her iki simülasyon uygulaması bir arada yürütülmüştür. Simülasyon gruplarında önce yüksek geçerlikte simülasyon uygulaması ardından Hibrit simülasyon uygulaması gerçekleştirilmiştir.

 Yüksek geçerlikte simülasyon uygulaması öncesinde öğrenciler, yüksek geçerlikte simülasyon ile eğitimin nasıl yapılacağı, uygulamanın video ile kaydedileceğine ilişkin bilgilendirme ve senaryo hakkında ön bilgilendirme (Bkz. Ek 11. Yüksek Geçerlikte Simülasyon Uygulama Senaryosu Ön Bilgilendirme) yapılmıştır.

 Öğrenci gruplarının “Mesleklerarası Jinekolojik Onkoloji Palyatif Bakım Ekibi” yüksek geçerlikte simülasyon uygulaması Tıp Fakültesi Mesleklerarası Eğitim ve Simülasyon Merkezi’nde gerçekleştirilmiş ve her bir uygulamanın hazırlık aşaması 10 dk., simülasyon uygulaması 30 dk. ve çözümleme aşaması 30 dk. sürmüştür.

 Yüksek geçerlikte simülasyon uygulamasının tamamlanmasından sonra gruplar aynı gün Hibrit simülasyon uygulamasını gerçekleştirmiştir.

 Uygulamalar sırasında araştırmacı tarafından her bir gruba yönelik

“Mesleklerarası Jinekolojik Onkoloji Palyatif Bakım Simülasyon Uygulaması Kontrol Listesi”ni doldurulmuştur.

 Çözümleme aşamalarında çözümleme planı kullanılmış (Bkz. Ek 11. Hibrit Simülasyon Uygulama Senaryosu Çözümleme Planı) ve uygulama gerçekleştiren grup ile birlikte video kayıtları izlenmiştir.

 Her iki simülasyon uygulamasının tamamlanmasından hemen sonra aşağıdaki veri toplama araçları uygulanmıştır.

 Palyatif Bakım Konusunda Yeterliliklerinin Belirlenmesine Yönelik Soru Formu

 Disiplinler Arası Eğitim Algısı Ölçeği

 Ekip Çalışması Tutumları Ölçeği

Nitel Uygulama

Araştırmanın nicel bölümünün uygulaması tamamlandıktan sonra müdahale gruplarında yer alan öğrencilerden nitel bölümüne katılmayı kabul eden gruplar ile iletişime geçilmiş ve her bir odak grupta yer alan öğrencilerin uygun oldukları tarih ve saat belirlenerek öğrenciler odak grup görüşmelerinin yapılacağı zaman hakkında bilgilendirilmiştir. Yedişer kişiden oluşan toplam 28 öğrenci ile dört odak grup görüşmesi 26 Nisan 2017, 15 Nisan 2017 ve 9 Nisan 2017 tarihlerinde gerçekleştirilmiştir. Görüşmeler için Mesleklerarası Simülasyon Merkezi ve Değerlendirme Merkezi’nde yer alan boş bir oda tercih edilmiştir. Görüşmeler her bir grup için yaklaşık bir saat sürmüştür. Görüşmeler esnasında araştırmacı tarafından notlar alınmış ve ses kayıt cihazı kullanılmıştır.

Odak grup görüşmelerinde “Yarı Yapılandırılmış Odak Grup Görüşmesi Soru Yönergesi (Ek 7)” kullanılmıştır. Görüşmeye başlamadan önce öğrencilere aşağıdaki açıklamalar yapılmıştır.

 Görüşme sırasında söylediklerinin ses kayıt cihazına kaydedileceği,

 Yapılacak görüşmenin gizli kalacağı,

 Görüşmede konuşulanların sadece araştırma amaçlı kullanılacağı,

 Katılımcıların isimlerinin herhangi bir yerde deşifre edilmeyeceği,

 Görüşme sonunda istemedikleri bilgilerin silinebileceği,

 Görüşmeyi sonlandırmak isterlerse buna saygı duyulacağı,

 Aydınlatılmış onam formunu okumaları, anlamadıkları yerlerin açıklanabileceği,

Yukarıdaki açıklamalar yapıldıktan sonra öğrencilerden yazılı onamları alınmış ve “Yarı Yapılandırılmış Odak Grup Görüşmesi Soru Yönergesi (Ek 7)”

kullanılarak görüşmeler gerçekleştirilmiştir.

Jinekolojik Onkolojiye Yönelik Mesleklerarası Palyatif Bakım Eğitimi’nin Kalıcılığının Test Edilmesi

Araştırmanın nicel bölümünün uygulaması tamamlandıktan üç ay sonra müdahale ve kontrol gruplarına aşağıda belirtilen formların doldurulması amacıyla Google Anket uygulamasından yararlanılarak bir online anket formu oluşturulmuştur.

Öğrenciler ile WhatsApp grupları ile iletişime geçilerek online anketin linki gönderilmiştir. Online anket formunda yer alan veri toplama araçları aşağıda belirtilmiştir. Online anket formuna geri dönüş oranı % 100’dür.

 Palyatif Bakım Konusunda Yeterliliklerinin Belirlenmesi Yönelik Soru Formu

 Disiplinler Arası Eğitim Algısı Ölçeği

 Ekip Çalışması Tutumları Ölçeği